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降壓藥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2018-11-3057860次瀏覽

隨著生活水平的逐漸提高,患有高血壓等富貴病的人越來(lái)越多,而一旦患上高血壓,基本上為了穩(wěn)定血壓,就要終生服藥。那么降壓藥有哪些呢?

一、利尿劑
  這類降壓藥屬于常用的降壓藥,尤其對(duì)于平時(shí)吃鹽太多導(dǎo)致的高血壓,或者老年性高血壓,伴有心衰下肢水腫的高血壓患者等,都有很好的療效。比較常用的利尿劑包括氫氯氨嗪,吲達(dá)帕胺等,服用這類藥物的時(shí)候,可能會(huì)有低血鉀,高尿酸等不良的反應(yīng),所以應(yīng)用這種藥物是劑量要小一些。在服用這種藥物時(shí)應(yīng)該多吃一些香蕉,柑橘,綠色蔬菜等含鉀豐富的食物。
  二、鈣拮抗劑
  這是目前應(yīng)用比較廣泛的一種降壓藥,對(duì)于單純的收縮性高血壓,老年性高血壓,伴隨著腦卒中,心絞痛等疾病的高血壓患者都有一定的療效,基本上可以應(yīng)用于所有的高血壓患者。比較常見的長(zhǎng)效鈣拮抗劑包括硝苯地平緩釋片,非洛地平等,服用這種藥物后,有的患者會(huì)出現(xiàn)心慌,下肢水腫,頭痛等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)下肢水腫的時(shí)候,可以聯(lián)合應(yīng)用小劑量的利尿劑,能起到一定的消腫作用。
  三、β受體阻滯劑
  服用這一類藥物可以減慢心率,降低心肌氧的損耗量,從而起到降壓保護(hù)心臟的作用,所以中青年心率偏快的高血壓患者可以服用這種藥物。比較常見的長(zhǎng)效藥物是美托洛爾緩釋片,比索洛爾等。服用這種藥物可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩的情況,所以不可以突然停藥,以免導(dǎo)致心跳突然加快,出現(xiàn)心慌等癥狀。
  四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
  如果高血壓患者伴隨糖尿病,心衰,心梗等,可以服用這種藥物,比較常見的藥物有卡托普利,貝那普利等,不過這一類藥物服用后會(huì)出現(xiàn)干咳,如果干咳嚴(yán)重,需要換藥。
  五、血管緊張素受體拮抗劑
  這種藥物也可以應(yīng)用于伴有糖尿病、慢性腎病等疾病的高血壓患者,常用的藥物就是各種沙坦類的,因?yàn)榉闷绽惖乃幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致干咳,此時(shí)就可以換成沙坦類的藥物降壓。
  無(wú)論是服用哪一種降壓藥,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,不可以自己盲目選擇藥物降壓,以免引起不良反應(yīng)。

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70歲以上老人血壓正常范圍
目前的臨床研究顯示,70歲以上的老年人,血壓范圍認(rèn)定比較寬泛,收縮壓在90~140mmHg,都可以認(rèn)為是收縮壓的正常范圍。而舒張壓在60~90mmHg,也可以認(rèn)為是舒張壓的正常范圍。如果出現(xiàn)了血壓比正常值偏高的情況,就需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的專病門診進(jìn)一步就診,明確是否有高血壓的診斷。同時(shí),老年人在日常生活中,也要注意的是正確的測(cè)量血壓,在準(zhǔn)確無(wú)誤的測(cè)量血壓的前提下,才能明確血壓是否有增高或者是降低的情況。如果在不同的日期,測(cè)量三次以上的血壓,收縮壓都是≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg,就要引起足夠的重視,這說(shuō)明可能出現(xiàn)了高血壓的情況,這時(shí)就要由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行判斷。如果診斷明確為高血壓,就需要在專業(yè)的高血壓醫(yī)生的指導(dǎo)下,長(zhǎng)期的口服降壓藥物。目前在臨床中,安全而且有效的降壓藥物分為五大類,分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。高齡老人究竟適合服用哪一類或者哪幾類的降壓藥物,就需要聽從專業(yè)的高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo)。在服藥期間,也要密切的監(jiān)測(cè)好血壓的情況,定期到高血壓的專病門診進(jìn)行復(fù)診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2021-12-30

91880次收聽

一般什么時(shí)候測(cè)量血壓最合適
中國(guó)高血壓指南2018明確指出,測(cè)量血壓的最佳時(shí)間,是建議早晨起床后的一個(gè)小時(shí)之內(nèi),而且要晨起排尿之后、早餐之前和服藥之前測(cè)血壓,這是最標(biāo)準(zhǔn)的。如果是晚上測(cè)血壓,就建議在晚上就寢前測(cè)量,建議每天測(cè)血壓的時(shí)間,是固定的同一時(shí)間段,以便達(dá)到監(jiān)測(cè)血壓的目的。測(cè)量血壓的時(shí)候,還要注意以下幾個(gè)問題:一、要注意會(huì)影響血壓的一些因素,比如運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)、情緒激動(dòng)、飲食、飲酒、環(huán)境改變、溫度改變、吸煙等,這些都對(duì)測(cè)量血壓有一定的影響,因此在測(cè)量前要避免這些干擾因素。二、測(cè)量血壓基本是以家庭自測(cè)血壓為主,因?yàn)樵诩业臅r(shí)候比較安靜,比較方便,測(cè)量血壓也比較準(zhǔn)確。家庭自測(cè)血壓的方法和在診室測(cè)量血壓基本是一致的,使用的是上臂式電子血壓計(jì),這是推薦的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量血壓的儀器。再有就是在測(cè)量前,要至少休息五分鐘以上,測(cè)量血壓的時(shí)候,盡量是坐位,然后放松。測(cè)量過程中要準(zhǔn)確、規(guī)范,測(cè)量之后要及時(shí)做好血壓的記錄。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2021-11-05

74846次收聽

血壓200多降不下去怎么辦
收縮壓200mmHg左右降不下去,一般建議至少應(yīng)用三種以上的降壓藥物,其中有一種應(yīng)當(dāng)為利尿劑。如果降壓藥物選擇相對(duì)合理,血壓仍然降不下去,要通過介入治療改善腎血管狹窄,或通過泌尿外科手術(shù)治療腎上腺占位。如果患者的收縮壓為200mmHg左右,這種情況降不下去,有可能是患者目前的用藥方案選擇不合理。3級(jí)高血壓,一般建議至少應(yīng)用三種以上的降壓藥物,其中有一種應(yīng)當(dāng)為利尿劑,可以選擇口服氫氯噻嗪片,同時(shí)可以口服鈣離子拮抗劑、血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。如果降壓藥物選擇相對(duì)是合理的,血壓仍然降不下去,要考慮是否是由于繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的,比如是否是腎上腺占位或者是腎血管狹窄所引發(fā)的,這種情況要通過介入治療改善腎血管狹窄,或通過泌尿外科手術(shù)治療腎上腺占位,去除基礎(chǔ)病因,高血壓可明顯改善或恢復(fù)正常。因此,需要明確是原發(fā)性高血壓,還是繼發(fā)性高血壓。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-05-26

74497次收聽

空腹量血壓準(zhǔn)嗎
空腹時(shí)測(cè)量血壓當(dāng)然是準(zhǔn)的。測(cè)量血壓準(zhǔn)不準(zhǔn)跟空不空腹并沒有關(guān)系,因?yàn)榭崭挂话悴粫?huì)使血壓出現(xiàn)波動(dòng)。如果采用規(guī)范的方法進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè),測(cè)量血壓前避免一些不良的誘因使血壓發(fā)生波動(dòng),測(cè)量出來(lái)的血壓就能反映實(shí)際的血壓水平。一般測(cè)量血壓要測(cè)量清醒、安靜、休息坐位狀態(tài)下的血壓,測(cè)量血壓前5到10分鐘要安靜休息,半個(gè)小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),也不要吸煙飲酒和發(fā)生情緒劇烈的波動(dòng)。注意上述的一些情況,采用經(jīng)過校正的電子血壓計(jì)或者汞柱式血壓計(jì)進(jìn)行血壓的測(cè)量,測(cè)出來(lái)的血壓就能夠反映血壓的實(shí)際情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-08

72249次收聽

運(yùn)動(dòng)后血壓160正常嗎
運(yùn)動(dòng)后血壓160屬于正常,可以稍作休息,等狀態(tài)平靜下來(lái)再進(jìn)行多次測(cè)量.如果平靜的狀態(tài)下血壓還是160mmhg就能診斷患有高血壓,如果血壓在直到80到120mmhg就屬于正常,不需要做特殊的處理。一般在劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,交感神經(jīng)的興奮性增高,會(huì)使血壓升高或者是心跳加快是屬于正常的反射,可以提供大腦還有肌肉等器官的供血。如果本身就患有血壓高的患者定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行測(cè)量血壓,并積極配合醫(yī)生用降血壓的藥來(lái)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

81666次收聽

02:36
高血壓可以吃蘋果嗎
高血壓可以吃蘋果,蘋果中的營(yíng)養(yǎng)成分非常豐富,每天吃少量的蘋果能預(yù)防多種疾病,長(zhǎng)期吃蘋果,能夠預(yù)防癌癥。并且蘋果中的鉀離子能夠幫助高血壓患者維持有效的電解質(zhì)平衡,有利于排除更多的鈉離子,預(yù)防高血壓。另外蘋果中含有豐富的果膠,有利于膽固醇的代謝,對(duì)于輔助降低血脂,干預(yù)動(dòng)脈硬化,維護(hù)心血管系統(tǒng)的健康都是非常有益的。但是蘋果并不是治療高血壓的食物,更不是藥物。對(duì)于合并有糖尿病的患者,根據(jù)血糖的水平進(jìn)行適量的蘋果服用。
02:18
高血壓看什么科室最好
二級(jí)以下的醫(yī)院,普通高血壓看心內(nèi)科就可以。復(fù)雜病因的高血壓到三甲醫(yī)院高血壓科或者是高血壓研究中心診治。心內(nèi)科醫(yī)生大多數(shù)會(huì)掌握高血壓的基本治療,對(duì)于一些難治性的高血壓,復(fù)雜的病因的高血壓,可能在一些心內(nèi)科不能得到一個(gè)很好的排查,建議進(jìn)一步到三甲醫(yī)院。在三甲醫(yī)院會(huì)有高血壓科或者是高血壓研究中心,可以提供更好關(guān)于高血壓的病因復(fù)雜性診治,以及高血壓合并了嚴(yán)重的心血管疾病時(shí)的器官保護(hù)和血壓水平控制的治療,能夠提供給患者更好質(zhì)量保證。如果病因?qū)嵲谑菑?fù)雜,血壓實(shí)在是難控制的情況下,一定要轉(zhuǎn)診到高血壓??苼?lái)看。
哪些疾病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)高血壓
引起繼發(fā)性高血壓的原因有多種,其中包括腎性疾病、血管性疾病、內(nèi)分泌性疾病和呼吸睡眠暫停綜合征等等。如果是因?yàn)檫@些疾病所造成的繼發(fā)高血壓,就需要盡早的治療原發(fā)病,這樣可以有效的改善高血壓的情況,避免病情加重,只有原發(fā)病治愈,血壓才會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
高血壓腎病的飲食禁忌
高血壓腎病在飲食上不要吃,太咸、太油膩、刺激性的食物,脂肪含量高的食物也是不建議吃的。病人要清淡飲食,少量多餐,像是蔬菜和水果都是可以吃的,要均衡攝入,保障營(yíng)養(yǎng)均衡。還需要按時(shí)做檢查,合理的用藥。
吸煙與高血壓的關(guān)系
吸煙與很多疾病之間都有著密切的關(guān)系,容易造成血管的收縮,從而引起血壓的升高,加重了高血壓的情況;吸煙會(huì)容易引起膽固醇的增加,也會(huì)導(dǎo)致急進(jìn)型惡性高血壓的產(chǎn)生;吸煙可能會(huì)降低對(duì)藥物的敏感性必須要加大服用降低血壓的藥物才能達(dá)到預(yù)期的作用。
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引起高血壓的原因
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓原因有遺傳、環(huán)境、飲食、飲酒、過度勞累、體重等;繼發(fā)性高血壓,多與腎和腎上腺功能異常有關(guān)。原發(fā)性高血壓原因:一、遺傳因素;二、環(huán)境因素。如北方天氣寒冷地方,血壓要偏高;三、飲食因素。飲食因素主要為高鹽和高脂;四、長(zhǎng)期、大量飲酒;五、吸煙因素;六、工作強(qiáng)度過大、加班加點(diǎn),也可導(dǎo)致高血壓;七、呼吸睡眠暫停;八、體重越高,血壓就越高;繼發(fā)性高血壓指特殊疾病導(dǎo)致的高血壓。80%繼發(fā)性高血壓來(lái)源于腎和腎上腺功能異常,如慢性腎炎、腎上腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣氏綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤,都可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。
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高血壓并發(fā)癥
高血壓并發(fā)癥包括冠心病、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、動(dòng)脈硬化、卒中、腦出血、腎血管動(dòng)脈硬化、腎萎縮、大動(dòng)脈夾層等。高血壓可以使血管尤其是動(dòng)脈系統(tǒng)變狹窄,從而造成各個(gè)臟器的功能障礙以及出現(xiàn)其他并發(fā)癥。1、以心臟為例,可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄,冠心病,同時(shí)還可以造成心肌肥厚、心臟的擴(kuò)大。2、以腦子為例,腦血管狹窄,可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化,卒中,腦出血。3、以腎為例,腎血管的動(dòng)脈硬化,腎小球的纖維化可以導(dǎo)致腎功能的下降,腎萎縮。4、可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈的夾層。升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈夾層,可能會(huì)導(dǎo)致血管的破裂,出血、休克甚至死亡。
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高血壓中醫(yī)治療
四種不同類型的高血壓其發(fā)病原因和癥狀不同,所以在治療時(shí)也要選用不同的方劑治療。中醫(yī)認(rèn)為高血壓患者以肝陽(yáng)上亢和肝火亢盛的證型比較常見。肝陽(yáng)上亢治療以平肝潛陽(yáng)為主,可以選用天麻鉤藤飲進(jìn)行加減治療。肝火亢盛引起的高血壓,治療以清瀉肝火為主,主要選用龍膽瀉肝湯進(jìn)行加減。除此之外,還有一些證型,比如肝腎陰虛型、脾虛痰盛型。對(duì)于肝腎陰虛型,治療以滋補(bǔ)肝腎為主,多用杞菊地黃丸進(jìn)行治療。脾虛痰盛型,治療以健脾化痰為主,常用的方子是半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減。
高血壓的飲食治療措施
飲食是我們生活中很重要的部分,合理的飲食對(duì)于健康是非常有好處的,尤其是對(duì)于患病的病人來(lái)說(shuō),除了進(jìn)行治療最重要的就是飲食了,而患上了高血壓也可以利用飲食來(lái)進(jìn)行輔助治療,效果還是非常好的,那么高血壓的飲食治療措施是什么呢?
高血壓的治療
人體血壓是一個(gè)連續(xù)變量,適度的血壓水平是維持生命健康的基本保證。血壓水平持續(xù)增高(即高血壓)是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,而血壓水平過度降低同樣會(huì)因重要臟器血流灌注不足而對(duì)機(jī)體造成不良影響。