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急性化膿性梗阻性膽管炎的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2018-12-0453621次瀏覽

患上了急性化膿性梗阻性膽管炎的癥狀比較多,其中多有膽道疾病或膽道手術(shù)史,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等急性癥狀,嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為感染性休克,血壓下降,少尿,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)逐漸失去代償,各主要臟器發(fā)生功能障礙。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,膽道梗阻與膽道高壓不解除,則危及患者生命。
  肝膽疾病是在生活中發(fā)病幾率比較高的,并且多數(shù)的肝膽疾病危害性也非常大,可以說(shuō)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,對(duì)于患者的健康有著重大的意義,而其中急性化膿性梗阻性膽管炎就是需要及時(shí)治療的,那么患上了急性化膿性梗阻性膽管炎癥狀有哪些呢?

急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染,膽管內(nèi)壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán),造成以肝膽系統(tǒng)病損為主,合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病,是急性膽管炎的嚴(yán)重表現(xiàn)形式。1983年,中華外科學(xué)會(huì)在重慶召開的膽石癥專題討論會(huì)上,建議將此種情況稱之為急性重癥膽管炎(AFC)。
  臨床表現(xiàn)
  1.多有膽道疾病或膽道手術(shù)史,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。但由于膽道梗阻部位有肝內(nèi)與肝外之別,腹痛與黃疸的程度差別很大,而急性膽道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。
  2.由于嚴(yán)重膽道化膿性炎癥、膽道高壓、內(nèi)毒素血癥、膿毒敗血癥,患者表現(xiàn)為持續(xù)弛張熱型,黃疸日漸加重,表示肝功能受到損壞,神志改變、脈快而弱,有中毒癥狀。
  3.病情向嚴(yán)重階段發(fā)展,微循環(huán)障礙,水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),患者表現(xiàn)為感染性休克,血壓下降,少尿,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)逐漸失去代償,各主要臟器發(fā)生功能障礙。
  4.主要為多器官系統(tǒng)衰竭,肝、腎、心、肺、胃腸、凝血等相繼或交替出現(xiàn)功能受損,構(gòu)成嚴(yán)重的組合。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,膽道梗阻與膽道高壓不解除,則危及患者生命。
  依據(jù)典型的Charcot三聯(lián)征及Reynold五聯(lián)征,AFC的診斷并不困難。但應(yīng)注意到,即使不完全具備Reynold五聯(lián)征,臨床也不能完全除外本病的可能。

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膽管炎的癥狀
膽管炎臨床中表現(xiàn)的癥狀比較多,臨床上最為典型的是出現(xiàn)腹部疼痛、高熱、黃疸同時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,惡心、嘔吐的。如果膽管炎發(fā)生比較嚴(yán)重,一般到了比較嚴(yán)重的化膿性膽管炎,除了寒戰(zhàn)、高熱、黃疸以外,晚期還容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,甚至休克等嚴(yán)重的癥狀??傊?,膽管炎的癥狀表現(xiàn)的有輕有重,一定要在早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)癥狀。臨床中,膽管炎一般主要的誘因多數(shù)是細(xì)菌感染或者是膽汁淤積,甚至膽道系統(tǒng)結(jié)石誘發(fā)的。因此往往首發(fā)的癥狀也可能是一種腹痛、膽絞痛的癥狀,以及一些胃部不舒服或者是出現(xiàn)消化道的一些反應(yīng)等癥狀。出現(xiàn)這種這些癥狀后,一定要及時(shí)的查找病因,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)的采取一些治療措施。
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2021-04-15

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化膿性膽管炎可以治愈嗎
化膿性膽管炎一般只要治療及時(shí)是可以治愈的。針對(duì)于化膿性膽管炎,一般診斷明確的前提下,盡量采取早期手術(shù)的治療方案,臨床中對(duì)于急性化膿性膽管炎采取及時(shí)的切開引流,這樣就能夠有效的減少因感染中毒性休克的發(fā)生。有可能會(huì)使化膿性膽管炎達(dá)到徹底有效的治愈。臨床中對(duì)于有些重癥患者,包括一些老年患者發(fā)心腦血管疾病比較多,也可以在化膿性膽管炎發(fā)病時(shí)采取一些介入等手段來(lái)進(jìn)行穿刺引流。這些都有效的緩解化膿感染的可能性,同時(shí)也能夠最大限度的達(dá)到最終的治愈。因此對(duì)于化膿性膽管炎,一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,及時(shí)的采取外科手術(shù)的多種治療方案,這樣就能有效的控制化膿性膽管炎最終達(dá)到完全治愈的效果。
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2021-04-15

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膽管炎囊性擴(kuò)張的原因
膽管炎出現(xiàn)囊性擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是膽道出現(xiàn)了梗阻的現(xiàn)象,而且導(dǎo)致膽道梗阻最常見(jiàn)的病因有以下幾種:第一種是膽道的一些解釋,包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石。另外膽管的腫瘤,有些腹部十二指腸部位的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻,會(huì)造成繼發(fā)達(dá)膽管炎囊性擴(kuò)張。還有先天性的膽管囊腫本身就容易合并膽管結(jié)石,甚至誘發(fā)一些炎癥改變間接的可能會(huì)導(dǎo)致囊性的擴(kuò)張??傊懝苎啄倚詳U(kuò)張的原因比較復(fù)雜,一旦出現(xiàn)這個(gè)疾病和癥狀時(shí),就要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)及輔助檢查。這樣就能夠有效查找確切的病因。
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2021-04-15

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肝內(nèi)膽管積氣可因多種原因引起,如果未引起不適癥狀,一般對(duì)健康不會(huì)造成影響,病情也不嚴(yán)重,不需要特殊治療。但如果合并有膽管炎的一定要引起重視,及時(shí)治療,否則后期可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)健康有很大危害。
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膽管炎囊性擴(kuò)張的原因
膽管炎最常見(jiàn)的原因是膽道梗阻的出現(xiàn)。而導(dǎo)致膽道梗阻最主要的病因有兩種第一是膽道結(jié)石,第二是膽管腫瘤。同時(shí)合并有膽管炎的發(fā)生,膽管炎導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張,要進(jìn)行鑒別。鑒別膽管的囊性擴(kuò)張,是先天性還是后天的。如果是先天性的膽管囊腫,那這個(gè)膽管囊腫容易合并有膽管結(jié)石的存在,而且這是膽管癌發(fā)生的一個(gè)高危因素,一定要進(jìn)行手術(shù)切除。如果膽管囊性擴(kuò)張是繼發(fā)的,本身膽管沒(méi)有問(wèn)題,是在膽管發(fā)生梗阻之后才出現(xiàn)的一個(gè)囊性擴(kuò)張,這時(shí)要針對(duì)它梗阻的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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膽管炎的癥狀有哪些
膽管炎的癥狀包括腹部疼痛、發(fā)燒、黃疸等等,此外還可能會(huì)引起休克以及意識(shí)障礙等等。膽管炎是臨床上較常見(jiàn)一類膽道系統(tǒng)疾病。最常見(jiàn)發(fā)病原因是膽管的結(jié)石和膽管的腫瘤。膽管炎最主要的臨床表現(xiàn)有三點(diǎn):1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、發(fā)燒,短時(shí)間內(nèi)的體溫的急劇升高,超過(guò)39度,可伴明顯寒顫;3、黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及小便顏色的加深。對(duì)于重癥膽管炎的患者而言,除這三點(diǎn)臨床表現(xiàn)之外,還可有另外兩點(diǎn)臨床表現(xiàn):1、休克;2、意識(shí)障礙。因此,對(duì)于合并有休克和意識(shí)障礙的患者而言,要考慮到急性化膿性梗阻性膽管炎的這種可能性,及時(shí)進(jìn)行膽道的疏通。
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膽管炎的癥狀
膽管炎的癥狀包括腹痛、發(fā)燒以及黃疸,還可能會(huì)出現(xiàn)休克以及意識(shí)模糊等等。膽管炎最主要的誘因是膽管結(jié)石,或其他原因?qū)е履懝苣懙赖墓W瓒T發(fā)的膽道的炎癥。膽管炎的主要癥狀有:1、腹痛;2、發(fā)燒,體溫可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)急劇的升高,同時(shí)可以伴有寒顫;3、黃疸。血液檢查,膽紅素水平明顯升高,同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。而對(duì)于重癥的膽管炎,即急性化膿性梗阻性膽管炎,除這三個(gè)點(diǎn)癥狀以外,還可能合并其他兩點(diǎn)癥狀,休克和意識(shí)障礙。因?yàn)槟懝苎滓坏┠懙腊l(fā)生完全的梗阻,他是可能導(dǎo)致其臟器功能衰竭的,比如說(shuō)肺功能衰竭或者腎功能的衰竭。
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膽管炎的病因
膽管炎的病因主要就是膽管結(jié)石。其他原因包括腫瘤、免疫因素等等,需要及早接受膽道引流,以免引起嚴(yán)重感染性休克。膽管炎的病因最主要的是膽管結(jié)石。但是結(jié)石并不是膽管炎誘發(fā)的唯一因素,任何原因引起膽道梗阻或者膽管狹窄都可能導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。比如說(shuō)有腫瘤,也可能引起膽道的梗阻,同時(shí)誘發(fā)膽管炎。同時(shí)其他的良性膽管炎性疾病,自身免疫性膽管炎,也可能會(huì)導(dǎo)致膽管的狹窄,從而導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生,但是不同原因?qū)е履懝苎?,疾病的?yán)重程度可以不一樣,比如說(shuō)結(jié)石導(dǎo)致膽管炎,病情會(huì)比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)進(jìn)行一個(gè)膽道的引流,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性休克的發(fā)生。
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膽囊炎患者飲食有哪些禁忌
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。慢性膽囊炎在飲食上要避免高脂肪、高膽固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量飽餐和過(guò)度加工的食品,油炸、油煎、燒烤類食物,此類食物同樣可以刺激膽囊的過(guò)度收縮,有可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。在急性炎癥發(fā)作時(shí),由于膽囊處于明顯增大、瘀膽、膽囊周圍滲出的狀態(tài),此時(shí)需要禁食禁水,通過(guò)避免食物的攝入,減少對(duì)膽囊產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激。此外,膽囊炎患者強(qiáng)調(diào)要定期檢查。由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或者是慢性膽囊炎的存在,有可能會(huì)引起膽囊壁明顯增厚,膽囊功能喪失,甚至是膽囊萎縮,這種情況就要建議手術(shù)治療。
膽管炎的癥狀有什么
膽管炎是常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病,是有誘因的,最常見(jiàn)的原因包括膽管結(jié)石以及膽管腫瘤,臨床癥狀有腹痛、發(fā)燒、出黃疸、休克及意識(shí)障礙。一、腹痛。主要是中上腹及右上腹的疼痛。二、發(fā)燒?;颊叱霈F(xiàn)短時(shí)間體溫的急劇升高,超過(guò)39度,發(fā)燒的同時(shí),有明顯的寒顫。三、黃疸。因?yàn)槟懼判沟穆窂蕉氯瑢?dǎo)致患者皮膚、鞏膜黃染及小便顏色加深。膽道完全梗阻的患者,還會(huì)出現(xiàn)大便顏色的變淺。四、休克。急性化膿性梗阻膽管炎的患者,很容易出現(xiàn)休克。五、意識(shí)障礙。重癥的膽管炎感染患者,會(huì)存在意識(shí)障礙,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膽道的疏通,否則會(huì)出現(xiàn)其他臟器功能的衰竭。對(duì)于合并有休克和意識(shí)障礙的患者而言,要考慮到急性化膿性梗阻性膽管炎的可能性,需要及時(shí)疏通膽道,否則患者很容易因?yàn)榇嬖诟腥?,出現(xiàn)其他臟器功能的衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2019-12-17

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膽管炎的癥狀有哪些
膽管炎的癥狀最常見(jiàn)的是腹痛、發(fā)燒、黃疸三個(gè)癥狀。膽管炎最主要的誘因還是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石,或者其他原因?qū)е碌哪懝苣懙赖墓W瓒T發(fā)的膽道的炎癥,而稱為膽管炎。腹痛,患者可以表現(xiàn)為右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性。發(fā)燒,體溫可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急劇的升高,同時(shí)可以伴有寒顫。黃疸,皮膚鞏膜的黃染,小便顏色的加深,對(duì)于這種膽道完全梗阻的患者而言,還會(huì)有這種大便顏色的變淺,同時(shí)進(jìn)行血液檢查的話,可以看到膽紅素水平有明顯的升高,同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可以有明顯的升高。對(duì)于重癥的膽管炎,也就是急性化膿性梗阻性膽管炎,除了三個(gè)點(diǎn)外,還可能合并別的兩點(diǎn)癥狀,一個(gè)就是休克,再有意識(shí)障礙,這些都是一個(gè)重癥感染患者的一些臨床表現(xiàn),因?yàn)槟懝苎滓坏┠懙腊l(fā)生一個(gè)完全的梗阻,有可能導(dǎo)致其它臟器功能衰竭的,比如說(shuō)肺功能衰竭或者腎功能的衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-17

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膽管發(fā)炎有哪些癥狀
膽管炎的危害性不容忽視,很多的原因引發(fā)了膽管發(fā)炎出現(xiàn),導(dǎo)致患者的膽管健康受損嚴(yán)重,會(huì)給患者帶來(lái)較多的困擾和不便。發(fā)生之后,患者會(huì)出現(xiàn)脹痛,尤其是上腹部疼痛的厲害,并且還會(huì)伴有發(fā)熱以及寒戰(zhàn)情況不斷的發(fā)生。病情比較嚴(yán)重的患者,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、黃疸等癥狀。
膽汁引流術(shù)后注意事項(xiàng)
因?yàn)槟懼餍g(shù)在治療疾病的同時(shí),也會(huì)給患者的身體帶來(lái)一定的損傷,讓患者們?cè)谛g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)元?dú)獯髠那闆r,而針對(duì)這樣的情況我們需要做好術(shù)后護(hù)理,具體的護(hù)理方式需要正確的掌握,對(duì)于術(shù)后的不同情況,需要采取不同的護(hù)理應(yīng)對(duì)。
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