膽道系統(tǒng)包括哪些結(jié)構(gòu)
發(fā)布時間：2018-12-0560447次瀏覽
膽管系統(tǒng)是我們?nèi)梭w的重要組成部分，是我們?nèi)梭w不可或缺的重要組成部分。膽道系統(tǒng)具有分泌、儲存、濃縮與輸送膽汁的功能，作為我們?nèi)梭w的重要組成，我們當(dāng)然要對其做出詳細(xì)的了解，那么 ，你了解我們的膽道系統(tǒng)嗎?下面讓我們一起來看看吧！
膽道系統(tǒng)是將肝臟所分泌的膽汁輸送到十二指腸的管道結(jié)構(gòu)，包括肝內(nèi)、肝外膽管，膽囊及Oddi括約肌等部分。
膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，起源于肝內(nèi)毛細(xì)膽管，其末端與胰管匯合。我們可將膽道系統(tǒng)看成是由小變大逐漸匯集的“河流”，源頭是肝內(nèi)的無數(shù)毛細(xì)膽管匯合成小葉間膽管，逐漸形成兩大干流即左、右肝管。左、右肝管出肝后匯集成一條主干即肝總管，再與膽囊管匯合成膽總管，最終將膽汁注入十二指腸腔內(nèi)。由此，我們也可以將膽總管比作“長江”主干，左右肝管是“長江”支流，十二指腸乳頭為“長江入海口”，那么膽囊就是“長江”邊的“洞庭湖”或“鄱陽湖”，而肝臟則是“長江”的源頭。
約85％正常人膽總管末端與胰管匯合形成共同管，并受Oddi括約肌控制，開口于十二指腸乳頭。這也是膽道疾病與胰腺疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，如膽道結(jié)石可引起胰腺炎，胰腺疾病可引起膽道梗阻。
膽道系統(tǒng)具有分泌、儲存、濃縮與輸送膽汁的功能，對膽汁排放入十二指腸起著重要的調(diào)節(jié)作用。約3/4的膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，膽管分泌的膽汁僅占總量的1/4。成人每日約分泌膽汁800-1200ml。膽汁是重要的消化液，其主要成分有膽汁酸、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素等，若這些成分比例發(fā)生變化就有形成膽結(jié)石的可能。膽汁能與食物中脂肪結(jié)合后形成能溶于水的脂肪微粒，并刺激胰液分泌和激活其中的消化酶，以利于脂肪、膽固醇和脂溶性維生素吸收；膽汁能刺激腸道蠕動和中和胃酸，膽汁中膽鹽還可抑制腸道內(nèi)致病菌的生長繁殖。
肝內(nèi)膽管系統(tǒng)是起源于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管至肝門出肝的左右肝膽管之間的膽管系統(tǒng)，由毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽管和左右肝膽管組成。
肝外膽管是指左右肝膽管開口以下的肝外部分的膽管，包括肝總管、膽囊管、膽總管。肝臟發(fā)炎時，破壞了肝小葉正常結(jié)構(gòu)，新生的肝細(xì)胞排列不整齊，阻塞小膽管，使膽紅素不能通過正常渠道運(yùn)行，而大量反流入血。血液中增高的膽紅素把眼鞏膜和全身皮膚染成黃色，醫(yī)學(xué)上稱為“黃疸”。
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膽囊炎怎么治療
膽囊炎的治療分為內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)治療，根據(jù)疾病的急、慢性及患者的具體病情，確定治療方案。由于急性膽囊炎起病急，嚴(yán)重者可以危及生命，因此一旦出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性疼痛，就應(yīng)立即就醫(yī)，如果沒有其他合并癥，可以考慮禁食、解痙止痛、抗感染、靜脈營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，待病情緩解后，進(jìn)一步評估是否需要手術(shù)治療，如果合并有化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎、急性胰腺炎等，要盡早考慮手術(shù)治療。慢性膽囊炎治療的目標(biāo)是去除病因、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥，有癥狀的患者如果不適宜手術(shù)，且超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，可服用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療，也可以使用具有疏肝利膽、清熱瀉下功效的中成藥，如膽寧片，膽寧片可以消除炎癥，消退膽汁淤積引起的黃疸，急、慢性膽囊炎患者均合適。如果患者還有噯氣、惡心、腹脹等癥狀，可應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特來改善消化不良的癥狀。如果患者在藥物保守治療的基礎(chǔ)上，膽囊結(jié)石逐年增多或增大，疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量或懷疑出現(xiàn)癌變，要考慮外科治療，切除膽囊。此外膽囊炎的發(fā)生與飲食關(guān)系密切，建議患者平時要按時按量進(jìn)食，不暴飲暴食，不吃肥膩、油炸的食品。
膽囊炎會發(fā)燒嗎
膽囊炎多半是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的膽囊壁的增厚，表現(xiàn)在全身可能就會出現(xiàn)白細(xì)胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者還會有發(fā)燒。發(fā)燒比較好理解，因為膽囊區(qū)血液系統(tǒng)循環(huán)障礙，膽囊里可能會有很多的細(xì)菌，包括大腸桿菌、革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，膽汁是很好的培養(yǎng)基，甚至?xí)霈F(xiàn)細(xì)菌入血的情況，這個就叫膿毒血癥或者是敗血癥，患者表現(xiàn)可能就是寒戰(zhàn)、高熱。所以膽囊炎患者大部分是合并有發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱就意味著患者癥狀可能比較重，可能會有重癥感染。
膽囊炎飲食禁忌
膽囊炎患者在飲食上盡量不要吃一些膽固醇含量比較高的食物，比如雞蛋中的蛋黃以及動物的內(nèi)臟、蟹黃，以及一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒以及一些麻辣燙、燒烤以及一些烤制的食品都有可能會誘發(fā)膽囊炎，在飲食上盡量不要喝酒或者是減少含有酒精的飲料的攝入量。這些都可以有效的減輕或者是避免膽囊炎的發(fā)生，尤其是患者暴飲暴食是導(dǎo)致和誘發(fā)膽囊炎一種比較常見的誘因，因此有膽囊炎患者或者是治療后恢復(fù)期一定要在飲食上以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，盡量做到少量多餐。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，減輕腸道和膽道系統(tǒng)的壓力這樣就能有效的減少膽囊炎的發(fā)生。
關(guān)于膽囊炎詳情介紹
大家對于膽囊炎這樣的一類疾病千萬不可以忽視，在平時生活中可以多了解一些常識性的知識，幫助自己做好預(yù)防措施才是關(guān)鍵，那么大家對于膽囊炎這種病又認(rèn)識多少呢，下邊是關(guān)于膽囊炎詳情介紹，一起來看看吧。
膽囊炎飲食注意哪些
膽囊炎是常見的肝膽疾病，給患者的生活和心理都帶來嚴(yán)重影響，因為這種疾病發(fā)生在體內(nèi)，所以大家很難用肉眼察覺。專家指出，膽囊炎的防治要從飲食做起，那么，下面小編簡單介紹一下膽囊炎飲食注意哪些?
引起膽囊炎的原因有幾種
在西醫(yī)上講，膽囊炎是一種由于細(xì)菌感染而引起的消化系統(tǒng)疾病，該病的病理表現(xiàn)主要為膿性，即發(fā)病時膽囊會分泌出膿狀的分泌物。而在中醫(yī)上認(rèn)為，膽囊炎的發(fā)病，是由于多種因素影響所導(dǎo)致的。那么，引起膽囊炎的原因有幾種?
膽囊炎可能會引發(fā)胰腺炎嗎
很多病友在詢問膽囊炎會不會誘發(fā)胰腺炎，我曾經(jīng)得過胰腺炎，那么胰腺炎大夫說是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的，它們二者有沒有關(guān)系？實際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。那么很多病友想了解這個膽跟胰是個什么樣的關(guān)系？我來給大家剖析一下，我們的肝外膽道，也就是說肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，那么這個膽道就像我們大樹的樹干一樣，那么它的樹干是中空的，里面流動的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個樹干在它的最底端，也就是最下端，它跟我們的胰管是形成了一個共干，也就是說有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了，然后二者共同的開口在我們的腸道，也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來，排到我們大樹樹干，也就是說膽總管內(nèi)，那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，那么不是很痛快地就能進(jìn)入腸道的。因為這個地方本身有一部分的肌肉，環(huán)形的括約肌就會造成結(jié)石在這形成梗阻，這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。
膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎疼痛可以選用一些解除膽囊痙攣類的藥物來緩解，還可以可以服用一些利膽藥物來緩解。膽囊炎會引起膽囊部位的疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部劍突下或者是右上腹部的疼痛，疼痛在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的表現(xiàn)下有所不同，急性膽囊炎起病很急，癥狀劇烈，癥狀明顯。慢性膽囊炎是長期反復(fù)緩慢的過程，急性膽囊炎的疼痛往往表現(xiàn)為右上腹的嚴(yán)重的絞痛同時向右肩背部的放射，而慢性膽囊炎通常是表現(xiàn)為上腹部或是右上腹以及有可能是單純的肩背部的一種飽脹感，不適感和沉重感。疼痛通常是急性膽囊炎的上腹部的疼痛，是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致結(jié)石落入到膽囊出口部位，也就是膽囊壺腹或者膽囊管，堵塞了膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇增加。當(dāng)膽囊痙攣解除了以后可能會出現(xiàn)結(jié)石梗阻部位的松動，結(jié)石又會重新落入到膽囊里面，使膽囊出口通暢，膽囊的疼痛就可以得到暫時緩解。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙，引起的不典型的飽脹不適疼痛感。
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膽囊病變指的是什么
膽囊病變是膽囊疾病的統(tǒng)稱，分為膽囊良性病變、膽囊惡性病變、膽囊結(jié)石樣病變和膽囊息肉樣病變等等。病變并不代表它的良性、惡性，也不代表它的嚴(yán)重程度。應(yīng)該把它進(jìn)行細(xì)致的分類鑒別，首先要判斷病變的類型是屬于良性病變還是惡性病變，多半是通過病史、臨床檢查、體征表現(xiàn)來綜合判斷。對于良性病變，可以不需要處理，比如膽囊的膽固醇性息肉，可以定期復(fù)查，對于惡性病變，比如早期的膽囊癌或早期的炎癥石頭，是需要進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療。膽囊病變并不代表具體是哪一類的疾病，只是所有囊括了可能是良性的、惡性的、急性的這一類疾病的統(tǒng)稱。應(yīng)該根據(jù)疾病的情況進(jìn)行細(xì)致的分類，找出引起膽囊病變的病因判斷是否需要進(jìn)行治療，是進(jìn)行內(nèi)科保守治療還是需要外科手術(shù)治療。不應(yīng)該籠統(tǒng)的把膽囊病變作為一個疾病認(rèn)識，應(yīng)該作為一類疾病的統(tǒng)稱認(rèn)識細(xì)致的加以鑒別。
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膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙多半是B超影像學(xué)上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎癥。如果只是稍毛糙又沒有明顯的癥狀，可以定期做B超隨訪復(fù)查，不是必須要馬上處理。但是如果它稍毛糙同時還合并了其他異常，比如有結(jié)石合并的膽囊或者合并有息肉，就得看看他的癥狀嚴(yán)重程度，膽囊功能是否還存在，有沒有影響日常的生活、學(xué)習(xí)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。所以光是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及合并癥狀以及在隨訪過程中的變化規(guī)律，判斷是否需要進(jìn)一步的處理。從臨床經(jīng)驗來看，大部分膽囊壁稍毛糙B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的表現(xiàn)，如果癥狀不是很嚴(yán)重，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療或處理的，只需要定期做B超隨訪復(fù)查就可以。
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膽囊炎會拉肚子嗎
膽囊是濃縮和儲存膽汁的器官。正常情況下進(jìn)食的時候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化，那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎，甚至是膽囊充滿性結(jié)石，那么這個時候膽汁的濃縮度不夠。稀薄的膽汁直接由膽道進(jìn)入到腸道，如果再一次大量的進(jìn)食脂肪性食物，會由于膽汁的相對不足無法將脂肪乳化，進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收，就會出現(xiàn)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉，那么膽道系統(tǒng)出問題，同時也會累及胃腸道的功能，包括腸道蠕動功能以及腸道菌群的平衡，同樣也會由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。
膽囊炎有什么癥狀
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。一般在３３～３５歲中年人發(fā)病概率較大，并且女性比男性發(fā)病概率要高，尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開始是上腹部位脹疼，逐漸會變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴(yán)重，疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似，但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛，怕冷，甚至?xí)邿?。慢性膽囊炎癥狀一般不明顯，但在吃飽后或者吃了油膩食物時更容易發(fā)作?；颊甙l(fā)病時癥狀和急性膽囊炎非常相似，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
膽病癥狀有哪些
比較常見的膽病有膽囊炎和膽結(jié)石，其中膽囊炎的癥狀表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹部囊腫、胸悶等等，其中最為典型的癥狀就是腹痛，部分患者還會出現(xiàn)劇烈絞痛、惡心嘔吐。膽結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀、黃疸和發(fā)熱，因為膽結(jié)石患者可能還伴有膽囊炎，所以容易出現(xiàn)以上這些癥狀。
膽囊位置肋骨示意圖
膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲存膽汁之作用，肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存，膽囊腔的容積約40~70ml，膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。
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膽囊切除后有什么影響嗎
在臨床的觀察中，膽囊對于人體的消化功能，有一定的幫助，特別是對于油脂類的食物消化，可以有一定的作用。因此，當(dāng)患者的膽囊切除后，是不是一定會產(chǎn)生影響，也是因人而異。有的患者本身，膽囊功能就比較差，或者是屬于無功能型的膽囊，當(dāng)膽囊切除后，對患者可能沒有任何的影響。但是，對于另一部分的病人來說，本身膽囊的功能正常，但又必須進(jìn)行切除。在這種情況下，當(dāng)患者的膽囊切除后，可能就會對消化功能，產(chǎn)生一定的影響，比如切除后，膽道壓力的改變、膽道下端括約肌功能的改變，或者是乳頭肌括約肌失調(diào)，患者可能會出現(xiàn)腹部的不適，如脹或者是飯后的不適感，常見的還會有腹瀉、大便次數(shù)多、稀便，有個別的患者，還可能會出現(xiàn)便秘，患者可能會有適應(yīng)過程。
