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有甲狀腺結(jié)節(jié)要做什么檢查

發(fā)布時間:2018-11-2749885次瀏覽

甲狀腺疾病在臨床上是十分多見的,而且種類也比較多,甲狀腺結(jié)節(jié)就是其中的一種,甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是常見的病癥,那么,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要做什么檢查呢?

1、實驗室檢查:
 ?、偌谞钕俟δ軝z查。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者都應(yīng)行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。絕大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素顯像提示高功能結(jié)節(jié)時,該結(jié)節(jié)幾乎都是良性。
  ②血清TPOAb和TgAb檢查。對這兩項抗體的檢查是橋本甲狀腺炎的臨床診斷指標(biāo)。但確診橋本甲狀腺炎仍不能完全除外惡性腫瘤存在的可能,少數(shù)橋本甲狀腺炎可合并甲狀腺乳頭狀癌或甲狀腺淋巴瘤
 ?、?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/123815.html" target="_blank">甲狀腺球蛋白(Tg)水平測定。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致血清Tg水平升高,測定Tg對鑒別結(jié)節(jié)的良、惡性沒有幫助。但對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后是否有復(fù)發(fā),能起到重要的提示作用。
 ?、苎褰碘}素水平的測定。對髓樣癌有診斷意義。有甲狀腺髓樣癌家族史或MEN2家族史者,應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激狀態(tài)下血清降鈣素水平。
  2、甲狀腺MRI和CT檢查
  在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)和結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷方面, MRI或CT不如甲狀腺超聲敏感,而且價格昂貴。故不推薦常規(guī)使用。但在評估甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系,特別是用于發(fā)現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫上有特殊診斷價值。
  3、高清晰甲狀腺超聲檢查
  是評價甲狀腺結(jié)節(jié)最敏感的檢查方法。不僅可用于判別結(jié)節(jié)性質(zhì),也可在超聲引導(dǎo)下對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位、穿刺、治療和隨診。所有懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)或已有甲狀腺結(jié)節(jié)患者都需行此項檢查。報告內(nèi)容應(yīng)包括:結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲特征、血流狀況和頸部淋巴結(jié)情況。
  高清晰甲狀腺超聲檢查提示結(jié)節(jié)惡性變的特征:微小鈣化、結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號紊亂;這三個特征提示特異性高,均達(dá)到>80%,但敏感性較低,29%-77%。單獨一項特征不足以診斷惡性病變。但如果同時存在2種以上特征或低回聲結(jié)節(jié)中出現(xiàn)其中一個特征時,診斷惡性病的敏感性可提高到87%-93%。
  高清晰甲狀腺超聲檢查提示結(jié)節(jié)惡性變的特征還有:低回聲結(jié)節(jié)侵犯到甲狀腺包膜外或甲狀腺周圍的肌肉中;低回聲結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大,同時超聲檢查顯示淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失、或呈囊性變,或淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化,或血流信號紊亂。

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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療,甲狀腺的囊性結(jié)節(jié)的形成有多個因素,那么囊性結(jié)節(jié)從影像學(xué)上的檢查,常常就是薄薄的囊壁,里邊是一包的液體,小的時候手觸不到,比較大的時候手也可以能觸到,醫(yī)生的檢查也能夠觸到,大多數(shù)患者是沒有任何感覺的,所以多數(shù)情況,僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療:第一個,結(jié)節(jié)長得比較大,超過了4公分,而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺,這是比較大的結(jié)節(jié)要進(jìn)行手術(shù)。第二個情況,結(jié)節(jié)原來看著只是一個壁,里邊包的一包水,那么在檢查的過程中,除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個實體的結(jié)構(gòu),就是說是甲狀腺的囊實性結(jié)節(jié),那么這時候要考慮有沒有腫瘤的問題,也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
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2021-07-09

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甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查,明確甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹的原因。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了感染,要給予患者抗原感染的治療。有些患者也可能發(fā)生結(jié)節(jié)內(nèi)的出血,結(jié)節(jié)內(nèi)出血也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫脹,出血導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹不需要特殊的治療,要定期進(jìn)行觀察,出血量大的要及時進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要警惕發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險,必要時要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢,明確甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫大的原因,必要時給予手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹同時要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,有些患者可能是發(fā)生了甲減,必要時補充甲狀腺激素。
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2020-12-23

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看甲狀腺掛什么科
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可掛內(nèi)分泌科;如果需手術(shù)治療要掛外科,醫(yī)院科室分類不細(xì)時掛普外科,醫(yī)院科室分類較細(xì),設(shè)有甲乳外科時掛甲乳外科。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么好
甲狀腺結(jié)節(jié)平時可多吃蘋果、多喝酸奶、多吃牡蠣,這些食物都有益于身體健康,也能促進(jìn)病情緩解。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈嗎
一般情況下甲狀腺結(jié)節(jié)是不能自愈的,因為甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞增生出現(xiàn)的腫塊,不可逆轉(zhuǎn)。但大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,沒有明顯不適癥狀時無需特殊治療;如果甲狀腺結(jié)節(jié)引起明顯不適癥狀,或者已經(jīng)發(fā)生癌變時,必須采取措施治療。
甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)吃什么好
甲狀腺結(jié)節(jié)是目前發(fā)病率比較高的疾病,是與檢查儀器越來越先進(jìn)以及大家對自身的健康越來越關(guān)注有關(guān)。甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)首先要明確甲狀腺功能是否有變化,如果功能有變化,例如甲亢、甲減等,首先需要調(diào)整甲狀腺功能保持在正常范圍。如果功能沒有變化,那么主要要從生活方式來調(diào)整?;剂思谞钕俳Y(jié)節(jié)首先應(yīng)該有個好心情,因為結(jié)節(jié)這情況跟肝氣郁結(jié)是有關(guān)的,情緒不好,郁悶多是誘因,當(dāng)然也會本身的素質(zhì)有關(guān)。這種情況建議需要注意飲食清淡,忌辛辣刺激飲食以及發(fā)物,注意限制含碘食品攝入,會加重結(jié)節(jié)生長。可考慮吃些活血散結(jié)的中藥來治療試試,例如應(yīng)用小金丸、夏枯草等藥物觀察,臨床療效并不十分確切,也可以少量應(yīng)用甲狀腺激素來治療。但需要定期復(fù)查彩超及甲狀腺功能,觀察治療效果以及甲狀腺功能是否有變化。
語音時長 01:32

2019-12-31

64354次收聽

02:30
甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切,實際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來看,碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個U型的關(guān)系,也就是不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié),在全民加碘實行之后,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點四,2017年流行病學(xué)調(diào)查,國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點二。回顧國家的這種碘鹽的加碘的歷史,過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高,所以目前在全民加碘的情況下,大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個別的一種很少見的病例,大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品,尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品,避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)
甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺組織內(nèi)的腫塊,可單發(fā),也可多發(fā)。由于大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有明顯臨床癥狀,所以一般都是在體檢或者醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)的。人群中高分辨率超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)50%,很多人談“甲狀腺結(jié)節(jié)”色變,其實大可不必。因為大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫,一般不需要特殊治療,定期隨訪即可。甲狀腺結(jié)節(jié)常見臨床癥狀有:壓迫氣管、食管引起咳嗽、呼吸、吞咽困難;巨大的胸骨后甲狀腺腫可引起上腔靜脈綜合征。如果結(jié)節(jié)為惡性的還可能侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞等,甲狀腺惡性結(jié)節(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、骨痛、呼吸困難等。如果伴有甲狀腺功能改變?nèi)缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)或甲狀腺功能減退可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
語音時長 01:32

2019-12-18

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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進(jìn)行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查,如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)超過一厘米大小,可以采用手術(shù)治療的方式。二、如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)不到一厘米,但是伴有鈣化或者血流異常,或者同時有淋巴的腫大,這也是可以手術(shù)的。三、單發(fā)的囊腫,如果是在2到4厘米以上,也可以采用手術(shù)的治療方式。四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過兩厘米,或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常,或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時,意味著腫瘤的風(fēng)險增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀,導(dǎo)致了聲音改變,吞咽困難和刺激性咳嗽等等,是否采取手術(shù)的治療方式是一個全面的綜合評估的結(jié)果,并不是看到某一項的指標(biāo)一定會采取手術(shù)方式。每個人有不同的臨床特點,需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。
語音時長 01:57

2019-11-27

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甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些注意事項
甲狀腺結(jié)節(jié)有單個的和多發(fā)的,無論是單個還是多發(fā),都要定期的去監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲。單個的結(jié)節(jié)惡性率較高,要提高警惕。一、注意情緒的管理,情緒不良,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的增大和復(fù)發(fā)。二、在飲食方面注意要清淡飲食,不要吃太多的辛辣刺激食物,戒煙酒。三、多運動,增加機體的免疫力。四、關(guān)于碘的攝入,如果甲狀腺功能正常,不伴甲亢,可以吃含碘食物,如果伴甲亢,就應(yīng)減少含碘食物的攝入。最好做甲狀腺功能的化驗和尿碘檢驗,來判斷能否吃含碘食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見,平均每五個人之間就有甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的,但也有少部分結(jié)節(jié)是惡性的。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)出一定的癥狀,比如甲狀腺腫物明顯。其次,甲狀腺腫物大會壓迫周邊的神經(jīng)、氣管組織。第三,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的患者可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。最后,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性會轉(zhuǎn)移到肺、骨等器官。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
隨著生活壓力以及環(huán)境污染的嚴(yán)重,部分疾病頻發(fā),特別是年齡逐漸增大,每個人或多或少都有一些隱性疾病,比如結(jié)節(jié)類疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)是其中較為常見的一類疾病,那么甲狀腺結(jié)節(jié)要如何治療?
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān),患者要心情平穩(wěn),多吃海帶、紫菜等軟堅散結(jié)的食物;良性的甲狀腺腺瘤不超過1.5厘米,且功能正常,應(yīng)該定期復(fù)查;惡性甲狀腺結(jié)節(jié),需手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)選擇內(nèi)分泌科就診。通過醫(yī)生對病情的評估,采取針對性的治療;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超過4厘米以上,或判斷是惡性腫瘤時,應(yīng)到外科就診。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,一般不需要處理;甲狀腺結(jié)節(jié)較大的患若不愿進(jìn)行手術(shù)可以采取中藥治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食禁忌
針對不同分類的甲狀腺結(jié)節(jié),術(shù)后飲食禁忌各不相同。甲狀腺濾泡癌會將甲狀腺全切,所以術(shù)后吃含碘高的食物對其無直接影響;甲狀腺乳頭狀癌同高碘飲食有著直接的關(guān)系,所以甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后,既要補充甲狀腺激素,又要控制高碘食品。

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