有甲狀腺結(jié)節(jié)要做什么檢查
甲狀腺疾病在臨床上是十分多見的,而且種類也比較多,甲狀腺結(jié)節(jié)就是其中的一種,甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是常見的病癥,那么,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要做什么檢查呢?
1、實驗室檢查:
?、偌谞钕俟δ軝z查。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者都應(yīng)行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。絕大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素顯像提示高功能結(jié)節(jié)時,該結(jié)節(jié)幾乎都是良性。
②血清TPOAb和TgAb檢查。對這兩項抗體的檢查是橋本甲狀腺炎的臨床診斷指標(biāo)。但確診橋本甲狀腺炎仍不能完全除外惡性腫瘤存在的可能,少數(shù)橋本甲狀腺炎可合并甲狀腺乳頭狀癌或甲狀腺淋巴瘤。
?、?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/123815.html" target="_blank">甲狀腺球蛋白(Tg)水平測定。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致血清Tg水平升高,測定Tg對鑒別結(jié)節(jié)的良、惡性沒有幫助。但對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后是否有復(fù)發(fā),能起到重要的提示作用。
?、苎褰碘}素水平的測定。對髓樣癌有診斷意義。有甲狀腺髓樣癌家族史或MEN2家族史者,應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激狀態(tài)下血清降鈣素水平。
2、甲狀腺MRI和CT檢查
在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)和結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷方面, MRI或CT不如甲狀腺超聲敏感,而且價格昂貴。故不推薦常規(guī)使用。但在評估甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系,特別是用于發(fā)現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫上有特殊診斷價值。
3、高清晰甲狀腺超聲檢查
是評價甲狀腺結(jié)節(jié)最敏感的檢查方法。不僅可用于判別結(jié)節(jié)性質(zhì),也可在超聲引導(dǎo)下對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位、穿刺、治療和隨診。所有懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)或已有甲狀腺結(jié)節(jié)患者都需行此項檢查。報告內(nèi)容應(yīng)包括:結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲特征、血流狀況和頸部淋巴結(jié)情況。
高清晰甲狀腺超聲檢查提示結(jié)節(jié)惡性變的特征:微小鈣化、結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號紊亂;這三個特征提示特異性高,均達(dá)到>80%,但敏感性較低,29%-77%。單獨一項特征不足以診斷惡性病變。但如果同時存在2種以上特征或低回聲結(jié)節(jié)中出現(xiàn)其中一個特征時,診斷惡性病的敏感性可提高到87%-93%。
高清晰甲狀腺超聲檢查提示結(jié)節(jié)惡性變的特征還有:低回聲結(jié)節(jié)侵犯到甲狀腺包膜外或甲狀腺周圍的肌肉中;低回聲結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大,同時超聲檢查顯示淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失、或呈囊性變,或淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化,或血流信號紊亂。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻