膽結(jié)石在膽囊頸部的危害
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0562522次瀏覽
相信大家對(duì)于膽結(jié)石這種疾病并不陌生，并且也知道這種疾病的危害性很大，但是膽結(jié)石的出現(xiàn)每一位患者的發(fā)病部位是不太相同的，因此可能出現(xiàn)的危害性也就不一樣了，那么膽結(jié)石在膽囊頸部的危害有哪些呢？關(guān)于這個(gè)問題一起來了解一下吧。
膽結(jié)石的診斷一般會(huì)根據(jù)患者的病情以及病史進(jìn)行，如果經(jīng)常有右上腹部的疼痛出現(xiàn)，而且還會(huì)在右肩出現(xiàn)放射，有發(fā)熱癥狀則可以初步判斷是膽結(jié)石，需要通過B超確診之后才能及時(shí)治療。B超能夠清楚反映膽囊的具體情況，如果懷疑有膽囊結(jié)石，需要通過B超檢查可以明確診斷。
膽結(jié)石出現(xiàn)在膽囊頸部有哪些危害？
1、膽結(jié)石出現(xiàn)在膽囊頸部會(huì)導(dǎo)致膽絞痛，通過研究發(fā)現(xiàn)，基本上多數(shù)的膽囊頸部結(jié)石患者都會(huì)出現(xiàn)膽絞痛。因?yàn)槿说哪懗尸F(xiàn)葫蘆狀，在夜間或者就餐之后，膽囊結(jié)石容易在膽囊頸部或者膽囊管內(nèi)卡住。如果膽汁無法流通，會(huì)導(dǎo)致膽囊壓力增大，膨脹之后收縮，產(chǎn)生短期劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)休克，甚至威脅生命。
2、膽囊頸部結(jié)石還可能誘發(fā)膽囊癌，因?yàn)槟懡Y(jié)石患者沒有及時(shí)治療，癌變的幾率較大。一般到了晚期治療效果非常差，大多數(shù)的患者都是在一年之內(nèi)死亡。如果可以盡早對(duì)膽囊頸部的結(jié)石進(jìn)行治療，就不至于演變成膽囊癌。及時(shí)將沒有轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除，5年生存率可達(dá)92％。任何癌癥都應(yīng)以預(yù)防為主，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、膽囊頸部結(jié)石還可能導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生，小的結(jié)石容易進(jìn)入十二指腸，膽總管，每次落入之后會(huì)損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌，反復(fù)作用之后膽總管末端就會(huì)狹隘，進(jìn)而出現(xiàn)膽源性胰腺炎。部分患者還會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石增大之后壓迫到膽囊以及周圍器官，出現(xiàn)膽萎縮或者是、膽囊膽總管瘺，膽囊十二指腸瘺，膽囊橫結(jié)腸瘺等多種疾病。
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有一些手術(shù)后會(huì)在手術(shù)的區(qū)域放置引流管，到一定時(shí)候會(huì)拔掉，但引流管拔掉的時(shí)間并不是恒定不變的，也沒有最多多長時(shí)間限制。根據(jù)不同的疾病的情況，放的引流管的意義，比如以腹部手術(shù)為例，手術(shù)以后通常在腹部，比如胃腸道手術(shù)，會(huì)在胃腸吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手術(shù)后腹腔的器官受到刺激產(chǎn)生的滲出的液體引流出來，避免在局部積聚引起感染和發(fā)燒，同時(shí)觀察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出現(xiàn)了出血，吻合口出現(xiàn)了漏，可能會(huì)把漏出來的液體，比如腸腔內(nèi)容物引出來。所以手術(shù)后引流管多少時(shí)間拔，取決于一是做什么手術(shù)，為什么放引流管。做甲狀腺手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)主要是怕手術(shù)區(qū)域出血，通常二十四小時(shí)到四十八小時(shí)就拔掉。而腹腔引流，如果是觀察腹腔內(nèi)吻合口有沒有漏，引流管一般兩三天就拔掉。但是腹部手術(shù)還有一種就是膽道手術(shù)，膽道手術(shù)后會(huì)放T管引流。T管引流有幾個(gè)目的，有些是單純?yōu)榱艘髂懼?，有些是為了手術(shù)后防止膽道狹窄，這個(gè)時(shí)間就完全不一樣了。如果只是引流膽汁，通常兩周左右就可以拔掉。但是如果因?yàn)樽瞿懙朗中g(shù)，需要防止膽道狹窄，比如膽道進(jìn)行了膽道的吻合，這個(gè)手術(shù)通常放三個(gè)月左右或者三個(gè)月以上才可以拔掉。另外有一部分膽道結(jié)石的病人，膽道多發(fā)結(jié)石，手術(shù)當(dāng)中很難取干凈或者手術(shù)以后還會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，這個(gè)T管可能放置三個(gè)月到半年，甚至更長時(shí)間。一、需要進(jìn)行檢查，是否可以拔掉。二、如果膽道里面還有結(jié)石殘留，可能還需要T管當(dāng)中進(jìn)膽道鏡去做檢查。所以手術(shù)后引流管，多久可以拔根據(jù)疾病來論。
膽結(jié)石的檢查方法有哪些
膽結(jié)石的檢查方法有很多，臨床中作為常規(guī)體檢可以進(jìn)行膽結(jié)石的彩超檢查，通過彩色超聲就能夠有效精準(zhǔn)的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi)，這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應(yīng)用的一種輔助檢查手段，而且它具有簡單、方便、快捷、定位比較準(zhǔn)確等一些優(yōu)點(diǎn)，而且沒有創(chuàng)傷性。另外，也可以選擇更為精準(zhǔn)的一些CT或者是磁共振，尤其是一些磁共振的檢查，包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進(jìn)行全程的一些分析，對(duì)于膽結(jié)石在哪個(gè)部位、形成、大小以及多少，都能非常精準(zhǔn)的定位，這種CT或者是磁共振是非常精準(zhǔn)的檢查方法。
膽結(jié)石是怎么引起的
膽結(jié)石是怎么引起的?越來越多的人開始關(guān)心的問題，由于現(xiàn)在人的生活節(jié)奏越來越快。所以導(dǎo)致很多人的身體健康發(fā)生很大的問題，膽結(jié)石的發(fā)病率越來越嚴(yán)重了.膽結(jié)石是怎么樣引起的呢?得了膽結(jié)石以后飲食上應(yīng)該怎么去注意什么呢?今天我們一起來學(xué)習(xí)一下吧!
膽結(jié)石用中醫(yī)治療效果如何
膽結(jié)石用中醫(yī)治療怎么樣呢?很多人都知道患上了膽結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)排石，但是手術(shù)治療并不是治療膽結(jié)石的唯一方式，而其中中醫(yī)的治療方式就是患者們都十分關(guān)注的，當(dāng)然中醫(yī)的治療效果也是患者們最為重視的，那么膽結(jié)石用中醫(yī)治療怎么樣呢?
膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對(duì)于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識(shí)知識(shí)的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點(diǎn)容易的事情，所以就需要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
膽結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
40歲以上人群是膽結(jié)石的好發(fā)人群，且隨年齡增長，發(fā)病率會(huì)逐漸增加；另外，懷孕次數(shù)較多女性、飲食不當(dāng)?shù)娜?、患有三高疾病的人等，也易出現(xiàn)膽結(jié)石。
膽結(jié)石要怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個(gè)口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會(huì)伴隨著膽汁流動(dòng)，經(jīng)由膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，那么，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況我們反對(duì)任何形式的排石治療，由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會(huì)誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險(xiǎn)，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，對(duì)于正常情況之下，對(duì)于無癥狀結(jié)石我們不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對(duì)癥控制癥狀，以及必要的時(shí)候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。
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膽結(jié)石有什么癥狀
臨床上可能有百分之六十到七十的膽結(jié)石病人是沒有任何臨床表現(xiàn)的，多半是檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。最常見癥狀為進(jìn)食油膩的食物后引起右上腹膽囊區(qū)域脹痛不適。膽囊膽絞痛的典型表現(xiàn)是向右側(cè)的肩背部的放射性疼痛。膽絞痛急性發(fā)作為鉆頂樣的疼痛，可能會(huì)伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀。膽結(jié)石嚴(yán)重影響肝功能者，如壓迫了膽管所引起的膽道梗阻，臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染。慢性發(fā)作呈右上腹的不舒服隱痛，尤其可能是跟進(jìn)食油膩食物相關(guān)。如有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的胰腺炎時(shí)，疼痛范圍就可能不僅限于右上腹，可能整個(gè)中腹部上腹部都會(huì)引起疼痛。
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
膽結(jié)石疼痛怎么會(huì)緩解?。耗懡Y(jié)石疼痛有時(shí)候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛，疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛，可以針對(duì)性的打止疼針，如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓，首先要解除這種梗阻因素，因?yàn)闀r(shí)間越長這種梗阻就越嚴(yán)重，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿，應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力，最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎，還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛，第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來針對(duì)病因性的進(jìn)行治療，進(jìn)而緩解疼痛。
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
由于膽囊結(jié)石引起的膽囊相關(guān)的疾病。有部分患者需要手術(shù)治療，那么到底哪些患者需要手術(shù)，我們不僅僅是通過膽囊結(jié)石的大小來進(jìn)行判斷。如果說膽囊結(jié)石容易誘發(fā)反復(fù)了咱絞痛、急性膽囊炎、這種情況建議手術(shù)治療，如果說膽囊結(jié)石長期刺激膽囊引起慢性膽囊炎，膽囊壁增厚、膽囊萎縮、這種情況也建議手術(shù)治療。如果說膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石，急性膽囊炎甚至是有容易誘發(fā)膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)，也建議手術(shù)治療。如果說只是從膽囊結(jié)石的大小，那么，一般單發(fā)的膽囊結(jié)石超過三厘米，也要考慮手術(shù)治療，原因在于這種大小的膽囊結(jié)石會(huì)比正常大小或者說直徑較小的結(jié)石增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，最主要的因素是與炎癥感染有關(guān)系，如膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲引起的炎癥感染。在理化性質(zhì)炎癥刺激下，膽鹽會(huì)沉積出結(jié)晶，附在膽壁上，在長期的高濃度的膽汁的刺激下，結(jié)晶體會(huì)越來越大，最后形成膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石。膽結(jié)石是膽囊常見的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，很多膽囊結(jié)石患者是沒有癥狀的，可以長期觀察和隨訪。在預(yù)防上，定期定時(shí)的吃早飯，把不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，可以有效預(yù)防膽結(jié)石的形成。
80歲老人膽結(jié)石怎么辦
80歲老年人的膽囊結(jié)石是在臨床上經(jīng)常見的，特別是現(xiàn)在平均壽命延長以后，80歲往上的老年人的膽囊結(jié)石，在臨床上的問題就比較突出。因?yàn)楹芏嘟Y(jié)石不是短期內(nèi)形成的，可能在比較年輕的時(shí)候，就帶有結(jié)石；但是由于沒有發(fā)作，很多病人覺得沒有癥狀，就不愿意去考慮手術(shù)治療，到高齡這種膽結(jié)石一旦發(fā)作起來，就比較棘手。特別是這類年齡的患者，可能會(huì)合并很多心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。所以，建議年齡偏大的患者，特別是六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，一旦膽結(jié)石有手術(shù)指征，還是要積極治療；以避免到了80甚至更高年齡的時(shí)候，發(fā)作膽囊結(jié)石，這時(shí)候手術(shù)就非常棘手。因?yàn)槿绻鍪中g(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大；不做手術(shù)又會(huì)反復(fù)發(fā)作，在臨床上比較困難、難以處理，也會(huì)給患者的生活帶來很大的隱患。
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胃痛和膽結(jié)石痛怎么區(qū)分
胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別是胃痛是陣發(fā)性、痙攣性的劇痛，膽結(jié)石痛是劍突下或稍偏右部位的疼痛。膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石病人，表現(xiàn)為劍突下的疼痛，或者是稍偏右部位的疼痛。膽道、膽囊、胃、十二指腸的疼痛；消化性潰瘍疼痛，很明顯節(jié)律性疼痛。膽絞痛有特征，跟飲食有關(guān)系，油膩飲食或吃的過多后，引起右上腹陣發(fā)性、痙攣性的劇痛。
胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別
胃痛和膽結(jié)石痛統(tǒng)稱為消化道疾病。一般來說，其最大的區(qū)別在于，胃病的疼痛比較有規(guī)律，而膽結(jié)石痛疼痛的程度比較劇烈。胃病大多都是慢性病程，一旦出現(xiàn)，最好到醫(yī)院做有關(guān)檢查，最終遵循醫(yī)生意見，尋找適合自己的治療方法。
膽結(jié)石能夠怎么治療
沒有癥狀的膽結(jié)石，定期通過B超觀察結(jié)石大小及數(shù)量變化，無需特殊治療。有癥狀的膽結(jié)石，最根本的方法是手術(shù)切除膽囊。沒辦法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，可通過藥物控制病情發(fā)展，常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥，有利膽作用的西藥制劑。
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