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肝臟破裂還能活多久

發(fā)布時(shí)間:2018-12-1064897次瀏覽

導(dǎo)致肝臟破裂的主要因素就是外傷,比如說(shuō)車禍以及摔傷等等,而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對(duì)于生命的威脅很大,但是針對(duì)于肝臟破裂能活多久的問題,并不是確定的答案,而是需要看患者的具體情況,一直采取的治療方式來(lái)決定的。

在生活中我們難免出現(xiàn)疾病和意外,不管是什么情況對(duì)于健康的影響都是不可避免的,而我們往往最擔(dān)心的就是對(duì)生命的威脅,畢竟生命是我們最寶貴的東西,每個(gè)人只有一次,而肝臟破裂是一種十分嚴(yán)重的情況,那么出現(xiàn)了肝臟劈裂還能活多久呢?

肝臟是腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,位于右側(cè)膈下,由于其占腹腔面積大,位置固定,質(zhì)地較脆而柔軟,因此是人體最易損傷的腹腔實(shí)質(zhì)臟器之一。肝外傷在腹部損傷中占15%~20%,肝外傷后主要表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)及肝內(nèi)血管損傷所引起的大出血、休克和肝內(nèi)膽管傷所引起的膽汁性腹膜炎。難以控制的出血、其他臟器的伴隨損傷及并發(fā)癥是肝外傷的主要死亡原因。
  肝臟破裂能活多久的問題,并不是確定的答案,而是需要看患者的具體情況,一直采取的治療方式來(lái)決定的。
  肝外傷是腹部外傷中較常見且嚴(yán)重的損傷,僅次于脾外傷。戰(zhàn)時(shí)肝外傷多為火器傷,平時(shí)則主要為交通事故、刺傷、摔傷、拳擊、墜落、壓砸、撞擊、槍傷等。由于肝臟血供豐富,具有重要而復(fù)雜的生理功能,往往傷情復(fù)雜,病死率高。單純性肝破裂死亡率約為9%,合并多個(gè)臟器損傷和復(fù)雜性肝破裂的死亡率可高達(dá)50%。
  傷后患者一般訴右上腹疼痛,有時(shí)向右肩部放射,后轉(zhuǎn)右下腹、全腹部疼痛,多伴有惡心、嘔吐、休克、肝區(qū)叩痛、肝腫大或上腹部腫塊。開放性損傷在上腹部可見火器及刀刺傷的入口。閉合性損傷有時(shí)可見到表皮擦傷、腹壁軟組織挫傷及腹壁瘀血的局部征象。
  手術(shù)是治療嚴(yán)重肝外傷最重要且有效的方法。當(dāng)肝外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血,血流動(dòng)力學(xué)不夠穩(wěn)定,疑有腹腔內(nèi)臟器合并傷,多量腹腔內(nèi)積血、積液者,應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。

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肝破裂癥狀
肝破裂可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,腹膜刺激征,吐血、黑便等癥狀。一、肝區(qū)疼痛,一般為持續(xù)性鈍痛,中央型破裂與被膜下破裂,因被膜破裂完整,肝組織壓迫,患者生命體征變化不明顯,不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷,真性破裂患者出血很快進(jìn)入腹腔,血壓迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征,如果膽汁同時(shí)進(jìn)入腹腔,腹膜刺激癥會(huì)比較明顯。三、嘔血或黑便,肝破裂后血液有時(shí)可通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)嘔血和黑便,在診斷中應(yīng)注意。肝破裂是臨床急診之一,可由肝臟外傷、肝臟占位性病變等引起。肝臟外傷常見于車禍、外力打擊引起。肝臟占位病變由于生長(zhǎng)的過快、過大,出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血,常見于肝臟惡性腫瘤,甚至腫瘤過快生長(zhǎng)可引發(fā)內(nèi)部出現(xiàn)出血壞死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-10

65924次收聽

02:52
肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史,可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強(qiáng)CT以及平掃CT等等進(jìn)行檢查。肝破裂一般臨床上都會(huì)有一個(gè)明確的外傷史,而診斷有以下幾個(gè)方面:1、在肝臟破裂以后,都會(huì)有明顯腹腔出血,B超或CT的檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血,血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。3、確診肝臟破裂,增強(qiáng)CT是比較有效的辦法。4、對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者,平掃CT也可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高度懷疑肝臟破裂,同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降的患者,一定要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。
02:57
肝破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
肝破裂修補(bǔ)術(shù)治療需要視乎病情的嚴(yán)重程度。病情輕微可以選擇保守治療;病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療,包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂,可以選擇保守治療,要嚴(yán)格的臥床休息,不能活動(dòng),禁食水,給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持,抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用,要密切監(jiān)測(cè)血色素的變化。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷,要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)的方式包括填塞止血,肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或者門靜脈的結(jié)扎,手術(shù)方式原則上,應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)的創(chuàng)傷,以止血治療為主。而對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者,一定要積極的手術(shù)探查,爭(zhēng)取尋找到受損傷的膽管,并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理,避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。
02:51
肝破裂出血怎么辦
肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)處理,輕度可以接受保守治療,包括臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染等等;保守治療無(wú)效需要接受手術(shù)探查止血;病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝臟破裂診斷明確后,要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情的評(píng)估,并不是所有的患者都一定要接受手術(shù)治療。病情較輕破裂較小的患者,可以選擇保守治療,要嚴(yán)格的臥床休息,不能活動(dòng),禁食水,給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持,抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用,要密切監(jiān)測(cè)血色素的變化。如保守治療無(wú)效,患者仍有活動(dòng)性出血,這時(shí)要進(jìn)行立即的手術(shù)探查止血。較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷,一定要在診斷的時(shí)候,就要積極的進(jìn)行手術(shù)探查,而手術(shù)方式需要根據(jù)術(shù)中探查的情況決定。
02:52
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情輕微可以接受保守治療;病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍,常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性,則需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的檢查,如動(dòng)態(tài)的觀測(cè)血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立,要詳細(xì)的評(píng)估患者受傷的狀態(tài),是否需要接受急診手術(shù)治療。對(duì)于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進(jìn)行治愈,而對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血,要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。
02:47
肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂的嚴(yán)重程度,與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。比較小的肝臟破裂,通過一些保守治療,患者均可以治愈。但是在保守治療的同時(shí),要密切的監(jiān)測(cè)血紅蛋白的變化,如果有血紅蛋白的進(jìn)行性下降,這時(shí)候需要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷,病情比較嚴(yán)重。一方面可以有短時(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在,患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,導(dǎo)致腹腔的重癥感染。
肝破裂修補(bǔ)術(shù)要怎么做
肝破裂修補(bǔ)手術(shù)要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進(jìn)行選擇,以止血治療為主。肝臟破裂臨床上主要是外傷,尤其是車禍傷患者上易合并存在,根據(jù)受傷部位,再加上典型的影像學(xué)表現(xiàn),以及血色素的進(jìn)行性下降,可以診斷。對(duì)于懷疑有肝臟破裂患者而言,比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷,可以選擇保守治療。患者要嚴(yán)格的臥床休息、不能活動(dòng)、禁食水、給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血色素,也是血紅蛋白的變化,如果血紅蛋白穩(wěn)定,可以一直進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷,要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)的方式包括填塞止血,肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或門靜脈的結(jié)扎,包括破損肝臟的部分切除。手術(shù)方式需手術(shù)中根據(jù)患者具體的受傷部位,包括受傷的情況來(lái)進(jìn)行選擇,原則上對(duì)于外傷性的肝臟手術(shù)而言,應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間,以及手術(shù)的創(chuàng)傷,而以止血治療為主。對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者,要進(jìn)行積極的手術(shù)探查,爭(zhēng)取尋找到受損傷的膽管,并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理,避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2019-12-17

62113次收聽

肝破裂是否嚴(yán)重
肝破裂的嚴(yán)重程度跟受傷情況有關(guān)系,也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。對(duì)于一些比較小的肝臟破裂,也是患者受傷情況并不嚴(yán)重,只是一些肝臟表面的微小裂傷或損傷,這時(shí)通過一些保守治療?;颊呔梢灾斡?。包括嚴(yán)格的臥床制動(dòng),禁食水,腸外營(yíng)養(yǎng)支持,止血藥的使用以及抗生素預(yù)防感染,患者基本上都能治愈。但在保守治療的同時(shí)要密切的監(jiān)測(cè)血紅蛋白的變化,如有血紅蛋白的進(jìn)行性下降,要考慮到出血的持續(xù)存在,這時(shí)還是需要進(jìn)行積極手術(shù)探查。而對(duì)于一些合并有血管損傷,膽道損傷,比如說(shuō)第一肝門的肝動(dòng)脈門靜脈或大膽管膽道損傷的肝臟破裂患者,病情是比較嚴(yán)重的。可以有短時(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克發(fā)生,另外由于膽道損傷的存在,患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,導(dǎo)致腹腔的重癥感染。肝臟破裂的患者,病情的嚴(yán)重程度取決于受累受傷的程度,不同的受傷程度的愈后不一樣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-17

61448次收聽

肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴(yán)重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴(yán)重的情況,患者必須要引起高度的重視,并且及時(shí)采用相應(yīng)的措施處理。
肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者僅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝濁音界擴(kuò)大;后者則表現(xiàn)為出血性休克,因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯,有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛;有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失,腹穿可抽出混有膽汁的血液,搶救性也是看損傷程度,程度低,搶救率大,損傷度高,搶救率也就相對(duì)較低了。
肝破裂很危險(xiǎn)嗎
肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病,通常右肝破裂比左肝破裂多見一些。正常情況下,人體的肝臟是不容易受到損傷的,但是因?yàn)楦闻K質(zhì)地是比較脆弱,而且血管比較豐富,周圍被韌帶所固定。所以當(dāng)受到外力作用或者是銳器刺傷,引起肝破裂出血。有時(shí)候一些肝臟其它的一些常見病,比如肝囊腫、肝血管瘤,甚至一些肝癌,這種也可以引起自發(fā)性的破裂。肝臟損傷以后,最常見的并發(fā)癥就是出血性的休克,但有時(shí)候也可以因?yàn)楦闻K內(nèi)的膽汁流入腹腔而引起膽汁性腹膜炎和繼發(fā)的腹腔感染,所以肝破裂是比較危險(xiǎn)的。當(dāng)發(fā)生肝破裂的時(shí)候,及早的就醫(yī),到醫(yī)院及時(shí)的就診診治,通常也是可以脫離生命危險(xiǎn)。但不是所有的肝破裂都是需要手術(shù)治療,因?yàn)楦纹屏延袝r(shí)候這種包膜下的破裂,有時(shí)通過藥物止血,或者是輸血進(jìn)行保守治療,也可以進(jìn)行直接可以治愈。但是這種完全性的肝破裂,有時(shí)候出血量比較多,危及生命,就需要急診的手術(shù)治療,這種比較危險(xiǎn),顯示病情比較兇險(xiǎn),危及生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2018-11-29

57737次收聽

肝破裂多久能恢復(fù)
肝臟位于人體的腹腔內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生破裂時(shí),患者最明顯的身體癥狀就是腹部疼痛,有時(shí)候會(huì)引起一些其他部位的放射性疼痛。當(dāng)肝臟發(fā)生破裂出血的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者的血壓下降,比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性的休克,甚至危及生命。所以當(dāng)肝臟破裂的時(shí)候需要積極的治療。肝破裂通常我們分為包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂,通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治療,臥床休息靜養(yǎng),定期的復(fù)查,這種相對(duì)恢復(fù)比較快一些。通常在半個(gè)月甚至到一個(gè)月的時(shí)候,如果沒有再出血,肝功能恢復(fù)比較好,通常是能夠正常出院,恢復(fù)到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手術(shù)干預(yù),因?yàn)樾g(shù)后需要可能禁食一段時(shí)間,因?yàn)檫^早的吃東西可能會(huì)給肝臟造成一定的負(fù)擔(dān)。這種可能住院的時(shí)間要長(zhǎng)一些,在醫(yī)院住院可能要三個(gè)周,甚至到一個(gè)月、兩個(gè)月的時(shí)間,當(dāng)完全恢復(fù)可以出院時(shí),正常出院之后1到2個(gè)月,定期復(fù)查肝功,沒有什么大的問題,沒有明顯出血,基本上可以恢復(fù)到正常的日常生活。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-11-29

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