肝臟結(jié)石是怎么回事
發(fā)布時間：2018-12-1058828次瀏覽
肝結(jié)石就是肝內(nèi)結(jié)石，是指肝內(nèi)膽小管有結(jié)石，而患上了肝臟結(jié)石在初期的癥狀不是很明顯，并且多數(shù)的患者也不會感覺到不適，所以肝臟結(jié)石一般都是在進行體檢的時候發(fā)現(xiàn)的，但是一旦發(fā)現(xiàn)患上了肝臟結(jié)石，我們就需要及時的治療了。
結(jié)石疾病是我們最常見的疾病種類之一，而結(jié)石可以出現(xiàn)在我們身體的很多部位，其中肝臟也是可能出現(xiàn)結(jié)石的，這樣的結(jié)石叫做肝臟結(jié)石，但是可能大家對于這種疾病并不是很了解，這樣就會影響到治療的實施，那么到底肝臟結(jié)石是怎么回事呢？
【肝結(jié)石定義】肝結(jié)石就是肝內(nèi)結(jié)石，是指肝內(nèi)膽小管有結(jié)石，也可能是單純的原發(fā)性肝內(nèi)結(jié)石也可能是總膽管結(jié)石 向上游走堆積所造成的。
【最初表現(xiàn)】肝內(nèi)膽管結(jié)石起初都無明顯癥狀多為體檢時候發(fā)現(xiàn)，也有些因為病情發(fā)展引起前胸后背或兩肋不舒服，甚至疼痛才前往醫(yī)院就診進行醫(yī)學(xué)診斷。若病情持續(xù)發(fā)展結(jié)石因長期阻塞肝內(nèi)膽管，西醫(yī)建議手術(shù)治療中醫(yī)保守治療為主。
【預(yù)防肝結(jié)石】
1、盡量減少脂肪特別是動物脂肪的食用量，不吃油炸食品、不吃肥肉，盡可能的以植物油代替動物油。
2、有相當一部分的膽囊炎和肝結(jié)石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過高或代謝障礙有關(guān)。因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃、及各種食肉動物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物的食用。
3、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等含有維生素A的食物，以保持膽囊上皮細胞的健全、防止上皮細胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心。
4、戒煙戒酒戒辛辣食物。
5、少吃大頭菜、芹菜等含纖維素豐富的食物免得難以消化加重胃腸蠕動從而引起膽絞痛。
6、多喝白開水、增加膽汁分泌與排泄。
7、切忌暴飲暴食。
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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)癥狀是什么?肝內(nèi)膽管結(jié)石會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等，為了以防萬一患上此病，患者還是應(yīng)該了解一下肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀。今天我們一起來看看，肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)癥狀：
肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見藥物解析
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者在治療過程中一定要根據(jù)自己的病情來正確選擇用藥方法，避免亂用藥給自己的病情造成更多的危害，所以患者在治療過程中千萬不可大意，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見藥物解析都什么？下邊給大家做一個簡單的介紹，一起來看看吧。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
肝內(nèi)膽管結(jié)石早期癥狀是上腹部疼痛，輕者持續(xù)性脹痛或鈍痛，嚴重者為腳痛或劇痛。若并發(fā)膽道感染，還會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸及惡心嘔吐等其他癥狀。
肝內(nèi)占位病變是哪種病
肝內(nèi)占位性病變其實從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個占位，占位這是一個醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個統(tǒng)稱。代表有一個東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個病是良性還是惡性的，嚴重還是不嚴重。打個比方來說，你可能只是一個肝囊腫，有時候在表現(xiàn)不典型的時候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時候是一個肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個，在疾病沒有完全被確定時候的一個統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進一步的手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個類型，它可以根據(jù)不同的累及范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會累及到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮，主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后，導(dǎo)致肝細胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時因為結(jié)石的存在還會引起一些膽道相關(guān)的一個癥狀，比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，膽道酶的升高，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個好發(fā)因素。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，一旦形成膽管炎，可能會在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，要及時的治療，而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來做相應(yīng)的選擇，比如局限在一葉或者一段可以做肝切除；而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒有辦法做肝切除，可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。
什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化
肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實是兩個完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因為肝臟既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個鈣化灶?；蛘哒f是自愈了形成了一個鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病，是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機理以及存在的部位其實都是不一樣。臨床上這兩個病實際上是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，包括肝功能的異常，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會出現(xiàn)的問題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強回聲，但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個高密度的小亮點。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時候在CT上是沒有辦法看出來的。因此首先要診斷清楚這個病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，則要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療辦法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴重的，包括細菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細菌性感染，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會減少膽汁進入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營養(yǎng)不良，消瘦等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
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肝內(nèi)占位性病變是什么病
肝內(nèi)占位性病變，從字面上理解是肝內(nèi)有一個占位。占位是醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個統(tǒng)稱。具體是良性惡性，還要通過一些細致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變來判斷良性還是惡性的，嚴重還是不嚴重。例如，肝囊腫有時候在表現(xiàn)不典型的時候也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變，而肝臟的惡性腫瘤也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是在疾病沒有完全被確定時候的一個統(tǒng)稱，他并不代表明確診斷了。我們還要通過你的病史、合并癥狀、臨床表現(xiàn)來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠是靠影像學(xué)，如增強CT或核磁來判斷占位性病變的血供狀況來鑒別良惡性。其實最主要是鑒別肝癌和其他良性疾病，如果是良性，就可以進一步的有條不紊的去查，如果是惡性的，多半是需要外科手術(shù)處理。我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度來判斷是否需要進一步的手術(shù)治療。
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肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
肝內(nèi)外膽管結(jié)石是臨床處理上非常棘手的一類疾病，我們常見的膽內(nèi)結(jié)石比較好辦，因為結(jié)石就在膽囊里面，我們把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了，但是如果是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，不光膽囊里面有，也有可能在肝內(nèi)膽管和肝外膽管里有。肝外膽管相對來說好處理一些，我們把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以解決了，但是如果在肝內(nèi)膽管有結(jié)石就比較棘了。我們知道肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠端膽管越細，那所以越往遠端的石頭，有時候越難觸及，越不好把它取出，有時候因為膽管結(jié)石造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉萎縮和功能失衡，所以在手術(shù)處理上，有時候不光只是把結(jié)石取出來那么簡單，我們甚至要聯(lián)合切除這一部分膽管所支配的這個肝臟來達到徹底根治結(jié)石的目的，所以治療上因為結(jié)石的這個位置累及的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化、肝功能的情況等等這些多種因素，決定了這個疾病絕非是那么容易處理的。要給他不斷的分型、分級、分程度來選擇針對不同的類型、累及的范圍、嚴重程度，以及患者的全身狀況來綜合判斷，選出最佳治療方法。
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞或者是肝臟的異常，那這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等，通常我們認為這樣的肝內(nèi)膽小結(jié)石不嚴重，只需要通過定期的影像學(xué)檢查如腹部B超，必要時進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻、結(jié)石等引起相應(yīng)的炎癥的，甚至是肝臟局部的萎縮變形的，這種情況下就建議通過外科手術(shù)或介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管，同時修復(fù)受累的肝臟，或者徹底清理是一些相應(yīng)的炎癥組織。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強回聲病灶。肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌模敲戳硗饽承盒粤夹阅[瘤也會引起肝內(nèi)的鈣化，那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時候，通常認為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害。那么對于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實質(zhì)破壞，那么對于某些同時合并有站位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個區(qū)域，就需要手術(shù)來切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時候會反復(fù)的發(fā)作，患者在做過一次手術(shù)后，過一段時間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)。現(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復(fù)查、體檢。此外，也可以通過飲食的調(diào)節(jié)來預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸。檢查時還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何癥狀，也沒有膽管擴張、肝臟萎縮，可以暫時不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴張、肝臟萎縮，就需要進行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
