胃痛和膽結(jié)石痛的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0559232次瀏覽
現(xiàn)實(shí)生活中，由于不正確的生活、飲食習(xí)慣，導(dǎo)致很大批人出現(xiàn)不同程度的消化道疾病，其中以胃痛和膽結(jié)石痛最為多見。那么，膽結(jié)石疼和胃疼的區(qū)別是什么? 今天這篇文章就帶你一起走進(jìn)胃痛和膽結(jié)石痛的世界，一起揭開他們的神秘面紗。
臨床接診的不少患者，都有個(gè)共同特點(diǎn)就是膽結(jié)石痛都以為患了胃病，可吃了藥也始終不見好轉(zhuǎn)，有的已持續(xù)幾個(gè)月之久。據(jù)專家介紹，經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，確診這些患者中很多患的是膽結(jié)石病，而且有的患者還被查出患有膽囊炎、膽囊壞死、穿孔等并發(fā)癥。
從人的結(jié)構(gòu)來看，膽囊和胃、十二指腸相鄰，所以當(dāng)膽囊有了病痛，很容易當(dāng)作胃痛。那么與胃痛相比，膽結(jié)石痛一般為右上腹疼痛，有時(shí)可放射至右肩。膽結(jié)石痛有可能反復(fù)發(fā)作，有時(shí)可持續(xù)數(shù)十年。疼痛呈間斷性鈍痛，疼痛部位在右上腹。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管時(shí)，疼痛可向右肩放射，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
胃痛，一般為劍突下或上腹部燒灼樣、齒咬性或饑餓性疼痛，疼痛可因進(jìn)食、飲水、服用抑酸藥而緩解。胃病大多都是慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食失調(diào)或長(zhǎng)期服用刺激性藥物有關(guān)。
一般的胃病在服藥治療后很快就會(huì)有所緩解，如果一旦出現(xiàn)久治不愈的，患者就要考慮是膽結(jié)石的可能。實(shí)際上，不光是膽結(jié)石痛容易與胃病混淆，臨床不少膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等膽道疾病也往往會(huì)有腹痛的癥狀。
當(dāng)然，為了安全起見，常對(duì)于有上腹部疼痛不適的人，建議最好到醫(yī)院去做有關(guān)檢查。經(jīng)過醫(yī)生一般的常規(guī)體格檢查，以及B超、胃鏡等特殊檢查，胃病與膽道系統(tǒng)的疾病還是比較容易區(qū)分開來的，這樣便于針對(duì)檢查出來的疾病，進(jìn)行及時(shí)、必要的?？浦委?。
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排石顆粒能治膽囊結(jié)石嗎
排石顆粒對(duì)于膽囊結(jié)石，其實(shí)效果并不是特別的明確，少數(shù)患者能夠促進(jìn)結(jié)石的排出，但是相當(dāng)一部分患者效果并不確切。還有可能會(huì)誘發(fā)不良反應(yīng)。膽囊結(jié)石的形成主要因?yàn)槟懩夜δ懿缓没蚰懼煞之惓６鴮?dǎo)致，少數(shù)還與患者自身不良飲食習(xí)慣有關(guān)系。排石顆粒作可刺激消化道加快運(yùn)轉(zhuǎn)和排泄，少數(shù)患者能夠促進(jìn)結(jié)石的排出，也可能促進(jìn)結(jié)石溶解，但有相當(dāng)一部分患者，服藥以后可能并沒有特別確切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的過程中，也有可能因?yàn)榻Y(jié)石堵塞膽囊管或者是排入到膽總管，堵塞在膽總管下段，而誘發(fā)不良反應(yīng)，比如嚴(yán)重的可能誘發(fā)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。
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微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)住院幾天可以出院
微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，一般住院3-5天就可以順利出院，目前對(duì)于膽囊結(jié)石的治療，大多數(shù)是采取腹腔鏡下的膽囊切除，這種手術(shù)本身創(chuàng)傷很小，術(shù)后六個(gè)小時(shí)就可以逐步的恢復(fù)活動(dòng)和進(jìn)食，一般在術(shù)后24小時(shí)就可以完全的實(shí)現(xiàn)自理。所以臨床上根據(jù)患者年齡、體質(zhì)狀態(tài)的不同，選擇在術(shù)后3-5天進(jìn)行出院安排。因?yàn)榕R床上病情不太一樣，有些人可能在術(shù)前存在急性的膽絞痛或者是膽囊炎，這種患者在術(shù)后可能還需要經(jīng)過，一段時(shí)間的輸液抗感染等治療，相應(yīng)的住院時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。臨床上如果要準(zhǔn)備實(shí)施膽囊切除手術(shù)，在手術(shù)之前可以大概，安排一下工作和生活，一般在手術(shù)以后1-2周就可以進(jìn)行正常的工作，不會(huì)影響到大家太多生活和其他方面的工作處理。
膽結(jié)石手術(shù)后不能吃什么
膽結(jié)石手術(shù)后一般最好不要吃一些油膩、高膽固醇的食物，比如盡量要少吃一些蛋黃、蟹黃、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚、蝦、肥肉，甚至不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如燒烤、麻辣燙以及一些辣椒等。因?yàn)檫@些食品容易刺激膽汁分泌過多的情況下，容易造成膽結(jié)石手術(shù)后病情的加重。而且膽結(jié)石手術(shù)后，如果還是經(jīng)常吃這些食物和食品，有可能還會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的復(fù)發(fā)。在飲食上應(yīng)該盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、蘿卜同時(shí)進(jìn)要選擇維生素C含量比較高的水果，蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等，這些都有助于提高患者的機(jī)體免疫能力，減輕膽道，腸道的系統(tǒng)壓力，有助于減少膽結(jié)石的形成。
膽結(jié)石多大可以通過吃藥物排出
膽結(jié)石多大通過藥物能夠排除在臨床上并沒有一個(gè)確切的理論數(shù)據(jù)。臨床中對(duì)于一些泥沙樣的膽結(jié)石，包括膽囊內(nèi)或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，可以通過一些消炎利膽的藥物能夠通過膽汁排泄，將這些泥沙樣的解釋排出，甚至達(dá)到徹底的治愈。但是臨床中的膽結(jié)石，無論是膽囊內(nèi)還是短管內(nèi)一旦形成比較大的結(jié)石，很難通過藥物來進(jìn)行治療。有些藥物只是針對(duì)于膽結(jié)石。保持結(jié)石不再繼續(xù)增大或者是穩(wěn)定結(jié)石的成分減少一些并發(fā)癥，并不能夠有效的通過吃藥物能夠徹底的將膽結(jié)石排出體外或者是腸道。大多數(shù)的膽結(jié)石一旦形成，還是要靠微創(chuàng)外科或者是膽道。外科腹腔鏡微創(chuàng)介入等多種方式來進(jìn)行治療的。
膽結(jié)石的發(fā)病原因
膽結(jié)石在我國(guó)的發(fā)病率還是比較高的，很多人都有患上膽結(jié)石疾病的經(jīng)歷，這也成為了一種常見病，很多膽結(jié)石患者問的最多的一個(gè)問題就是自己是什么原因患上這個(gè)疾病的，知道這些病因后對(duì)于治療幫助也是非常大的，接下來我們就一起了解一下膽結(jié)石的發(fā)病原因吧!
詳解膽結(jié)石的診斷方法
膽結(jié)石是一種常見的肝膽疾病，但是我們要知道肝膽的健康對(duì)于整個(gè)身體影響都是非常大的，而患上了膽結(jié)石對(duì)于患者們不管是有肉體上的危害，更多的還有精神上的折磨，因此我們需要及時(shí)的診斷和治療，那么下面就來為大家詳解膽結(jié)石的診斷方法。
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀，甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長(zhǎng)有膽結(jié)石，這些結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口，就會(huì)造成膽囊排空的障礙，形成膽囊炎，進(jìn)而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出，排到了膽管內(nèi)，這枚結(jié)石進(jìn)而造成膽總管梗阻，患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排，排到了胰管的位置，還可能誘發(fā)胰腺炎。
引起膽結(jié)石的病因有哪些
膽結(jié)石發(fā)病跟多方面因素有關(guān)，根據(jù)研究表明，膽結(jié)石發(fā)病人群主要以女性為主，發(fā)病年齡為40到50歲，其中生育過的女性更容易感染膽結(jié)石疾病，這是由于女性雌激素過于刺激膽囊，而改變膽汁酸的腸肝循環(huán)造成。
膽結(jié)石有什么原因
膽結(jié)石的原因，膽結(jié)石是指膽道內(nèi)或者是膽囊內(nèi)的結(jié)石，那么通常我們說的膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石，由于膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，那么膽汁在膽囊內(nèi)停留過久，膽汁內(nèi)的成分發(fā)生改變，特別是膽固醇和膽汁酸鹽的比例失衡，以及膽囊收縮功能出現(xiàn)障礙，都會(huì)導(dǎo)致膽汁中的膽固醇膽色素沉積出來而形成結(jié)石。那么究其原因，膽結(jié)石的形成往往是和我們的飲食結(jié)構(gòu)，飲食習(xí)慣，一些作息包括常年的不吃早飯，高脂，高糖飲食，吸煙，飲酒，過多的辛辣刺激，熬夜有密切相關(guān)性。另外某些慢性的疾病，包括肝臟疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病甲狀腺功能紊亂引起了一些激素的失衡，都會(huì)促進(jìn)膽汁當(dāng)中形成結(jié)石。那么某些胃腸道的手術(shù)由于改變了胃腸道食物的流向，而出現(xiàn)了膽汁分泌排泄和食物不同步的現(xiàn)象，也會(huì)增加膽結(jié)石的出現(xiàn)。
膽結(jié)石多大要做手術(shù)
由于膽囊結(jié)石引起的膽囊相關(guān)的疾病。有部分患者需要手術(shù)治療，那么到底哪些患者需要手術(shù)，我們不僅僅是通過膽囊結(jié)石的大小來進(jìn)行判斷，如果說膽囊結(jié)石容易誘發(fā)反復(fù)了咱絞痛、急性膽囊炎、這種情況建議手術(shù)治療，如果說膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊引起慢性膽囊炎，膽囊壁增厚、膽囊萎縮、這種情況也建議手術(shù)治療；如果說膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石，急性膽囊炎甚至是有容易誘發(fā)膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)，也建議手術(shù)治療；如果說只是從膽囊結(jié)石的大小，那么，一般單發(fā)的膽囊結(jié)石超過三厘米，也要考慮手術(shù)治療，原因在于這種大小的膽囊結(jié)石會(huì)比正常大小或者說直徑較小的結(jié)石增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
膽結(jié)石疼痛怎么會(huì)緩解?。耗懡Y(jié)石疼痛有時(shí)候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛，疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛，可以針對(duì)性的打止疼針，如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓，首先要解除這種梗阻因素，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)這種梗阻就越嚴(yán)重，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿，應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力，最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎，還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛，第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來針對(duì)病因性的進(jìn)行治療，進(jìn)而緩解疼痛。
膽結(jié)石的治療方法有哪些
膽結(jié)石的非手術(shù)治療方法包括，服用膽酸和注入辛酸甘油單酯，來促結(jié)石排出；也可以體內(nèi)外接觸碎石，嚴(yán)重的可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)取石。平時(shí)也可以吃白茅根燉肉、玉米須茶、金錢草粥來幫助病情好轉(zhuǎn)。
膽囊頸結(jié)石會(huì)移動(dòng)嗎
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，一般是不固定的；除非在膽囊的出口，也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了，不能緩解。所以，一般膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng)，如果不卡住可能就沒有太多的癥狀；但如果這種小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，就需要積極到醫(yī)院來進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，一般建議病人就不要吃、喝，這樣會(huì)減輕膽囊的負(fù)擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或者是卡在膽囊管里，可能癥狀就更明顯。同時(shí)，有的病人可能還需要放置胃管，把胃液往外引流，因?yàn)槲敢号趴者M(jìn)入到十二指腸里，可能也會(huì)加重膽囊的收縮；還需要給予一些抗感染治療、解痙治療，有時(shí)病人會(huì)隨著膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛，患者的癥狀也會(huì)得到有效的緩解。
膽結(jié)石切除膽囊后遺癥
治療膽結(jié)石膽囊切除術(shù)的方式是很好的選擇，但是這種方式也會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，期出了膽囊會(huì)給膽管造成損傷，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)合并癥，也有可能誘發(fā)結(jié)腸癌的出現(xiàn)，當(dāng)然這些比較少見，但是對(duì)于一些術(shù)后的綜合征就比較常見了，主要是影響括約肌的正常。
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。1、因生活衛(wèi)生條件差，寄生蟲病，如膽道蛔蟲、肝內(nèi)血吸蟲等，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生;2、人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。
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