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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療

發(fā)布時(shí)間:2018-12-0646751次瀏覽

肝內(nèi)膽管結(jié)石這種疾病也是肝膽疾病的一種,這種疾病的出現(xiàn)不僅僅危害健康,也會(huì)給患者們帶來(lái)很多的危害性,因此針對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的出現(xiàn),需要做好治療才行,更需要選擇好的治療方式,那么患上了肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療呢?

治療方法主要分為四大類
  (1)溶石治療:目前國(guó)內(nèi)外較有效的為鵝膽氧膽酸、熊膽氧膽酸,僅適合部分病人,且療效長(zhǎng),易復(fù)發(fā),副作用較多,目前已不流行。
  (2)體外振波碎石:療效差。
  (3)中草藥利膽排石:無(wú)明確的效果,并且可能將結(jié)石排入膽管,引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。
  (4)手術(shù)是膽囊結(jié)石治療的唯一療效肯定的方法,切除膽囊后,根除了結(jié)石生成的場(chǎng)所。近十余年采用腹腔鏡膽囊切除,就是說(shuō)在腹壁開(kāi)3、4個(gè)小洞,在“鑰匙孔”內(nèi)采用腹腔鏡將膽囊切除,與傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除達(dá)到同樣療效,病人只需住院3-4天,術(shù)后1-2天即可回家,一周左右即可恢復(fù)正常工作。
  隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石、溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用,使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)還更加安全、有效。與單純膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無(wú)法徹底取凈、肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結(jié)石重新形成等。
  對(duì)于肝內(nèi)膽結(jié)石這種疾病如果不及時(shí)進(jìn)行治療,一旦病情進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)引起并發(fā)癥,這會(huì)增大患者的治療難度。因此朋友們?cè)谄綍r(shí)要做好預(yù)防工作,以防疾病侵襲?;颊咭惨獦?shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心,積極的配合醫(yī)生治療,才能盡快的恢復(fù)健康。

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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣自我檢查
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種,其診斷較為復(fù)雜,也容易和其他一些膽結(jié)石混倄。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于結(jié)石存在的位置不同,發(fā)生的癥狀也不同,但是主要還是以四點(diǎn)為主要癥狀,下面我們就來(lái)了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣自我檢查。
肝內(nèi)膽管結(jié)石一般的護(hù)理方式
肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病我們很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),現(xiàn)在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者是越來(lái)越多了,其實(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石的后果是很嚴(yán)重的,生活中肝內(nèi)膽管結(jié)石患者要注意護(hù)理。那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石一般的護(hù)理方式有哪些呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌
在現(xiàn)實(shí)生活中很多朋友對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石并不太了解,雖然說(shuō)這是一種常見(jiàn)結(jié)石疾病,如果不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)治療,會(huì)造成非常嚴(yán)重的危害,甚至?xí){到患者的身體健康,所以希望人們能夠積極的檢查治療。那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌是什么呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石掛什么科
肝內(nèi)膽管結(jié)石需要體外碎石或手術(shù)取石可掛普外科;可去肝膽外科就醫(yī),掛消化內(nèi)科;如疼痛難忍可去急診科。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
肝內(nèi)膽管結(jié)石早期癥狀是上腹部疼痛,輕者持續(xù)性脹痛或鈍痛,嚴(yán)重者為腳痛或劇痛。若并發(fā)膽道感染,還會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸及惡心嘔吐等其他癥狀。
什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化
肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實(shí)是兩個(gè)完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因?yàn)楦闻K既往的一些病變,可以是炎癥感染,也可以是腫瘤,它在經(jīng)過(guò)治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶?;蛘哒f(shuō)是自愈了形成了一個(gè)鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病,是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的,而膽管結(jié)石是生長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位其實(shí)都是不一樣。臨床上這兩個(gè)病實(shí)際上是可以鑒別的,肝內(nèi)鈣化灶它一般不會(huì)引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會(huì)引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎,出現(xiàn)發(fā)燒腹痛,包括肝功能的異常,這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強(qiáng)回聲,但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個(gè)高密度的小亮點(diǎn)。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時(shí)候在CT上是沒(méi)有辦法看出來(lái)的。因此首先要診斷清楚這個(gè)病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療,如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,則要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療辦法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-16

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肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥,狹窄,膽汁排泄不暢,在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主,有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否,主要取決于其發(fā)展的速度,是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞,以及是否合并有炎癥,甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞,或者是局部的肝臟萎縮。如果說(shuō)只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石,而并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞,或者是肝臟的異常,這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,發(fā)熱,飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重,只需要通過(guò)定期的影像學(xué)檢查,包括腹部B超,必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT,或者是核磁檢查,來(lái)觀察結(jié)石的變化程度。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常,或者是繼發(fā)膽道梗阻,結(jié)石,引起相應(yīng)的炎癥,甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過(guò)外科手術(shù),或者是介入的方法,將結(jié)石取凈,恢復(fù)膽道的通暢性,修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟,或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:03

2020-02-21

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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng),在膽汁排泄,或者是引流情況之下,出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄,炎癥,形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小,數(shù)量,是否引起明顯的膽道堵塞,繼發(fā)肝功能的異常,或者是更嚴(yán)重的,包括細(xì)菌性感染,腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點(diǎn),肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀,到了一定程度,膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染,會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹脹,寒戰(zhàn),發(fā)熱,合并有肝功能異常,黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道,也會(huì)減少膽汁進(jìn)入到腸道,繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良,脂肪瀉,營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦等。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常,甚至是肝硬化,肝萎縮,那么這種情況,它的癥狀也會(huì)出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明顯的乏力,消瘦,黃疸等。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤,還會(huì)出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:01

2020-02-21

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肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥,反復(fù)的包括細(xì)菌性的感染,某些寄生蟲(chóng),外傷,或者先天性發(fā)育異常,而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動(dòng)性下降,膽汁淤積,從而繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染,形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病,也會(huì)由于腫瘤組織的壞死,身體的修復(fù),在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實(shí)質(zhì)內(nèi),幫助肝臟合成的膽汁排泄進(jìn)入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多,需要根據(jù)一些輔助檢查,包括腹部B超,腹部CT來(lái)判斷其鈣化的具體的位置,范圍,是否累及周圍的肝臟組織。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小,對(duì)于局部的肝臟功能影響不大,并不影響膽汁的排泄,這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴(kuò)張,往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄,或者繼發(fā)于某些其它的疾病,我們就需要通過(guò)藥物、介入或者外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

2020-02-21

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02:42
肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個(gè)問(wèn)題包括了兩種診斷的可能性,一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石,還有一個(gè)就是肝內(nèi)鈣化灶,這是兩個(gè)最常見(jiàn)的,在B超上容易不容易診斷清楚的兩個(gè)疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細(xì)胞的破壞壞死,形成了一個(gè)遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個(gè)鈣類的高回聲的東西,叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理,他證明既往發(fā)生過(guò)的損傷,并不會(huì)進(jìn)一步的造成更大的危害,定期觀察就可以,不需要外科處理。那如果反過(guò)來(lái),如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,就有可能會(huì)導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常,引起遠(yuǎn)端的膽道的擴(kuò)張,或引起所支配肝段的肝葉的萎縮,在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小,累及的范圍,以及癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否需要治療,小的且在遠(yuǎn)端的肝內(nèi)結(jié)石,因無(wú)法做到如此精細(xì)而無(wú)法取出,能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細(xì)小膽管上逐步的蔓延累及到整個(gè)肝段,則需要進(jìn)一步的處理,比如說(shuō)切除累及的肝臟,或者說(shuō)通過(guò)膽道鏡鏡下進(jìn)入肝內(nèi)膽管,把這結(jié)石取出,避免潛在危害。
03:10
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的包括膽道梗阻,肝功能的損傷,或者是引流區(qū)域,肝實(shí)質(zhì)是否出現(xiàn)萎縮,甚至是纖維化,肝硬化等。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的炎癥刺激,會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌變,因此,我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說(shuō)只是炎癥,則可通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥,而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞,往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,需要使用抗生素,同時(shí),為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥,我們可以通過(guò)一些藥物,采取針對(duì)性的利膽治療;肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的膽道的堵塞,出現(xiàn)黃疸等癥狀,又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者,判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石,恢復(fù)膽道的通暢性,切除受累的肝臟病灶的,往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決;如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響,對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大,或可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療的,我們也可以通過(guò)介入的方法,來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療;而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤,甚至是明顯的肝硬化,肝功能衰竭的患者則可以通過(guò)外科手術(shù)切除,或者是通過(guò)肝臟移植來(lái)進(jìn)行根治性的治療。
03:01
肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀。膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱合并有肝功能異常、黃疸等,消化道癥狀包括脂肪性食物消化不良、脂肪瀉,從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦等。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常,甚至是肝硬化、肝萎縮,則表現(xiàn)為腹水、乏力,消瘦、黃疸等。如肝內(nèi)膽管結(jié)石合并惡性腫瘤,還會(huì)出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的癥狀。此外其嚴(yán)重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞,繼發(fā)肝功能的異常,或者是更嚴(yán)重的包括細(xì)菌性感染,或者包含腫瘤。
02:49
肝內(nèi)膽管結(jié)石如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法是通過(guò)外科手術(shù),或者是介入的方法使用內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張,或者是膽管切開(kāi)取石。癥狀不是很嚴(yán)重的膽道梗阻可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療,或通過(guò)一些利膽的方法來(lái)減輕肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄、炎癥、堵塞、膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石,這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致膽道狹窄、膽汁流通不暢,因此,肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮,甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎,而增加膽管癌的發(fā)生,還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除,這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致進(jìn)一步肝臟惡化。
02:45
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見(jiàn)的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因?yàn)樵诟蝺?nèi)的膽管里長(zhǎng)了很多結(jié)石,而形成結(jié)石的原因還是因?yàn)楦蝺?nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對(duì)于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,比如說(shuō)合并膽管炎的存在了,合并有肝功能的異常了,我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護(hù)肝的藥物,而對(duì)于這種沒(méi)有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,通過(guò)吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個(gè)是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主,而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過(guò)微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候,要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小,才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大,或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域,就需要手術(shù)來(lái)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)作,患者在做過(guò)一次手術(shù)后,過(guò)一段時(shí)間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)。現(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生,需要定期的復(fù)查、體檢。此外,也可以通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-03-14

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