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先天性心臟病的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2018-11-2353246次瀏覽

先天性心臟病的種類非常多,包括上百種具體分型,影響也很大,癥狀表現(xiàn)有輕有重,有些患者可以同時(shí)合并多種畸形,有些患者可以終生沒有癥狀,但是,該疾病給患者造成的危害不可估量,需要積極治療,那么,先天性心臟病的治療方法有哪些呢?

根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位)類。
  少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機(jī)會,另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)效果已經(jīng)極大提高,目前多數(shù)患者如及時(shí)手術(shù)治療,可以和正常人一樣恢復(fù)正常。
  先天性心臟病的治療方法
  有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情,由心臟??漆t(yī)生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經(jīng)過及時(shí)通過手術(shù),效果良好,預(yù)后較佳。
  右至左分流或復(fù)合畸形者,病情較重者,手術(shù)復(fù)雜困難,部分患者由于某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。
  介人治療大致分為兩大類:一類為用球囊擴(kuò)張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一類為利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。
  由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和的材料及工藝不斷研究與完善,介入治療目前在國內(nèi)外臨床應(yīng)用得到進(jìn)一步的發(fā)展,不僅可避免開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷,而且住院時(shí)間短、恢復(fù)快,是非常有效的治療方法。介入性治療部分代替了但還不能完全替代外科開胸手術(shù),該技術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證。

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先天性心臟缺損嚴(yán)重嗎
先天性心臟病缺損嚴(yán)重與否,與先天性心臟病的類型有關(guān)。有些先天性病的病情非常嚴(yán)重,比如像法洛四聯(lián)癥存在肺動脈狹窄,時(shí)間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥大四種機(jī)型。心臟內(nèi)的多種機(jī)型同時(shí)存在會導(dǎo)致患者肺動脈壓升高,動靜脈血液混合,幼兒時(shí)期就會出現(xiàn)發(fā)干,呼吸困難。如果治療不及時(shí)還可以導(dǎo)致心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常,引起患者死亡。但是對于較常見的先天性心臟病,例如房間隔缺損,時(shí)間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉的患者,只要缺損不是很大,病情一般都不是很嚴(yán)重,只要通過及時(shí)進(jìn)行介入治療或者手術(shù)治療,完全可以達(dá)到治愈的目的。
二尖瓣修復(fù)后會復(fù)發(fā)嗎
二尖瓣修復(fù)手術(shù)一般是針對于二尖瓣狹窄的患者,包括二尖瓣的簡單修復(fù),也包括行二尖瓣的置換手術(shù)。二尖瓣的簡單修復(fù)可以通過行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),也可以通過二尖瓣的閉式分離術(shù),這兩種修復(fù)的二尖瓣是很有可能再次復(fù)發(fā)的,可以再次發(fā)生二尖瓣的嚴(yán)重狹窄。如果是采用二尖瓣置換手術(shù),不管是置換人工瓣還是機(jī)械瓣,在手術(shù)后不會引起二尖瓣狹窄的再次發(fā)生。當(dāng)然如果是置換成生物瓣,由于生物瓣會老化,所以當(dāng)生物瓣老化時(shí)要重新進(jìn)行瓣膜的置換。建議二尖瓣狹窄的患者要首選二尖瓣置換手術(shù),以免導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。
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2021-05-08

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卵圓孔未閉是先天性心臟病嗎
卵圓孔未閉是屬于先天性心臟病。卵圓孔屬于胎兒時(shí)期心臟的房間隔上的一個(gè)生理性的通道,通過卵圓孔右心房的血液可以進(jìn)入到左心房,從而提供胎兒營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。在出生后卵圓孔就逐漸會關(guān)閉,如果卵圓孔在出生后一年仍然沒有關(guān)閉,就稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉可以引起不明原因的腦卒中或者偏頭痛,有時(shí)還可以引起暈厥、暫時(shí)性的失語等潛在癥狀。對于卵圓孔未閉發(fā)生不明原因腦卒中或者反復(fù)發(fā)生偏頭痛的患者,需要給予治療,必要的時(shí)候還要給予經(jīng)導(dǎo)管用封堵器進(jìn)行封堵或通過行外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)使未閉的卵圓孔關(guān)閉。
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2021-05-08

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有先天性心臟病能遺傳嗎
有先天性心臟病是有可能遺傳的。先天性心臟病是一種在胎兒時(shí)期,胎兒發(fā)育過程中心臟與大血管出現(xiàn)異常。它的具體病因仍不明確,主要是以遺傳和環(huán)境兩大因素為主。根據(jù)統(tǒng)計(jì),患有先天性心臟病的父母,他們的子女患有該病的可能性遠(yuǎn)高于父母沒有先天性心臟病的子女。此外,先天性心臟病大多數(shù)是因?yàn)榛蛉毕莺腿旧w變異引起的。例如:單個(gè)基因的異??梢砸鸱蝿用}狹窄;多基因缺陷可以引起完全性室間隔缺損。此外,非遺傳因素也有很多。例如:電磁輻射、空氣污染、農(nóng)藥、妊娠期的疾病與用藥等都可能引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。
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2021-04-22

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先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥
1、可以出現(xiàn)術(shù)后術(shù)口的感染。患者免疫功能低下或術(shù)口消毒欠佳時(shí)可以導(dǎo)致術(shù)口感染。術(shù)口感染后容易導(dǎo)致術(shù)口愈合不良,有時(shí)甚至需要再次手術(shù)清創(chuàng)縫合。2、術(shù)口出血。術(shù)中止血欠佳,或者患者本身凝血功能異??梢詫?dǎo)致術(shù)口持續(xù)滲血、出血。出血后容易并發(fā)術(shù)口感染。也不利于術(shù)口的愈合。同時(shí)持續(xù)出血還將導(dǎo)致貧血的可能。3、術(shù)后低心排。心臟術(shù)后導(dǎo)致心臟泵功能受損,心臟射血能力下降,導(dǎo)致組織灌注下降,從而出現(xiàn)組織和器官缺血缺氧的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克、全身乳酸升高。此為心臟術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,若不及時(shí)糾正,可以導(dǎo)致全身多臟器功能衰竭,甚至死亡。
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2020-12-23

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先天性心臟病會不會隔代遺傳
由于先天性心臟病的發(fā)生和遺傳因素有著一定的關(guān)系,所以,很多曾經(jīng)患有先天性心臟病的人都會比較關(guān)心疾病的遺傳問題,那么,先天性心臟病會隔代遺傳嗎?下面,就由我來為大家解答一下這個(gè)問題吧。
怎么正確預(yù)防先天性心臟病
怎么正確預(yù)防先天性心臟病,我們都清楚小兒出現(xiàn)了先天性心臟病的概率比較高,并且這種疾病不管是治療還是恢復(fù)都是有很大難度的,所以在備孕的期間準(zhǔn)媽媽們就需要注意做好對先天性心臟病的預(yù)防,那么怎么預(yù)防先天性心臟病呢?
先天性心臟病并發(fā)癥有哪些
先天性心臟病并發(fā)癥,如果沒有得到有效治療,并發(fā)癥是比較多的??梢哉f是并發(fā)癥,也可以說先天性心臟病帶給患兒有什么樣的危害。舉幾個(gè)例子,比如有些先天性心臟病的患兒,會影響生長和發(fā)育,則需要家長對孩子在每個(gè)階段的生長發(fā)育做一個(gè)正常的評估。觀察患兒生長的身高體重等等,和正常孩子是否有差別,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn),這是對生長發(fā)育有危害。另外由于先天性心臟病引起來的是心臟結(jié)構(gòu)的改變,結(jié)構(gòu)改變后,從專業(yè)角度來講,會造成血液動力學(xué)的改變。由于血液動力學(xué)的改變會造成心臟本身結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步變化,所以心室大小,照正常孩子發(fā)生一些變化等等。還有很多先天性心臟病會造成肺充血,這樣特別容易造成患兒得上呼吸道感染以及肺炎。以上這些都是先天性心臟病對于患兒的危害。
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2020-03-20

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先天性心臟病能治愈嗎
絕大多數(shù)先天性心臟病是可以完全治愈的。尤其是比較常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,還有肺動脈口狹窄,這些先天性心臟病在適宜的年齡得到有效治療,可達(dá)到完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。所以心臟病的患兒家長不必過多的擔(dān)心,首先是盡早及時(shí)的到??凭驮\,得到醫(yī)生的有效建議,在最佳年齡得到有效的手術(shù)矯治。從先天性心臟病發(fā)病的情況上看,復(fù)雜的先天性心臟病發(fā)病率是低的,所以先天性心臟病在得到有效的救治后,可以治愈。
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先天性心臟病嚴(yán)重嗎
先天性心臟病嚴(yán)重與否,取決于心臟病的類型,關(guān)鍵是先心病分很多類,一個(gè)是左向右分流的比較簡單的先心病,還有一種紫紺型先心病。紫紺型先心病是比較重的一種,可能病人出生以后,就出現(xiàn)右向左分流,病人出現(xiàn)口唇發(fā)干了,甚至有的出現(xiàn)大動脈轉(zhuǎn)位,病人成活率受到了明顯的限制。如果是簡單性心臟病,就是由左向右分流,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等,有時(shí)候早期一般沒什么癥狀,到了中、晚期以后才出現(xiàn)癥狀,這種情況可能需要干預(yù)治療。
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先天性心臟病會復(fù)發(fā)嗎
如果治愈不存在復(fù)發(fā)的問題,跟正常人一樣,留下的只是表面的缺口或者是疤痕,不會留下功能性的改變。但是有些復(fù)雜性先心病,在矯正畸形的時(shí)候,受先天因素的影響,壽命或心功能都會有影響,但也不屬于存在復(fù)發(fā)的問題。所以復(fù)發(fā),對于先心病,應(yīng)該是不存在這種情況的。對于復(fù)發(fā),只適合其他的像冠心病或者是其他的肺心病,可能這一段時(shí)間癥狀好轉(zhuǎn)了,病理基礎(chǔ)沒有解除,可能還會復(fù)發(fā),但先心病不是,結(jié)構(gòu)改變,矯正以后就完全跟正常人一樣。
先心病最佳手術(shù)時(shí)間
從患兒手術(shù)的耐受性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后治療的配合度,以及不影響入學(xué)等方面來考慮,以3-6歲為最佳,但一定要結(jié)合具體病情決定。患兒在最初的幾個(gè)月里生長發(fā)育良好,可以繼續(xù)觀察,爭取到1歲以上體重長到9-10公斤后的低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域后,再盡早手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡3-6歲,但如有缺氧發(fā)作發(fā)生,便也無年齡限制。
先天性心臟病包括哪些類型
有三種類型的血流動力學(xué)改變,左向右分流是非紫紺型先天性心臟病,右向左分流屬于紫紺型先天性心臟病,非分流屬于非紫紺型先天性心臟病。超聲心動圖可實(shí)時(shí)動態(tài)斷層掃描,從而確定心內(nèi)結(jié)構(gòu)、血流動力學(xué)信息,最終診斷疾病。
不開刀治療先天性心臟病有沒有風(fēng)險(xiǎn)
先天性心臟病的手術(shù)治療存在風(fēng)險(xiǎn)性,患者需要根據(jù)疾病的治療進(jìn)行選擇,手術(shù)治療也有很多,如房間隔缺損的治療、室間隔缺損的治療、動脈導(dǎo)管未閉合的治療、肺動脈狹窄的治療、法洛四聯(lián)癥的治療、大動脈完全性轉(zhuǎn)位的治療等,都會有不同的治療方法。
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先天性心臟病嚴(yán)重嗎
先天性心臟病臨床類型多,分類復(fù)雜,臨床癥狀的變化差別也較大,總體而言,先天性心臟病的嚴(yán)重程度與患者的心臟結(jié)構(gòu)的改變、心臟血流動力學(xué)的變化、循環(huán)系統(tǒng)功能的變化有關(guān),與病情的長短也有密切的關(guān)系,嚴(yán)重者在出生后即顯著的異常,可以合并嚴(yán)重的心力衰竭、循環(huán)衰減、心律失常、甚至危及生命。輕微的患者,由于心臟的結(jié)構(gòu)改變不明顯,循環(huán)系統(tǒng)的功能相對穩(wěn)定,可以沒有癥狀,僅僅在體檢或者偶爾身體不適就診時(shí)候發(fā)現(xiàn),該類患者預(yù)后較好,對整體生存率、生活質(zhì)量等均沒有明顯影響,在經(jīng)過合適的治療后,比如行相應(yīng)的內(nèi)科的封堵器封堵術(shù)或者外科的修補(bǔ)術(shù)治療,也可以完全恢復(fù)正常人的生活狀態(tài)。