肝總管結(jié)石有哪些癥狀
發(fā)布時間：2018-11-2356745次瀏覽
我們都知道飲食對于健康是非常重要的，而在生活中很多疾病的出現(xiàn)就是因為飲食不當(dāng)導(dǎo)致的，比如說有一些肝膽疾病的出現(xiàn)，就與飲食有直接關(guān)系，而肝總管結(jié)石的出現(xiàn)就是飲食問題引起的，那么患上了肝總管結(jié)石有哪些癥狀呢？
肝總管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝總結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石；并發(fā)膽管梗阻；誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結(jié)石難以自行排出，病情遷延不愈。本病可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。
肝總管結(jié)石的癥狀
1.當(dāng)你感覺上腹部疼痛的時候，就要考慮是不是患病了，這種疼痛可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，而有的患者疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱卻是非常明顯，并且是周期性發(fā)作。
2.患者也有可能有長期的膽道病史、又或者是伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史；這些現(xiàn)象也都屬于肝總管結(jié)石癥狀的一種。
3.患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部；一側(cè)肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕；
4.急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸)，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。
5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。
通過上文的介紹，大家都知道什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石了，其實造成肝總管結(jié)石的原因有很多種，多數(shù)還是和個人飲食有關(guān)系的，我們在疾病到來之前只能提前預(yù)防，所以我們要做的就是不吃生冷食物，盡量吃水果的時候用清水多洗幾次就好了。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的預(yù)防是很重要的，同時肝內(nèi)膽管結(jié)石對人體的危害也是相當(dāng)大的，因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有肝內(nèi)膽管結(jié)石就要及時地接受治療，以免病情加重，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。下面我們來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該全面防治。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的康復(fù)運動
隨著肝內(nèi)膽管結(jié)石的高發(fā)，人們對肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法也開始關(guān)注和在意起來，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法，很多人都在選擇運動治療結(jié)石，那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石的康復(fù)運動都有那些呢?下面我們就一起去看一下。
肝內(nèi)膽管結(jié)石防治的秘訣
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種危害性非常大的疾病，更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，它是良性膽道疾病死亡的重要原因，肝內(nèi)膽管結(jié)石防治刻不容緩，那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石防治的秘訣是什么呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石分為局灶型和彌漫型兩種類型，若是局灶型的肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般手術(shù)能徹底治愈，復(fù)發(fā)率非常低或不復(fù)發(fā)；若是彌漫型肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高。
肝內(nèi)占位病變是哪種病
肝內(nèi)占位性病變其實從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個占位，占位這是一個醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個統(tǒng)稱。代表有一個東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個病是良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個比方來說，你可能只是一個肝囊腫，有時候在表現(xiàn)不典型的時候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時候是一個肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個，在疾病沒有完全被確定時候的一個統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進一步的手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃哪種藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石如果由于炎癥引起，可以使用抗生素和護肝的藥物進行治療，但大多數(shù)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石也是比較常見一類肝膽系統(tǒng)疾病。主要是由于膽管內(nèi)存在有炎癥的病變，進一步感染形成結(jié)石，所以肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一般都會引起膽管炎癥表現(xiàn)，例如發(fā)燒、肝功能異常、黃疸等等。對于合并有這種癥狀的患者，需要使用抗生素和護肝的藥物。對于沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥是無法將解釋去除的。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的，包括細菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細菌性感染，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會減少膽汁進入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營養(yǎng)不良，消瘦等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
肝內(nèi)膽管結(jié)石要如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石由于在膽汁流動過程當(dāng)中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外，只有通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進行膽道的擴張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復(fù)膽道的完整和通暢性。有些比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對于這樣的肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了取出結(jié)石之外，我們還需要進行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的，這種進一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴(yán)重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過藥物對癥治療，或者是通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥，反復(fù)的包括細菌性的感染，某些寄生蟲，外傷，或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積，從而繼發(fā)了反復(fù)的細菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實質(zhì)內(nèi)，幫助肝臟合成的膽汁排泄進入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超，腹部CT來判斷其鈣化的具體的位置，范圍，是否累及周圍的肝臟組織。如果說肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小，對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴張，往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄，或者繼發(fā)于某些其它的疾病，我們就需要通過藥物、介入或者外科手術(shù)來進行干預(yù)。
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肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個問題包括了兩種診斷的可能性，一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個就是肝內(nèi)鈣化灶，這是兩個最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細胞的破壞壞死，形成了一個遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理，他證明既往發(fā)生過的損傷，并不會進一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過來，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，就有可能會導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常，引起遠端的膽道的擴張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴(yán)重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠端的肝內(nèi)結(jié)石，因無法做到如此精細而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進入肝內(nèi)膽管，把這結(jié)石取出，避免潛在危害。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法是通過外科手術(shù)，或者是介入的方法使用內(nèi)鏡進行膽道的擴張，或者是膽管切開取石。癥狀不是很嚴(yán)重的膽道梗阻可以通過藥物對癥治療，或通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄、炎癥、堵塞、膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石，這種結(jié)石由于在膽汁流動過程當(dāng)中導(dǎo)致膽道狹窄、膽汁流通不暢，因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生，還需要進行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致進一步肝臟惡化。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強回聲病灶。肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?，那么另外某些惡性良性腫瘤也會引起肝內(nèi)的鈣化，那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害。那么對于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實質(zhì)破壞，那么對于某些同時合并有站位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因為根據(jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個時候治療相對來說就簡單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個時候我們可以選擇進行一個左半肝的切除。首先是因為它肝內(nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。對于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內(nèi)的膽管里長了很多結(jié)石，而形成結(jié)石的原因還是因為肝內(nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率比較高，治療主要還是要結(jié)合患者的體質(zhì)、年齡以及實際的病情來選擇合適的方法。一般情況下需要采用手術(shù)方式治療，配合中醫(yī)治療的方法來消除炎癥，加快恢復(fù)的速度，要是還留有殘石，還需要將殘石取出，并且要做好相應(yīng)的護理工作，主要是飲食護理和精神護理。
