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膽囊炎如何治療應(yīng)根據(jù)患者的病情決定，其根據(jù)病程的急緩可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎起病急，嚴(yán)重者可危及生命，因此一旦出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛時(shí)需要立即就醫(yī)檢查，根據(jù)患者病情可考慮禁食水、解痙止痛、抗感染治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等，待病情緩解后評(píng)估是否需要手術(shù)治療。慢性膽囊炎的治療目標(biāo)為“去除病因，緩解癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥”，主要治療方法包括藥物治療或是手術(shù)治療。若慢性膽囊炎伴膽石癥，且癥狀明顯的患者，也就是反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹、噯氣等，可行膽囊切除術(shù)或保膽取石術(shù)；若患者無(wú)癥狀或癥狀較為輕微，伴或不伴有膽石癥的患者，可遵醫(yī)囑服用藥物治療，常用藥物如中成藥，其對(duì)于慢性膽囊炎導(dǎo)致的右上腹痛、腹脹、噯氣等均有很好的治療作用，對(duì)于慢性膽囊炎伴膽石癥患者，利膽消炎也有很好的治療效果。

膽囊炎引起的癥狀一般包括兩大類，一類是急性膽囊炎引起的癥狀主要包括右上腹部疼痛。而且這種疼痛表現(xiàn)為鈍痛、脹痛或者是絞痛。有時(shí)膽囊炎引起的疼痛也可能會(huì)向右側(cè)肩背部放散性疼痛的特點(diǎn)。另外，還會(huì)伴有惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等情況，嚴(yán)重的病例會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染等情況，尿色加深。更為嚴(yán)重的發(fā)展成為一種膽道感染系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴有一些感染休克的一些癥狀表現(xiàn)。膽囊炎其他癥狀是一些慢性膽囊炎引起的癥狀，表現(xiàn)為上腹部間斷性發(fā)作的疼痛，伴有厭油膩間斷性的惡心或者是消化功能出現(xiàn)異常等消瘦乏力的一些癥狀表現(xiàn)?？傊?，膽囊炎引起的癥狀都是比較典型的出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查。

首先要說(shuō)一下膽囊毛糙它不是一個(gè)病，它多半是慢性膽囊炎的影像學(xué)下的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樗装Y的刺激，導(dǎo)致膽囊壁的一種不規(guī)則，我們稱為毛糙。吃不吃藥，首先要看你有沒(méi)有什么特殊的癥狀，如果你只是查體發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一個(gè)炎癥的發(fā)作，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了，現(xiàn)在并沒(méi)有什么癥狀。這時(shí)候，我們是不建議您進(jìn)行藥物治療的，因?yàn)槟曰虿怀裕@個(gè)膽囊壁毛糙的狀態(tài)，并不能夠改變和逆轉(zhuǎn)。如果同時(shí)合并的一些，慢性膽囊炎的一些臨床表現(xiàn)的話，這時(shí)候可以吃一些藥。慢性膽囊炎一般有哪些臨床表現(xiàn)，可能最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是膽囊區(qū)域，也就是我們說(shuō)的這種右上腹的這個(gè)區(qū)域，會(huì)有一些不適，疼痛。尤其典型的是，比如說(shuō)你一次量吃的很多，吃了大量的油的東西，吃火鍋吃煎炸食物等等這些，引起的右上腹的飽脹，不適這種感覺(jué)的時(shí)候，可能就需要一些藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。因?yàn)檫@時(shí)候就合并的慢性膽囊炎的癥狀，我們一般可以吃一些消炎利膽的，促進(jìn)膽汁分泌的，改善膽囊輸出功能的，這些消炎利膽的一些藥物，來(lái)改善你這種不良的癥狀功能。進(jìn)一步發(fā)展，如果說(shuō)膽囊壁毛糙的這種厚度越來(lái)越厚，通過(guò)隨訪影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)膽囊毛糙的程度越來(lái)越重的情況下，我們更應(yīng)該警惕惡性疾病的發(fā)生，有時(shí)候反而需要外科手術(shù)來(lái)介入了。

膽囊積液的癥狀有右上腹膽囊區(qū)的腹痛，發(fā)燒，休克，血壓降低，心率增快，黃疸等；可通過(guò)進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)治療。有些膽囊積液沒(méi)有任何癥狀，比如因?yàn)楦骨桓斡不瘜?dǎo)致腹水，導(dǎo)致膽囊周邊的積液，沒(méi)有明顯的癥狀。因?yàn)榧毙缘难装Y導(dǎo)致膽囊的水腫滲出，膽囊周邊有積液。如果抽血化驗(yàn)還會(huì)看到白細(xì)胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等。癥狀可能各式各樣，多半以急性感染炎癥為主要表現(xiàn)，比如膽囊積膿穿孔引起的積液，可能嚴(yán)重程度就要比普通的這種炎癥更加的厲害。有腹膜炎，有感染性休克表現(xiàn)，血壓降低，心率增快，甚至病情進(jìn)展極其迅速，可能短時(shí)間危及生命。導(dǎo)致膽囊積液的病因來(lái)進(jìn)行處理。比如肝硬化引起膽囊積液，通過(guò)針對(duì)保肝，輸?shù)鞍?，利尿，?lái)減少膽囊周邊積液的變化。因?yàn)榧毙匝装Y會(huì)積極的進(jìn)行抗感染治療，減少導(dǎo)致急性炎癥。比如石頭卡壓的因素，需要外科手術(shù)的介入。比如膽囊積膿，需要做急救手術(shù)，進(jìn)行穿刺引流來(lái)減少膽囊周邊的積液。

膽囊炎治療方法主要包括抗口服藥物治療、靜脈輸液、介入治療、外科手術(shù)等，同時(shí)要控制飲食。具體要根據(jù)膽囊炎的類型對(duì)癥治療。根據(jù)膽囊炎的病程，可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。絕大多數(shù)的急性膽囊炎，是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，同時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn)以右上腹明顯疼痛，伴隨有寒戰(zhàn)，發(fā)熱為特點(diǎn)的，這種炎癥性疾病需要及時(shí)的使用抗生素、輸液、消炎、止痛，對(duì)癥治療，同時(shí)控制飲食以減輕食物對(duì)于膽汁分泌和膽囊收縮的刺激，這樣對(duì)于炎癥的控制也有幫助。某些非常嚴(yán)重的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)膽囊壞死，甚至是穿孔，就需要緊急地通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，進(jìn)行膽囊的減壓。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，或者是膽囊內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁形成的。主要會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)右上腹的疼痛不適，合并有消化不良，包括腹脹、厭油膩、惡心。對(duì)于慢性膽囊炎治療，主要是要根據(jù)膽囊的功能，如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯膽囊萎縮，膽囊功能喪失，膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石，甚至是慢性膽囊炎，有合并發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況也建議及時(shí)地外科手術(shù)治療。而膽囊功能形態(tài)還基本正常，也可以通過(guò)藥物進(jìn)行對(duì)癥，同時(shí)控制飲食，以最大限度地保護(hù)膽囊功能。