膽囊大的原因
膽囊與盲囊,通過彎曲、細(xì)長的膽囊管與膽管相通,膽囊增大的可能是由于膽囊炎引起的,但也不排除其他疾病的可能性,因為少數(shù)病例未見有明顯的膽囊內(nèi)膽汁滯留現(xiàn)象,那么膽囊增大是由什么原因引起的呢?一起來看看吧。
膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素,其原因大致可分為兩類:
1.機械性梗阻:一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。功能性障礙研究證實,膽道肌肉、神經(jīng)功能紊亂,膽囊的正常排空活動受阻,可造成一時性的膽汁滯留。當(dāng)腹內(nèi)臟器有病變時,如胃、十二指腸潰瘍、慢性闌尾炎或腎周圍炎等,內(nèi)臟神經(jīng)受到病理性刺激沖動傳至大腦皮質(zhì),引起皮質(zhì)的功能紊亂,從而反射性地導(dǎo)致膽囊管括約肌和十二指腸乳頭括約肌功能紊亂而造成痙攣,致使整個膽道系統(tǒng)膽汁滯留。膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細(xì)菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2.細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。總之,細(xì)菌到達(dá)膽囊的路徑很多。
3.其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當(dāng)胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結(jié)合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉(zhuǎn)為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產(chǎn)生損害。
以上就是膽囊增大的的一些多方面原因分析,那么膽囊增大,就飲食來說,要少吃脂肪含量高的食物,對于肥肉、油炸食物要少吃。養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣,對于增強膽汁的分泌、排泄是非常有效的。