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膽囊大的原因

發(fā)布時間:2018-12-0558116次瀏覽

膽囊與盲囊,通過彎曲、細(xì)長的膽囊管與膽管相通,膽囊增大的可能是由于膽囊炎引起的,但也不排除其他疾病的可能性,因為少數(shù)病例未見有明顯的膽囊內(nèi)膽汁滯留現(xiàn)象,那么膽囊增大是由什么原因引起的呢?一起來看看吧。

膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素,其原因大致可分為兩類:

1.機械性梗阻:一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。功能性障礙研究證實,膽道肌肉、神經(jīng)功能紊亂,膽囊的正常排空活動受阻,可造成一時性的膽汁滯留。當(dāng)腹內(nèi)臟器有病變時,如胃、十二指腸潰瘍、慢性闌尾炎或腎周圍炎等,內(nèi)臟神經(jīng)受到病理性刺激沖動傳至大腦皮質(zhì),引起皮質(zhì)的功能紊亂,從而反射性地導(dǎo)致膽囊管括約肌和十二指腸乳頭括約肌功能紊亂而造成痙攣,致使整個膽道系統(tǒng)膽汁滯留。膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細(xì)菌感染,即可形成急性膽囊炎。

2.細(xì)菌感染

引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。總之,細(xì)菌到達(dá)膽囊的路徑很多。

3.其他原因

臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當(dāng)胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結(jié)合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉(zhuǎn)為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產(chǎn)生損害。

以上就是膽囊增大的的一些多方面原因分析,那么膽囊增大,就飲食來說,要少吃脂肪含量高的食物,對于肥肉、油炸食物要少吃。養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣,對于增強膽汁的分泌、排泄是非常有效的。

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語音時長 02:08

2021-11-05

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人體膽囊的大小是多少
人體的膽囊位于右上腹,大小在不同的人體可能會有所差異,但一般認(rèn)為膽囊的長徑不應(yīng)該超過8cm,而最寬的地方不應(yīng)該超過3.5cm,只要在這個范圍以內(nèi),一般認(rèn)為都是相對正常的大小。當(dāng)然膽囊的長徑和寬也不能太小,太小了以后,會認(rèn)為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因為膽囊管或膽囊頸部存在阻塞,少數(shù)是因為膽管存在阻塞,導(dǎo)致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎,或者是膽管炎,以及膽管癌、胰頭癌的情況,膽囊可以脹的非常大,甚至可以自己在腹部摸到腫大的膽囊。而臨床上對于膽囊大小的判斷,絕大多數(shù)是通過超聲,或者是像CT、核磁的影像學(xué)檢查。膽囊大小的變化,對于判斷膽囊本身,以及膽囊周圍的臟器是否存在病變具有一定的價值。
語音時長 01:22

2021-07-09

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為什么膽囊炎疼痛會放射到右肩部
膽囊炎疼痛放射到右肩部,主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時對于局部腹壁的刺激,以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時,膽囊周圍的滲出會直接刺激到腹壁,而肋神經(jīng)及脊柱位置分布在腹壁感覺神經(jīng),當(dāng)這個感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時候,就會與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊,從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對還不是很嚴(yán)重的時候,如果沒有刺激到腹膜,膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛,同樣也是因為神經(jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射,容易讓誤以為存在肩背部的問題。
膽囊炎不能吃什么水果
膽囊炎患者最好不要吃一些酸性過高的水果,一般酸性的過高水果,包括楊梅、山楂、檸檬,荔枝等因為酸性水果過多食物食用容易導(dǎo)致膽囊收縮加重,可能會誘發(fā)膽囊炎。另外臨床中,鼓勵患者多吃一些香蕉、蘋果、西瓜、橘子等,這些可以是比較溫和的水果,對于膽囊炎患者來講,可以適當(dāng)?shù)倪M行吃另外對于有些水果,比如荔枝、榴蓮、芒果、菠蘿、石榴等,也要盡量減少這類水果的攝入量。因為從中醫(yī)角度上講這類水果都是屬于一種寒涼性的水果,對于膽囊炎患者來講,都是容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)生了一些水果。因此要少量適量的吃。
語音時長 01:15

2021-04-15

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去膽囊炎吃什么藥好
膽囊炎是指膽汁淤積濃縮后刺激膽囊導(dǎo)致的化學(xué)性炎癥,通常與膽囊管梗阻、膽囊結(jié)石等有關(guān)。一般情況下,治療膽囊炎可以吃消炎利膽片、熊去氧膽酸片、膽寧片等藥物。具體分析如下:
膽囊炎早期怎么檢查
膽囊炎疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者膽囊處非常的疼痛,這樣的疾病也會伴有發(fā)熱惡心嘔吐的癥狀,給患者帶去了太多痛苦,對于這樣的疾病我們需要在患病的時候及時的做好檢查和治療,那么首先有必要去了解膽囊炎疾病患者該做的檢查項目有什么,那么,下面簡單介紹一下膽囊炎早期怎么檢查?
膽囊炎有什么癥狀
在膽囊炎出現(xiàn)的時候,患者會感覺到腹部疼痛,還伴有惡心和發(fā)熱的情況。若是不能夠即使的處理,會影響到肝臟健康,我們應(yīng)該注意病情的發(fā)展,有效的進行治療。了解癥狀是治療的關(guān)鍵,那么,膽囊炎有什么癥狀?
膽囊炎者應(yīng)該如何安排鍛煉
得膽囊炎的人是要承受常人難以忍受的痛苦的,在被確診為膽囊炎以后患者的體質(zhì)是慢慢變?nèi)?,這時候整個人會變得非常沒有精神,痛苦不已。膽囊炎患者一定要多出去參加運動,這樣再結(jié)合醫(yī)院的系統(tǒng)治療就可以康復(fù)了。那么,膽囊炎者應(yīng)該如何安排運動?
膽囊毛糙有什么癥狀
膽囊毛糙的癥狀可能有右上腹的持續(xù)的隱痛,背部放射痛等。正常膽囊壁的描述是膽囊光滑,壁厚一般是零點二公分。膽囊壁毛糙是超聲下觀察的征象,常見的膽囊壁毛糙,是預(yù)示著膽囊的炎癥,尤其是慢性炎癥會導(dǎo)致膽囊壁的毛糙。但是比如膽囊壁很厚,毛糙的程度更加嚴(yán)重的時候,有些早期的惡性腫瘤,也是這樣的表現(xiàn)。所以嚴(yán)重不嚴(yán)重,關(guān)鍵還應(yīng)看疾病的具體病因。如果只是慢性膽囊炎,沒有特殊的典型的癥狀,就不嚴(yán)重,可以定期地隨訪觀察,看看膽囊壁厚度的變化,注意飲食習(xí)慣的調(diào)整,減少高脂膽固醇的食物的攝入,來控制膽囊壁毛糙程度的變化。但是如果膽囊壁毛糙的程度越來越重,甚至有合并的慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的癥狀,比如右上腹的持續(xù)的隱痛,伴著后背部的放射,膽囊相關(guān)性的疼痛,那么即使沒有合并有結(jié)石或其它表現(xiàn)也應(yīng)進行手術(shù)治療來緩解癥狀。因為在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上,發(fā)生膽囊癌的幾率還是相當(dāng)大的,毛糙有可能是癌前病變。
語音時長 01:51

2020-03-18

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膽囊毛糙需要治療嗎
是否需要治療要根據(jù)疾病、癥狀、以及呢毛糙的程度,那么如果說沒有任何的不適癥狀只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙。那么這種情況沒有明顯的臨床意義我們建議定期檢查就可以,有的是由于慢性膽囊炎那么除了膽囊壁毛糙之外還可以呢發(fā)現(xiàn)包括膽囊結(jié)石在內(nèi)的疾病,那么這種情況呢我們就要考慮是否有膽囊功能的異常,慢性炎癥是否引起相關(guān)的癥狀,特別是膽囊結(jié)石是否會引起膽囊功能喪失,那么在這種情況之下,我們就要考慮采取針對性的藥物治療,主要使用一些消炎利膽的藥物,必要的時候還需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,以及膽囊功能判斷是否需要手術(shù)治療。
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膽囊炎能喝酒嗎
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎在發(fā)作的時候由于劇烈的腹痛,無論是進食還是飲水都可能會加重的發(fā)作,那么在急性發(fā)作的時候要嚴(yán)格控制飲食。這種情況肯定是不能喝酒,那么,慢性膽囊炎往往是由于膽囊結(jié)石反復(fù)自己膽囊壁。引起的膽囊增大、膽囊壁增厚,患者會出現(xiàn)上腹不適右上腹的隱痛以及某些消化不良的癥狀,飲酒由于會刺激膽囊收縮,會誘發(fā)膽結(jié)石堵塞膽囊管而出現(xiàn)急性膽囊炎,包括急性胰腺炎在內(nèi)的相關(guān)的疾病,因此慢性膽囊炎也不能夠喝酒,所以呢,對于確診為急性或慢性膽囊炎的患者,我們都不建議飲酒。
膽囊炎早期癥狀
膽囊炎早期癥狀一般主要為腹痛。輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時沒有癥狀。膽囊炎是日常生活中比較常見疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見原因是飲食不當(dāng),經(jīng)常吃油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因為膽囊結(jié)石,被細(xì)菌感染所致。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作,開始是上腹部位脹疼,逐漸會變成陣發(fā)性絞痛,若病患嚴(yán)重,疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。同時會出現(xiàn)惡心、高熱怕冷甚至嘔吐的癥狀。建議患者發(fā)病后及時就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑。膽囊炎需要在日常生活中注意飲食。因為病前期癥狀不明顯,導(dǎo)致大部分患者不重視最后,往往拖成頑固的疾病。所以,最好在日常生活中時刻控制飲食,盡量少吃辛辣油膩刺激性食物。
語音時長 01:46

2019-12-27

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膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎的常見癥狀包括這幾個方面:一是右上腹的疼痛,特點是:夜間痛、進油膩食物后痛,且會伴肩部的放射痛;二是容易合并黃疸,膽管的結(jié)石可能會引起黃疸,因為這個時候結(jié)石可能不單純存在于膽囊里,還合并有膽管的結(jié)石;三是在膽囊炎發(fā)作的時候,病人可能會有發(fā)燒,所以對合并有這種癥狀,腹痛、發(fā)熱、包括黃疸的患者要考慮到膽管炎和膽囊炎的可能性,要進行一個全面的檢查。對于某些病人來說,這種情況是要盡早進行一個外科手術(shù)的干預(yù)。
膽囊積液的癥狀和治療
膽囊積水是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激,膽汁成分改變,引起的膽囊炎性病變。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。慢性的可見為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等癥狀。