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因?yàn)楝F(xiàn)在圍手術(shù)期，疼痛管理在眾多的肛腸科醫(yī)生都已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的使用，使痔瘡術(shù)后的不痛成為可能。痔瘡只要手術(shù)肯定就會(huì)有創(chuàng)口，比如單純的注射療法，可能有偶爾的墜脹，往往會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果合并有外痔，或者內(nèi)痔有脫垂的，需要?jiǎng)冸x結(jié)扎，外痔開(kāi)放如果神經(jīng)受刺激，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，手術(shù)過(guò)程中用長(zhǎng)效止痛，往往解決術(shù)后創(chuàng)口暴露出現(xiàn)疼痛這種情況。所以，痔瘡術(shù)后到底多久可以不痛，因人而異。有的人創(chuàng)口很多可以一直不痛，有的人創(chuàng)口很小但是疼痛很劇烈，這就是和手術(shù)病人個(gè)體差異有關(guān)，當(dāng)然也和手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)，就需要做完手術(shù)以后，及時(shí)用清熱解毒中藥消腫，止痛的中藥熏洗，以及局部用藥膏，有清熱解毒、消腫、止痛藥膏外涂納栓，共同達(dá)到無(wú)痛，甚至輕微疼痛的效果，這個(gè)也是肛腸科醫(yī)生和痔瘡患者大家期盼達(dá)到的目的。

拉屎用力，肛門(mén)突出一個(gè)肉疙瘩，最常見(jiàn)的是痔瘡脫出。痔瘡是肛門(mén)疾病發(fā)病率非常高的疾病，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，痔瘡發(fā)病率可以高達(dá)50%-60%，以女性比男性更多見(jiàn)。發(fā)病的原因也非常多，勞累、熬夜、抵抗力低下、肛門(mén)清潔差、便秘、腹瀉、久蹲久坐久站，以及辛辣刺激飲食、喝酒，包括擴(kuò)張血管的藥物，都可以造成痔瘡的發(fā)作或者加重。女性懷孕分娩，這種腹壓增加，也是形成痔瘡的常見(jiàn)原因，而排便對(duì)肛門(mén)的暴力擠壓，這是痔瘡發(fā)作很常見(jiàn)的情形，所以很多患者在排便用力的時(shí)候，肛門(mén)可能會(huì)突出肉疙瘩。這種肉疙瘩比較常見(jiàn)的是，血栓性外痔、炎癥水腫的外痔和內(nèi)痔脫出肛門(mén)這三種情況。血栓性外痔由于痔靜脈破損，皮膚仍然是完整，所以會(huì)在肛門(mén)出現(xiàn)固定部位的血栓疙瘩、肉疙瘩，這種疙瘩早期疼痛比較明顯，需要積極的藥物治療或者手術(shù)治療，藥物治療可以用口服的靜脈活性藥物，結(jié)合洗劑、坐浴清洗肛門(mén)，膏劑涂抹肛門(mén)表面以及栓劑塞肛門(mén)里，可以達(dá)到緩解肉疙瘩消腫的作用。對(duì)于炎癥、外痔、損傷、炎癥水腫，也可能會(huì)出現(xiàn)突然出現(xiàn)的肉疙瘩，通過(guò)以上的藥物保守治療，口服藥、外用藥也能達(dá)到減輕消腫的作用。對(duì)于內(nèi)痔脫出，由于暴力的排便擠壓，也可以造成內(nèi)痔脫出，表現(xiàn)為突然的肉疙瘩，及時(shí)的推回肛門(mén)，配合藥物來(lái)減輕痔瘡的癥狀，如果藥物治療效果不好，要考慮手術(shù)治療。

20%的人痔瘡沒(méi)有癥狀，有的人說(shuō)根本就沒(méi)有痔瘡，可能是沒(méi)有檢查。痔瘡最大癥狀之一就是出血，這個(gè)出血一般都不疼，叫無(wú)痛性出血。可能痔靜脈曲張，大便一干就蹭破了，還有的人是肛門(mén)有下墜感，痔瘡太大，占肛門(mén)的組織多了，就有異物感和下墜感，也有的人根本就不疼，非但不疼也不出血，癢癢，癢癢跟痔瘡有什么關(guān)系，癢癢肯定是有腸液的流出，就是痔瘡太大，屁股是濕的，有肛門(mén)瘙癢，合并有痔瘡。也有的人癢癢、疼和出血都沒(méi)有，是內(nèi)痔組織脫出來(lái)了，排完便以后有個(gè)大肉球出來(lái)，叫做內(nèi)痔組織脫出，這也是痔瘡的一種。但是不管這四種都有表現(xiàn)，自己也搞不清楚，特別想問(wèn)有沒(méi)有痔瘡，尤其是準(zhǔn)媽媽在懷孕之前，建議除了吃葉酸，去看一下婦科，應(yīng)該看一下肛腸科。如果痔瘡非常大，最好先把痔瘡給切了，因?yàn)閼言?、生孩子、哺乳期都不能?dòng)痔瘡。

痔瘡作為臨床上非常常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率非常高。目前對(duì)痔瘡在臨床上研究，確切的發(fā)病原因并不清楚，甚至有學(xué)者認(rèn)為這是一種生理現(xiàn)象。痔瘡的發(fā)病學(xué)說(shuō)包括肛墊下移學(xué)說(shuō)以及靜脈曲張學(xué)說(shuō)。根本的發(fā)病機(jī)制，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е轮蹦c黏膜或者說(shuō)肛管粘膜下，靜脈回流障礙所引起的迂曲靜脈團(tuán)塊，所以在臨床癥狀上表現(xiàn)為出血以及排便時(shí)腫塊突出，而且通常，在臨床上絕大多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)食油膩辛辣刺激性食物以后，癥狀明顯。痔瘡癥狀也就是出血或排便時(shí)有腫塊突出，或者是外痔患者，直接有腫塊，或者說(shuō)皮贅樣的。在肛周突出，前奏一般是進(jìn)食辛辣刺激性的或者油膩食物，或者是因?yàn)楸忝?，而出現(xiàn)上述的癥狀。也就是有上述的誘因，就是油膩辛辣刺激性食物或者飲酒勞累的出現(xiàn)便后出血或者是排便時(shí)，有腫塊脫出肛門(mén)。

馬應(yīng)龍痔瘡膏應(yīng)用得比較廣泛，膏劑應(yīng)用比如治療外痔，局部外痔的腫痛，只需要敷到腫痛的局部表面就可以。一天可以用兩次到三次。沒(méi)有疼痛，只是出血，大便的時(shí)候有些內(nèi)痔的出血，應(yīng)用需要把這個(gè)頭接上插到肛門(mén)里頭，插三公分到五公分的深度。然后一邊退一邊擠就可以了。應(yīng)用肛裂的時(shí)候，用痔瘡膏也有比較好的止血止痛愈合傷口的作用，因?yàn)樗镞呌姓渲?，有比較好的愈合傷口的作用，可以把頭插進(jìn)去，不用太深，一兩公分，然后一邊退一邊擠，使藥物作用在局部的創(chuàng)面上。