保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0758329次瀏覽
保膽取石手術(shù)是把結(jié)石取出而保留膽囊，這種方法爭議不斷，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，目前并不主張這種療法。膽囊結(jié)石的最佳手術(shù)方案是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，不復(fù)發(fā)，創(chuàng)傷小、安全性高。膽囊切除后不會(huì)影響消化功能，患者可以放心。
受“身體發(fā)膚，受之父母”的傳統(tǒng)觀念影響，不少需要做手術(shù)切除膽囊的患者希望能夠“保膽取石”。有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展這種手術(shù)，還可通過內(nèi)鏡微創(chuàng)的方式進(jìn)行。
保膽取石手術(shù)在十余年前比較流行，目前在業(yè)界卻爭議不斷。這種手術(shù)需要把膽囊切開，取盡結(jié)石后再縫上，術(shù)后出現(xiàn)慢性膽囊炎幾率較高。更糟糕的是，治療后大部分患者的膽囊結(jié)石陸續(xù)復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期效果不好。這可能和病變膽囊沒有切除、長結(jié)石的環(huán)境因素仍然存在有關(guān)。結(jié)石合并慢性膽囊炎的膽囊可能已經(jīng)失去原有功能，保留的意義不大。因此，目前不主張這種療法。
膽囊結(jié)石的最佳手術(shù)方案是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可從根本上去除復(fù)發(fā)的可能，而且手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高，患者無須擔(dān)憂。不少人擔(dān)心切除膽囊會(huì)影響消化功能，這也是個(gè)誤區(qū)。膽汁由肝臟而非膽囊分泌，膽囊只起著儲(chǔ)存和調(diào)節(jié)膽汁的作用，在進(jìn)食時(shí)收縮釋放膽汁幫助消化食物。膽囊切除后，膽汁的分泌不受影響，大部分人可如常飲食。少部分人在手術(shù)后早期出現(xiàn)消化不良、腹瀉，但經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)都可恢復(fù)正常。
通過以上的介紹，我們能夠了解到患上了膽囊結(jié)石，如果采用的是保膽取石的方式，的確存在著復(fù)發(fā)性，并且復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的，因此并不建議大家采用這種方式進(jìn)行治療，而最好的方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以更高效地治愈膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石用什么藥最好
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患膽結(jié)石后怎樣護(hù)理
患膽結(jié)石后怎樣護(hù)理好呢?想要膽結(jié)石的患者們縮短治療的周期，生活中做好相關(guān)的護(hù)理工作是必要的，但是因?yàn)槎鄶?shù)的患者都是缺少這方面常識的，因此對于該怎樣去護(hù)理膽結(jié)石這種疾病，并不是很清楚的，那么患膽結(jié)石后怎樣護(hù)理好呢?
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀，甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長有膽結(jié)石，這些結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口，就會(huì)造成膽囊排空的障礙，形成膽囊炎，進(jìn)而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出，排到了膽管內(nèi)，這枚結(jié)石進(jìn)而造成膽總管梗阻，患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸，甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排，排到了胰管的位置，還可能誘發(fā)胰腺炎。
未患膽結(jié)石的人如何預(yù)防膽總管結(jié)石
未患膽結(jié)石的人想要預(yù)防膽總管結(jié)石就要注意飲食，在日常中要注意合理飲食、避免高膽固醇食物，注意體檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)治療。
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膽結(jié)石怎么辦
多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療，當(dāng)一些癥狀如腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛，惡心嘔吐，黃疸等出現(xiàn)時(shí)，才需要進(jìn)行臨床治療。膽結(jié)石可能會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎癥狀會(huì)更加劇烈，如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。還可能引起慢性膽囊炎，表現(xiàn)為上腹部不適，比如上腹部的飽脹感，右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療，也必須進(jìn)行每年體檢，警惕一部分沒有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴(yán)重后果。
膽結(jié)石病人應(yīng)該忌食哪些食物
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食有一定要求。脂肪類的飲食對膽道是強(qiáng)刺激物，患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果吃了高脂食物，病人可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石時(shí)，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類，也是高脂食物，比如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性的飲食，反而不是高脂飲食。比如牛肉、牛羊肉、魚肉等。如果膽結(jié)石問題解決了，推薦高脂飲食。原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。除此之外，不同的人癥狀不盡一致，誘因也不完全一樣，還有一些病人主訴在生冷飲食之后也會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，因此，有膽囊結(jié)石的病人在飲食上面要特別小心，除了油膩飲食、暴飲暴食之外，生冷飲食也要盡量少吃。
癥膽結(jié)石癥狀有什么
膽結(jié)石的典型癥狀為腹痛。具體位置是腹部右上邊絞痛。有時(shí)一陣一陣，偶爾會(huì)加劇。加劇時(shí)會(huì)蔓延到背部和胸部，同時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。一般病發(fā)的原因多與暴飲暴食和過度勞累有關(guān)。若患者已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，說明他膽囊已經(jīng)開始化膿感染了，再發(fā)展下去可能會(huì)穿孔。穿孔是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療會(huì)非常棘手。急性膽囊炎病情發(fā)展非常迅速，拖的時(shí)間一長，會(huì)出現(xiàn)脫水甚至休克的癥狀。此病通常病發(fā)率男性比女性高，可以選擇使用腹腔鏡膽囊切除治療。生活上適當(dāng)節(jié)制飲食，宜吃清淡易消化食物，少吃脂肪過多、含膽固醇高的食物。在日常生活中也許多注意鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣，除了舒適的生活環(huán)境，自己的狀態(tài)也不能焦躁，需時(shí)刻保持良好的心情。經(jīng)常心情不暢也會(huì)誘發(fā)此病。
膽結(jié)石飲食
膽結(jié)石飲食要定時(shí)定點(diǎn)吃飯，飲食要均衡。因?yàn)槿说哪懙腊ǜ蝺?nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見的是膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要包括上腹不舒服、腹痛、發(fā)燒、黃疸等，通過各體差異很大，因此癥狀表現(xiàn)不一。膽結(jié)石分為三種，膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見是膽囊結(jié)石。部分患者只是在查體時(shí)偶然間發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，并沒有任何癥狀。但是部分患者有明顯癥狀，典型癥狀是患者在吃完油膩食物后會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者在吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后就會(huì)感覺到不舒服。更嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等膽囊炎表現(xiàn)。有時(shí)膽囊結(jié)石會(huì)從膽囊里掉到膽總管里，造成膽管炎或胰腺炎，需要及時(shí)處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽總管結(jié)石，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，會(huì)比較嚴(yán)重，要及時(shí)檢查、處理。
膽結(jié)石能吃鈣片嗎
膽結(jié)石能吃鈣片。膽結(jié)石可以吃鈣片，人體攝入的鈣和膽結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系。根據(jù)膽結(jié)石成分不同，可以分成膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。一般膽囊結(jié)石結(jié)石成分是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石的結(jié)石成分是膽色素為主。膽管結(jié)石主要是與膽汁代謝和進(jìn)食的規(guī)律性有關(guān)，包括脂類物質(zhì)的攝入量和比例及病人自身膽道和膽囊的結(jié)構(gòu)有關(guān)。膽結(jié)石主要跟沉石有直接關(guān)系，而鈣質(zhì)攝入與膽道結(jié)石和膽囊結(jié)石，沒有直接關(guān)系。
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膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
膽結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)是飲食多吃半流質(zhì)、低脂食物，可以結(jié)合藥物輔助治療。膽囊切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后沒有大的腹部切口，恢復(fù)也較快。術(shù)后切口很少有感染。術(shù)后飲食需要逐步恢復(fù)，早期吃半流質(zhì)、低脂的食物，有利于胃腸道功能恢復(fù)。隨著胃腸功能逐漸恢復(fù)和患者個(gè)體差異，逐漸增加飲食。有病人恢復(fù)較慢，出現(xiàn)術(shù)后腹瀉或者排便不暢，結(jié)合藥物進(jìn)行輔助治療，幫助恢復(fù)。
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膽結(jié)石一定要開刀嗎
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長期存在，會(huì)導(dǎo)致病慢性膽囊炎，也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。
膽結(jié)石有哪些治療方法
膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對簡單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個(gè)有嚴(yán)格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會(huì)復(fù)發(fā)。
