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腹腔鏡膽囊手術(shù)步驟

發(fā)布時(shí)間:2018-12-0764060次瀏覽

雖然說現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)比較好,但是腹腔鏡并不是一種簡(jiǎn)單的手術(shù),步驟也是比較多的,腹腔鏡手術(shù)簡(jiǎn)要步驟:1、暴露膽囊頸部,2、剝離膽囊三角前后漿膜,3、切斷膽囊管與膽囊動(dòng)脈,4、切除膽囊,5、去除膽囊標(biāo)本,6、留置膽囊窩引流管。并且每一步驟對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求都是比較高的。
  如果患上了膽囊結(jié)石,雖然治療的方式有很多種,但是由于這種疾病想要治愈并不容易,很多方式都存在著復(fù)發(fā)率,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)危害性比原始疾病大得多,因此我們需要一種能夠完全治愈的方式,而腹腔鏡也是治療的好方式,那么,腹腔鏡膽囊手術(shù)步驟是什么呢?

腹腔鏡手術(shù)簡(jiǎn)要步驟:1、暴露膽囊頸部。2、剝離膽囊三角前后漿膜。3、切斷膽囊管與膽囊動(dòng)脈。4、切除膽囊。5、去除膽囊標(biāo)本。6、留置膽囊窩引流管。
  腹腔鏡膽囊切除術(shù)主要手術(shù)步驟為分離膽囊管和分離膽囊動(dòng)脈,結(jié)扎并離斷,然后在肝臟上剝離膽囊。手術(shù)步驟如此簡(jiǎn)單,醫(yī)生竟然說不是小手術(shù)?
  簡(jiǎn)單的腹腔鏡膽囊切除術(shù)確實(shí)手術(shù)過程簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,但是那只是一般情況。由于膽囊的解剖結(jié)構(gòu)并不是像教科書講的那么長(zhǎng)的。膽囊周圍可能由于炎癥導(dǎo)致十二指腸、胃、大網(wǎng)膜與膽囊粘連致密,可能無明顯的手術(shù)路徑進(jìn)行膽囊手術(shù)。
  腹腔鏡膽囊切除術(shù)真的沒有你想的那么簡(jiǎn)單,還有部分腹腔鏡膽囊切除術(shù)后右上腹部引流管引流出黃色渾濁液體的,醫(yī)生憂心忡忡擔(dān)心是不是膽漏或者十二指腸損傷的。有一些膽囊和十二指腸粘連松解過程中可能出現(xiàn)十二指腸熱損傷導(dǎo)致十二指腸漏。還有一些膽囊床上細(xì)小的膽管叫Luschuka肝管,是連接膽囊與肝內(nèi)桿斷的通道,但不與膽囊想通,借助膽囊壁內(nèi)的脈管上皮與肝內(nèi)短管交通,膽囊切除術(shù)后在膽囊窩導(dǎo)致膽管漏出現(xiàn)積液感染等。
  總之,粘連分離了才能進(jìn)行膽囊切除術(shù),但是有的膽囊周圍粘連很難分離的, 甚至解剖結(jié)構(gòu)不清楚。有時(shí)為了避免其他損傷,有可能就要改為開腹膽囊切除術(shù)了,畢竟安全才是第一位的。

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膽囊結(jié)石患者一般在飲食上一定要引起高度的重視,在飲食上盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物。包括麻辣燙、辣椒以及一些酒精的飲料,以及一些啤酒和白酒的,這些都有可能加重膽汁分泌量過多。容易誘發(fā)膽囊結(jié)石。另外,膽囊結(jié)石在飲食上應(yīng)該三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食或者是大量飲酒,這些都有可能。導(dǎo)致膽汁酸分泌不平衡,最后容易形成膽固醇結(jié)晶,誘發(fā)膽囊結(jié)石的可能性。在飲食上應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,包括蘋果、香蕉、橘子這些含有維生素c含量比較高的。對(duì)于預(yù)防膽囊結(jié)石是非常好的一些食品和水果。總之,膽囊結(jié)石患者在飲食上一定要做到飲食規(guī)律,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這些都有助于減少膽囊結(jié)石的形成。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石術(shù)后多久復(fù)查
膽囊切除手術(shù)后一般多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一般分為兩個(gè)主要的方面,第一方面是在膽囊切除手術(shù)后的一周之內(nèi),要經(jīng)常進(jìn)行彩超或者是相關(guān)肝功能生化指標(biāo)的一些檢查。這種情況主要是為了防止和排除是否有膽汁漏出血,以及膽囊床周圍積液、感染等一些并發(fā)癥。因此在出院一周左右就需要進(jìn)行復(fù)查。第二方面是長(zhǎng)期的一些隨訪復(fù)查。膽囊切除以后,由于膽囊不能夠儲(chǔ)存膽汁,往往會(huì)造成患者肝功能有異常、膽管擴(kuò)張或者是消化功能有異常,至少需要每半年或者是每年兩到三次到正規(guī)的醫(yī)院完善B超以及相關(guān)的肝功能檢查,以及查看是否有結(jié)石復(fù)發(fā),或者是膽總管形成結(jié)石的可能性。
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2021-04-15

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輕微膽囊結(jié)石吃什么藥
輕微膽囊結(jié)石患者用藥情況需要結(jié)合患者實(shí)際病情分析。由于病變對(duì)患者影響較小,大多數(shù)患者可能并沒有太明顯的臨床癥狀,有可能僅在飯后或者吃一些油膩性食物后,出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛表現(xiàn)。此時(shí),可以對(duì)癥服用消炎利膽藥物,促進(jìn)癥狀的改善,同時(shí)要注意飲食習(xí)慣的調(diào)整,能夠維持病情平穩(wěn),降低患者癥狀的發(fā)生幾率。另外,平時(shí)注意多喝水,注意運(yùn)動(dòng)健身,注意身體減脂減重,避免病變繼續(xù)發(fā)展。如果患者由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸出現(xiàn)急性膽囊炎的情況,可以服用抗生素等藥物,促進(jìn)患者癥狀的改善,或者考慮去醫(yī)院手術(shù)治療,切除膽囊,尤其是可以行微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)比較快。
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2020-12-23

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膽囊結(jié)石有什么癥狀
很多的人們都是膽囊結(jié)石的患者,但是因?yàn)閷?duì)這種疾病不是很了解,所以導(dǎo)致這些朋友受到了嚴(yán)重的影響,很多人就是因此而錯(cuò)過膽囊結(jié)石最佳的治療時(shí)間,所以人們要多了解一些膽囊結(jié)石的癥狀,下面我們就請(qǐng)專家為大家深入介紹一下膽囊結(jié)石有什么癥狀。
輕度膽囊結(jié)石有什么癥狀
了解疾病的癥狀是非常有必要的,這樣能夠幫助我們盡快的發(fā)現(xiàn)疾病,然后進(jìn)行科學(xué)的治療,那么到底輕度膽囊結(jié)石有什么癥狀呢?針對(duì)這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石如何科學(xué)飲食
我們身體的營(yíng)養(yǎng)全部來自于一天的飲食,如果飲食不恰當(dāng)?shù)脑挘瑢?duì)于疾病的恢復(fù)來說是非常有影響的,那么到底膽囊結(jié)石如何科學(xué)飲食呢?針對(duì)這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有哪些后遺癥
膽囊結(jié)石治療不及時(shí),結(jié)石反復(fù)刺激,可能引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性梗阻性膽管炎、膽囊穿孔,甚至膽囊癌等后遺癥,對(duì)身體健康和生存期影響都很大。
膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)
當(dāng)膽囊結(jié)石>0.2cm的時(shí)候,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,常見的有腹腔鏡手術(shù),在手術(shù)以后,要多喝水,并且飲食清淡,不要吃辛辣的食物,以免造成恢復(fù)變慢的情況出現(xiàn)。
膽囊結(jié)石的危害是什么
膽囊結(jié)石會(huì)引起急性膽管炎,急性胰腺炎等,通過一些慢性的炎癥,可以不斷的反復(fù)發(fā)展。極少數(shù)的病人可能會(huì)合并有癌變的風(fēng)險(xiǎn),都是膽囊結(jié)石潛在的危害。膽囊結(jié)石是膽囊石頭在膽囊里面,膽囊會(huì)影響膽囊的膽汁的排泌。石頭位于膽囊管的時(shí)候,會(huì)引起膽汁排泌通路的一個(gè)卡壓,引起膽囊內(nèi)的一種壓力的增高,會(huì)導(dǎo)致一個(gè)急性膽囊炎的發(fā)生,病人會(huì)表現(xiàn)的腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒等表現(xiàn)。如果石頭在膽囊里面反復(fù)的摩擦,甚至通過膽囊管掉入了膽總管里面以后,會(huì)引起一個(gè)急性膽管炎。膽汁是通過膽管排到腸道里面的,當(dāng)石頭堵在膽管里面,患者可能會(huì)出現(xiàn)急性的黃疸,高燒。時(shí)間長(zhǎng)了卡壓了胰液分泌了以后,甚至?xí)T發(fā)急性胰腺炎。有些膽囊結(jié)石沒有癥狀,石頭在里面反復(fù)的摩擦刺激膽囊的粘膜,會(huì)引起細(xì)胞的異型增生,壁增厚,細(xì)胞異型分類項(xiàng)增多。膽囊結(jié)石是肝膽外科最常見的一類膽囊的疾病。隨著現(xiàn)在飲食習(xí)慣的豐富,高脂高蛋白飲食的種類的增多,膽囊結(jié)石的發(fā)病率也是越來越高。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-18

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慢性結(jié)石術(shù)后飲食禁忌有哪些
慢性結(jié)石術(shù)后沒有絕對(duì)的飲食禁忌。膽囊切除手術(shù)通常會(huì)采用微創(chuàng)方式,就是進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),比如治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)已經(jīng)普及到很多基層醫(yī)院,這種手術(shù)的恢復(fù)非??焖?,整個(gè)治療過程非常便捷。膽囊切除以后,由于失去儲(chǔ)存膽汁的器官,可能在近期之內(nèi),部分膽囊切除手術(shù)患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及輕微腹瀉癥狀。隨著術(shù)后飲食逐漸恢復(fù)正常,機(jī)體代償能力逐漸恢復(fù),癥狀通常在術(shù)后三到六個(gè)月以后逐漸消失。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后一周左右,可以恢復(fù)正常飲食,所謂正常飲食,是指正常吃菜、吃飯,比如饅頭、米飯、炒菜等。近期內(nèi)避免油膩飲食。從長(zhǎng)期來看膽囊切除術(shù)后的病人,不需要忌口。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2020-02-27

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02:45
膽囊結(jié)石飲食注意什么
膽囊的主要生理功能是儲(chǔ)存膽汁的作用。在我們吃飯以后,會(huì)刺激膽囊收縮將膽汁排空到腸道里來消化食物。尤其是在進(jìn)食油膩的食物以后,膽囊的收縮就會(huì)更加的劇烈。因此,對(duì)于合并有膽囊結(jié)石的患者來說,是要盡量減少油膩飲食的。所以對(duì)于膽囊結(jié)石的患者而言,首先要做的是盡量減少油膩飲食的攝入。對(duì)于其他的食物類型,比如說碳水化合物包括蛋白質(zhì)類的攝入,沒有明確的限制。如果說一個(gè)膽囊結(jié)石的患者他合并有膽囊炎的存在,也就是說他發(fā)作過膽囊炎,那么有脂肪類的食物是要嚴(yán)格攝入的。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種,病人常常會(huì)有右上腹的隱痛不適,向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超,也就是彩色超聲、多普勒超聲,彩色超聲檢查比較方便,快捷,而且費(fèi)用也比較低點(diǎn),尤其是可以看得非常清楚,是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁,了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診,要通過病史、查體、輔助檢查,就是彩色超聲、CT或者核磁,都能得到確診。
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膽囊結(jié)石患者吃什么藥好
因?yàn)槟懩医Y(jié)石的患者病情輕重緩急不一樣,用藥也不同。靜止性膽囊結(jié)石和進(jìn)行性膽囊結(jié)石患者,沒有過炎癥的發(fā)作,沒有膽絞痛的發(fā)生,不用吃藥,密切觀察。病人膽囊內(nèi)的結(jié)石非常細(xì)小,可以吃熊去氧膽酸、消炎利膽片,調(diào)節(jié)膽汁代謝,促進(jìn)膽汁排泄。病人結(jié)石較大,經(jīng)常炎癥發(fā)作,膽囊壁又厚,急性期可以吃一點(diǎn)消炎利膽片,但是癥狀重的患者,有畏寒、發(fā)熱、腹痛等,血項(xiàng)升高,可能還需要加上抗生素來同時(shí)治療膽囊炎。保守治療不成功的患者,需要及時(shí)到醫(yī)院去,需要靜脈輸液或者手術(shù)治療。
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沒有癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎
沒有癥狀的膽囊結(jié)石,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來講是應(yīng)該積極治療的,在未來的人生歷程當(dāng)中,膽囊結(jié)石發(fā)作的可能性是很大的,及時(shí)沒有癥狀,也可能造成一系列的膽囊結(jié)石的并發(fā)癥,所以說膽囊結(jié)石不管有沒有癥狀,都建議要積極的治療。
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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù),現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石,但是不太贊成這個(gè)術(shù)式,既然發(fā)生了膽囊結(jié)石,光把石頭取出來把膽囊留著,日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的,所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。