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一般情況下，肝區(qū)疼痛可能是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等原因，具體分析如下：

1.肝炎：肝炎急性期肝區(qū)容易疼痛，是因?yàn)樵诟闻K外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經(jīng)末梢。肝炎急性期，肝臟里的細(xì)胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經(jīng)末梢，因而產(chǎn)生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發(fā)生粘連，即使肝炎轉(zhuǎn)為慢性或肝腫大消除后當(dāng)人們體力活動、便秘、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時，仍可能造成對肝包膜的牽扯，從而產(chǎn)生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。

2.脂肪肝：脂肪肝由于肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經(jīng)，可以引起肝區(qū)疼痛，還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛，多見于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝區(qū)痛，伴反跳痛、發(fā)熱、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，酷似急腹癥而進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)中見肝包膜緊張，肝韌帶被牽拉，肝腫大呈灰黃色，顯微鏡下見無數(shù)脂肪囊腫破裂伴發(fā)炎。3.肝硬化：許多輕度肝硬化病人沒有癥狀，不會感到肝區(qū)疼痛。有癥狀者表現(xiàn)為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦，伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現(xiàn)肝疼，大多呈肝區(qū)隱痛。肝硬化肝區(qū)疼痛比較少見，應(yīng)該認(rèn)真排除其他原因。

4.肝癌：由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。常是肝癌中晚期的首發(fā)癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。肝區(qū)疼痛特點(diǎn)時輕時重，偶爾一段時間內(nèi)可自行緩解甚至消失。肝癌肝區(qū)疼痛在夜間多見。