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腋窩的淋巴結(jié)也是屬于人體的重要的免疫器官，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)主要是胸部的右側(cè)，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是從右側(cè)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行的回流的。所以，當(dāng)這些區(qū)域組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)，就會(huì)表現(xiàn)出明顯的免疫反應(yīng)，甚至發(fā)生腋窩淋巴結(jié)的炎癥，表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)會(huì)突然的增大，觸痛非常明顯，摸上去很疼，甚至局部的皮膚出現(xiàn)紅腫，并且淋巴結(jié)腫大很有可能不是一個(gè)淋巴結(jié)腫大，周圍多個(gè)淋巴結(jié)都會(huì)腫大，所以覺(jué)得局部的腫塊也會(huì)比較明顯。往往這部分淋巴結(jié)的腫大，經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，淋巴結(jié)就會(huì)萎縮，恢復(fù)到正常，如果炎癥控制不住，淋巴結(jié)甚至還可以發(fā)生局部的化膿，甚至是穿孔，局部的膿腫的改變。還有一部分腋窩淋巴結(jié)腫大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁這部分區(qū)域出現(xiàn)腫瘤情況的時(shí)候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)也會(huì)發(fā)生腫大，往往這個(gè)時(shí)候腋窩淋巴結(jié)腫大，高度懷疑是不是已經(jīng)有腫瘤發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候淋巴結(jié)查體上表現(xiàn)為：第一，淋巴結(jié)腫大是無(wú)痛的，另外，淋巴結(jié)腫大是逐漸增大的，并且邊界不清楚，摸起來(lái)就和貼在皮膚上一樣，活動(dòng)度會(huì)比較差。怎么來(lái)鑒別腋窩淋巴結(jié)腫大，最簡(jiǎn)便的方法，就是進(jìn)行局部超聲的檢查來(lái)判斷，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)清楚不清楚，有一些淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和炎性和腫瘤也很難鑒別，怎么辦，局部的淋巴結(jié)建議進(jìn)行局部把淋巴結(jié)切除，切除以下進(jìn)行局部的病理活檢，在顯微鏡下來(lái)看淋巴結(jié)的細(xì)胞正常還是不正常，如果是炎癥的，就可以看到明顯皮質(zhì)、髓質(zhì)的正常的結(jié)構(gòu)，如果是轉(zhuǎn)移的，皮髓質(zhì)就不一樣，就會(huì)結(jié)構(gòu)不清楚，甚至可以看到腫瘤細(xì)胞。所以，對(duì)于淋巴結(jié)的活檢是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于判斷腋窩淋巴結(jié)，到底是良性還是惡性的很好方法，但是，超聲是一種無(wú)創(chuàng)，非常方便的檢查方法，所以局部超聲檢查是首選。

左下顎就是我們下巴的部位有一個(gè)疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我們叫結(jié)節(jié)。有一個(gè)滑動(dòng)的結(jié)節(jié)通常是淋巴結(jié)，因?yàn)橄骂M部位是一個(gè)淋巴區(qū)域，這個(gè)地方收集來(lái)自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴結(jié)，這個(gè)地方如果有口腔的炎癥，比如牙齦發(fā)炎，或者蟲牙、齲齒以及扁桃體炎，這些地方感染之后細(xì)菌會(huì)隨著淋巴管網(wǎng)向相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)輸送，如果到了下頜區(qū)域，那么就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的感染，淋巴結(jié)平常也會(huì)存在，只不過(guò)平常很小，沒(méi)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也許摸不著。如果出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)的時(shí)候有可能會(huì)腫大，會(huì)被人摸到。這種淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)通常就屬于這樣，一、表面是光滑的。二、用手去觸摸它的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)在皮下來(lái)回活動(dòng)。所以，左下頜如果出現(xiàn)一個(gè)疙瘩，而且會(huì)滑動(dòng)的話通常是淋巴結(jié)。當(dāng)然，除了淋巴結(jié)之外，還有其它的原因，比如極個(gè)別的甲狀舌骨囊腫也會(huì)出現(xiàn)在這個(gè)地方。但這個(gè)情況，一是極其少見(jiàn)，畢竟甲狀舌骨囊腫是一個(gè)不多見(jiàn)的病。二、這是先天的發(fā)育異常，所以會(huì)長(zhǎng)期的存在，而且一般會(huì)隨著吞咽的時(shí)候結(jié)節(jié)明顯的自己活動(dòng)。所以這種情況下，可以考慮是甲狀舌骨囊腫，除甲狀舌骨囊腫以外，極個(gè)別人這個(gè)地方有可能是頜下腺，因?yàn)轭M下腺的開(kāi)口在口腔，如果它堵塞之后，頜下腺腫大也有可能出現(xiàn)一個(gè)滑動(dòng)的結(jié)節(jié)，但這個(gè)結(jié)節(jié)通常比較大。

首先要知道，淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的，就像很多時(shí)候提到淋巴結(jié)腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個(gè)淋巴結(jié)腫大是因?yàn)槟[瘤引起的，什么消炎藥吃都不會(huì)好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。第二種情況下就是淋巴結(jié)炎。既然診斷為淋巴結(jié)炎就應(yīng)該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結(jié)炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個(gè)腫大的淋巴結(jié)炎，它是什么樣的細(xì)菌和推測(cè)它是什么類型的細(xì)菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見(jiàn)細(xì)菌，可能需要吃頭孢類的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類的抗菌素?？傊馨徒Y(jié)腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結(jié)是從哪個(gè)地方來(lái)源的細(xì)菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細(xì)菌引起的感染，才吃相應(yīng)的消炎藥。有一些淋巴結(jié)腫大，包括胸部的，有些人甚至是因?yàn)榻Y(jié)核引起的，結(jié)核引起的，常見(jiàn)的消炎藥吃完了，幾乎就沒(méi)什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結(jié)核病研究所等等，因?yàn)榻Y(jié)核病是我國(guó)一個(gè)特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結(jié)核藥物。

如果頸部腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，首先應(yīng)該確定一下頸部復(fù)古貴淋巴結(jié)腫大的原因，確定原因以后針對(duì)性的治療，才可以有一定的效果。如果是盆腔臟器炎癥引起的腹股溝淋巴結(jié)腫大，可以查一下血常規(guī)看看如果是炎癥引起的頸部腹股溝淋巴結(jié)腫大，可以做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇相應(yīng)的抗生素，進(jìn)行抗炎治療。如果是由于結(jié)核性病變引起的，則需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么在治療原發(fā)病灶的同時(shí)，也可以考慮做化療。也有一些是淋巴瘤引起的，需要做穿刺活檢，進(jìn)一步明確病因，并做出相應(yīng)的治療方案。

中醫(yī)治療頸部淋巴結(jié)腫大以開(kāi)淤化痰散結(jié)為主。頸部淋巴結(jié)腫大是氣淤痰結(jié)或血瘀熱毒造成，部分病人考慮寒痰凝滯所致。淤痰結(jié)的患者除淋巴結(jié)腫大之外，還會(huì)有頸部不舒服、胸部不暢、斜肋的脹滿或脘腹等不適。除頸部在其他部位如：腋窩也可能會(huì)有淋巴結(jié)、皮下硬結(jié)等，以開(kāi)淤化痰散結(jié)為主。血熱瘀毒型患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，淋巴結(jié)的腫大、紅腫、疼痛、煩躁、口干舌燥、大便干結(jié)等。以活血化瘀、清熱解毒為主。寒痰凝滯的淋巴結(jié)腫大不痛不癢。摸起來(lái)像石頭一樣，皮表的皮色不變。表現(xiàn)為面色蒼白、身體乏力、消瘦等。治療以溫化痰寧、化痰解毒為主。不同情況還需要根據(jù)患者具體情況來(lái)予以對(duì)癥治療。