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肺癌四期是指通常說(shuō)的肺癌晚期，此時(shí)不管腫瘤大小，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)出現(xiàn)分散的單個(gè)或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，胸膜結(jié)節(jié)或惡性腫瘤胸腔積液就可以劃分為肺癌四期。肺癌四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到頭部，引起頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、性格改變等，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌細(xì)胞也很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺表現(xiàn)為上腹部脹痛。肺癌四期失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，需要根據(jù)患者的癥狀給與對(duì)癥的姑息性治療，比如說(shuō)姑息性的化療、放療，或者聯(lián)合使用中醫(yī)、中藥治療、靶向治療、免疫治療等等，從而來(lái)減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。肺癌晚期患者大多數(shù)合并有疼痛，需要根據(jù)疼痛評(píng)估來(lái)選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行止痛治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，肺癌四期病人一般預(yù)后比較差，生存期比較短。

肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、輸注帕米磷酸、唑來(lái)膦酸等治療辦法。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者，非常容易出現(xiàn)的這么一種情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期間會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后患者往往表現(xiàn)為局部的骨痛，感覺(jué)異常甚至有可能會(huì)影響到，身體的這種功能所以骨轉(zhuǎn)移，也是非常需要引起足夠重視，并且給予干預(yù)的這么一個(gè)并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療第一就是要針對(duì)腫瘤，晚期的腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就意味著患者進(jìn)入到晚期所以手術(shù)這個(gè)時(shí)候基本不考慮，主要通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行控制和殺滅，另外在局部針對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療可以應(yīng)用磷酸鹽制劑，給患者進(jìn)行輸注帕米磷酸、唑來(lái)膦酸，每個(gè)月給患者輸注一次目的是抑制腫瘤，破骨細(xì)胞的活性減少局部骨質(zhì)的破壞，促進(jìn)骨質(zhì)的修復(fù)，患者局部骨痛非常明顯或者是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移，這種病理性骨折甚至病理性骨折的，風(fēng)險(xiǎn)增高的時(shí)候，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的局部來(lái)進(jìn)行一個(gè)股息性的放療，放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移第一止疼的效果是非常明確的，很多患者在放療以后疼痛能夠得到明顯的控制，另外能降低發(fā)生病理性骨折的機(jī)會(huì)，因?yàn)槟[瘤患者、肺癌患者一旦出現(xiàn)病理性骨折會(huì)對(duì)患者的功能產(chǎn)生很大的影響，生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

肺癌治療方面，首先要采取一個(gè)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因?yàn)閼峙挛麽t(yī)治療帶來(lái)的副作用，以及放療化療帶來(lái)的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對(duì)西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對(duì)于這類患者，通常會(huì)給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時(shí)再加上中藥的治療，其實(shí)在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會(huì)大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會(huì)推薦病人吃中藥，其實(shí)西醫(yī)治療當(dāng)中會(huì)存在一些西醫(yī)解決不了的問(wèn)題，比如手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問(wèn)題，都可以通過(guò)中藥來(lái)幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進(jìn)行下面的治療。對(duì)于患者來(lái)講，其實(shí)不必對(duì)中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見(jiàn)，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)給患者帶來(lái)非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。

肺癌吃靶向藥會(huì)轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥，比如EGFR受體抑制劑，吉非替尼等等，對(duì)于晚期的肺癌，包括非小細(xì)胞和非磷非小細(xì)胞肺癌，的有效的無(wú)疾病進(jìn)展生存期，時(shí)間大概是10到12個(gè)月左右，也是大體來(lái)講，如果一代的靶向藥，能維持時(shí)間是一年，此為中位的生存期，維持一年。第三代的奧希替尼，目前來(lái)講應(yīng)該是針對(duì)EGFR受體是最好的藥物，奧希替尼的中位的無(wú)疾病進(jìn)展的生存期，大概是18個(gè)月，即不到兩年時(shí)間，也是不管是什么患者，在吃靶向藥后，患者總會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移癥狀。

肺癌晚期主要看癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到什么位置，肺癌晚期可以轉(zhuǎn)移到淋巴，也可以是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝、骨、腦等，如果肺癌轉(zhuǎn)移到任何部位，局部的治療可以做放療、消融、介入的治療；如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，需要全身治療的話，還是以化療、靶向免疫為主，但是采取全身治療的時(shí)候，一般都需要做一些基因檢測(cè)，檢查靶向治療和免疫學(xué)指標(biāo)合不合適用，如果合適用，就可以把靶向免疫加上，如果不適合用，全身治療還是以一些化療為主，可以結(jié)合一些中藥輔助治療，提高機(jī)體免疫力，局部治療的話就是以一些放療、介入為主。