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少量的出血在陰道酸性環(huán)境下，常常表現(xiàn)為褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其實(shí)是陰道出血的表現(xiàn)。這些出血可能是宮頸部位的出血、陰道部位的出血，也可能是子宮腔的出血。一般新鮮的出血，如宮頸病變導(dǎo)致的性生活接觸性出血，表現(xiàn)為紅色的出血。一些在陰道內(nèi)積存時(shí)間，稍久一些的血液，如月經(jīng)失調(diào)的少量出血，表現(xiàn)為褐色的出血，不同房的時(shí)候，少量的褐色分泌物不流出來，同房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有些褐色的分泌物。但無論是鮮紅色的血液，還是褐色分泌物，反復(fù)在同房后出現(xiàn)，還是首先需要排除宮頸病變的可能性。尤其是近一年沒有做過宮頸篩查，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，首先進(jìn)行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在的宮頸病變可能，即使沒有任何癥狀，也建議適齡女性每1-2年，進(jìn)行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。另外，還要根據(jù)醫(yī)生體格檢查情況，判斷出血可能的原因，主要考慮為炎癥所致的，需要進(jìn)行陰道分泌物的檢查，或者宮頸分泌物的檢查，明確是否存在炎癥以及炎癥的類型，根據(jù)病因進(jìn)行治療。主要考慮為子宮腔出血，需要排查異常子宮出血的病因，如卵巢激素檢查、子宮超聲檢查等，根據(jù)檢查的情況，決定下一步處理方案。反復(fù)出現(xiàn)的子宮異常出血，即使子宮超聲沒有明顯異常，也可能會需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查，以除外子宮內(nèi)膜病變的可能性。

宮頸癌前病變篩查時(shí)，HPV16陽性說明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒包括很多種分型，大概有200種分型，其中有13種分型，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，被稱為高危型HPV感染，最常見的就是16型和18型，大概有80%的宮頸癌是與16型和18型有關(guān)系。如果高危型的HPV感染出現(xiàn)持續(xù)感染超過兩年以上的話，就會導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌前病變或者是宮頸癌的幾率增加，大概有80%左右的宮頸癌是與HPV16型和18型有關(guān)系。如果出現(xiàn)高危型HPV16型陽性，需要進(jìn)一步的做陰道鏡的檢查，可以在陰道鏡下觀察取活檢，然后送病理看看宮頸是否發(fā)生了癌前病變或癌變。如果宮頸發(fā)生有可疑部位的時(shí)候，可以取活檢來送病理，看看結(jié)果是什么。如果同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)癌前病變，需要進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)的治療，像如果HPV高危型16陽性同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)CIN2級以上的時(shí)候，這時(shí)候就說明宮頸出現(xiàn)了癌前病變，這時(shí)候可能會需要進(jìn)行利普刀的手術(shù)或者是進(jìn)行錐切手術(shù)。如果只是宮頸高危型HPV16感染是陽性，但是取得宮頸活檢的結(jié)果是正常的，只是慢性炎癥，就說明還沒有發(fā)生宮頸的癌前病變。針對宮頸HPV16感染可以采用藥物的治療，當(dāng)然現(xiàn)在目前還沒有大家公認(rèn)的明確有效的藥物，大多數(shù)還是采用提高免疫力的方法，像可以用干擾素栓或者干擾素的凝膠、陰道上藥，使陰道宮頸局部的抵抗力增強(qiáng)，有利于病毒的清除，大概使用干擾素治療宮頸癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以達(dá)到清除掉病毒達(dá)到治愈。針對宮頸HPV16感染，還可以采用中藥的治療，像中藥治療的話主要是要根據(jù)病人的情況來進(jìn)行辨證論治，不同的人可能會采用不同的方藥來進(jìn)行治療。再一個(gè)出現(xiàn)感染也不要過度焦慮，可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，使抵抗力增強(qiáng)也會幫助病毒的清除。

宮頸癌患者手術(shù)以后需要一個(gè)恢復(fù)的過程，我們建議患者3個(gè)月以內(nèi)不要同房。因?yàn)閷m頸癌手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)，一般要切除陰道，大概有3cm左右，所以，陰道的傷口愈合是比較緩慢的。特別是有些患者還要根據(jù)術(shù)后的病理來決定需不需要補(bǔ)充術(shù)后的放療和化療，放療和化療都有可能會影響到陰道傷口愈合。所以為了達(dá)到陰道傷口完全愈合，一般需要等待3個(gè)月左右。3個(gè)月以后是建議患者可以正常的同房，因?yàn)檎５耐渴强梢跃徑怅幍谰植康恼尺B。放療以后容易造成陰道局部的粘連，如果是3個(gè)月以后恢復(fù)同房是可以緩解陰道的粘連，所以宮頸癌患者手術(shù)以后是可以同房的。但建議是在手術(shù)3個(gè)月以后再進(jìn)行同房，這樣可以保證陰道傷口完整的愈合，而且可以有效地預(yù)防陰道因?yàn)檫M(jìn)行了放療而出現(xiàn)的粘連。所以一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行核實(shí)才能進(jìn)行同房。

宮頸癌有的人講是不是遺傳病，其實(shí)在臨床上發(fā)現(xiàn)宮頸癌其實(shí)跟遺傳關(guān)系不大。但有的人說為什么家里同事的媽媽是宮頸癌結(jié)果同事是宮頸癌，宮頸癌其實(shí)有這種家庭的密集發(fā)作性、家庭的聚集性，因?yàn)槠鋵?shí)宮頸癌主要還是和生活方式有一定的關(guān)系，就是說宮頸癌它的引起主要就是高危型人乳頭瘤病毒又叫高危型HPV病毒持續(xù)性的感染導(dǎo)致的，這種病毒感染女性的宮頸之后就會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌前病變，比如說一級、二級、三級進(jìn)而就是早期宮頸癌，再往后就是中期、晚期宮頸癌。這種HPV病毒最主要的傳播方式還是通過性生活傳播的，所以有多個(gè)性伴侶的或者說男性他的以前的愛人是宮頸癌去世的，這種男性他就屬于危險(xiǎn)男性，和這種男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒；還有性伙伴特別多的這種男性或者女性，他們相互傳播的這種HPV病毒都比較危險(xiǎn)；還有一些就是說這種衛(wèi)生習(xí)慣不好的可能有宮頸炎、陰道炎的人，或者有免疫抑制，就是免疫力不行的人，感染了HPV病毒之后不容易把這個(gè)病毒清除掉，讓病毒持續(xù)感染病變持續(xù)進(jìn)展也可以導(dǎo)致宮頸癌，所以宮頸癌的病因主要還是HPV病毒持續(xù)感染，而這個(gè)病毒主要還是通過性生活來傳播的。

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、碘試驗(yàn)、氮激光腫瘤固有熒光診斷法等都是檢查宮頸癌的手段，凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片檢查，有異常者應(yīng)進(jìn)一步處理。積極治療中、重度宮頸糜爛；及時(shí)診斷和治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。