抗抑郁藥起效時間
抑郁癥病人經(jīng)常會對抗抑郁藥心存芥蒂,不太愿意接受藥物的治療,即便是接受治療了,擅自減藥、停藥的現(xiàn)象也是十分普遍的。目前,新型的抗抑郁藥還是比較安全的。那么,抗抑郁的藥有哪幾類呢?它們的起效時間都是什么時候呢?如何規(guī)避服藥所帶來的副作用呢?下面就一起來看一下吧!
抗抑郁藥,是用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物??挂钟舻乃幬镌?0世紀50年代面世,在此之前抑郁性疾病并沒有什么合適的治療藥物,最經(jīng)常使用的是電休克治療。20世紀50年代以后,抗抑郁藥就成為了患者首選的治療方法,這在很大程度上取代了休克治療。那么,抗抑郁的藥有哪幾種?這些藥的起效時間又是什么時候呢?
抗抑郁藥三大類
第一大類:單胺氧化酶
異丙肼,是50年代問世的第一個藥物。它原來是一種抗結核的藥物,于1957年試用于抑郁病患者并獲得成功。
屬于這一類的藥物,還有苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等等,這些都曾被廣泛應用,但不久卻因為陸續(xù)出現(xiàn)和某種食物和藥物相互作用引發(fā)急性黃色肝萎縮、高血壓危象等反應而被淘汰。
第二大類:三環(huán)類
它是緊接著單胺氧化酶抑制劑后出現(xiàn)的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
丙咪嗪的化學結構和氯丙嗪相似,原以為是一種新的抗精神病的藥物,但臨床試驗卻表明可以改善抑郁心境。從而成為了治療抑郁癥治療的首選藥品。
第三大類:新型藥物
選擇性5-HT再攝取SSRI,成為了新型抗抑郁藥物。它,從20世紀70年代開始研制,已有幾十種。臨床上常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等等。
抗抑郁藥起效時間
三環(huán)類抗抑郁藥
常用藥物包括阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等,治療劑量50-200mg/d,主要用于內(nèi)因性抑郁癥和其他疾病中出現(xiàn)的抑郁癥。TCA的鎮(zhèn)靜作用,一般在2-4星期后情緒才會得到改善。應用的時候,要采取劑時遞增的方法,在取得療效后,繼續(xù)服用劑量治療4-6周,然后遞減到半量維持治療6個月。
不可否認,三環(huán)類抗抑郁藥也有很多的副作用,比如便秘、排尿困難、口干。同時,對心臟和血壓的影響也是非常大的,可引發(fā)心肌損害。另外,還有雙手細震顫、躁狂等副作用。
單胺氧化酶抑制劑
常用的有無有苯乙肼,從15mg每天2次開始,逐漸增加,最高日量是75mg;超本環(huán)丙胺,日用劑量為10-30mg。切忌,有腎、心血管和肝病的患者不要服用此藥。此外,服藥期間不要食用雞肝、乳酪等酷胺較高的食物。
一般不要和三環(huán)類抗抑郁藥合用。如果要改用TCA的時候,要先停用MAOI兩個星期,再服用TCA。
四環(huán)類抗抑郁藥
主要的藥物是麥普替林,它和TCA類似,但它具有副作用少,起效快等優(yōu)點。因為其對心臟的毒性較小,患者對四環(huán)類抗抑郁藥的耐受性比較好,所以,更適合老人或已得心血管疾病的抑郁癥病人服用。服藥方法和三環(huán)類抗抑郁藥一樣,每天最高量是200mg。
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