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t波實(shí)際上是心電圖組成當(dāng)中的一個(gè)部分，這個(gè)t波相當(dāng)于是一個(gè)心室的負(fù)極的這么一個(gè)始端，正常情況下的t波，跟這個(gè)主波方向阿波是一個(gè)同向的，大部分都是一個(gè)正正位的，當(dāng)他倒置的時(shí)候，在臨床上就往往認(rèn)為，可能存在這個(gè)心機(jī)的勞損吶或心肌缺血的一個(gè)表現(xiàn)。但是會(huì)發(fā)現(xiàn)，在線單純從心電圖的t波的倒置，很難來確切地明確到底有沒有冠心病，到底有沒有心肌缺血，往往認(rèn)為這個(gè)t波倒置的動(dòng)態(tài)的變化更有意義，比如說病人平時(shí)t波是一個(gè)正常的，當(dāng)出現(xiàn)胸悶，胸疼的時(shí)候，t波倒置了，當(dāng)癥狀緩解的時(shí)候，t波又回到正常，這個(gè)就是一個(gè)非常好的一個(gè)診斷的價(jià)值，就認(rèn)為他相應(yīng)的這個(gè)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)t波的動(dòng)態(tài)變化，可能在這個(gè)部位的心肌是有缺血的，可以反向的推斷，可能在某個(gè)血管上就有狹窄，但是也需要去其檢查來進(jìn)一步的來驗(yàn)證，比如說會(huì)通過冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠狀動(dòng)脈的造影來明確到底有沒有冠心病。除此之外，除了冠心病出現(xiàn)t波倒置的也可以見于高血壓。另外t波的倒置，還可以見于其疾病，比如說高血壓的病人，他有心肌肥厚的時(shí)候，可以看到在心胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)一個(gè)t波的倒置，而且，在一些比較嚴(yán)重的病人，可以出現(xiàn)這種，升到，也叫冠狀t，而且是持續(xù)性的導(dǎo)致，另外在肥厚型的心肌病，主動(dòng)脈瓣兒的狹窄的患者當(dāng)中，都可能會(huì)出現(xiàn)t波的倒置，所以出現(xiàn)t波倒置的話，也要根據(jù)臨床的一些情況來具體的分析，至少，可以做一個(gè)，心臟超聲來除外，有沒有心肌的肥厚，有沒有肥臃，心肌病或者是主動(dòng)脈瓣的狹窄。

冠心病可以給患者做心電圖檢查、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，平板負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈造影，冠脈的CTA檢查，動(dòng)脈穿刺打造影劑等檢查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時(shí)候，當(dāng)有患者提示活動(dòng)之后就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異常可能會(huì)發(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴(yán)重；還有一項(xiàng)比較早篩的檢查，可以做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，可以在24小時(shí)跟蹤患者的整個(gè)活動(dòng)情況，當(dāng)發(fā)生活動(dòng)之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時(shí)候，出現(xiàn)心前疼痛的時(shí)候，在那個(gè)節(jié)點(diǎn)觀察到整個(gè)心電圖是否有整個(gè)心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個(gè)改變，來提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)當(dāng)患者有活動(dòng)之后有心肌缺血的改變，患者做一個(gè)平板負(fù)荷試驗(yàn)，通過平板負(fù)荷活動(dòng)之后，觀察整個(gè)的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進(jìn)一步冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，整個(gè)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進(jìn)展，可以給患者初步進(jìn)行一個(gè)冠脈的CTA檢查，通過造影劑來給患者進(jìn)行一個(gè)攝像，觀察整個(gè)血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，就要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動(dòng)脈穿刺打造影劑，來觀察整個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況，來進(jìn)一步明確冠心病的診斷。

經(jīng)常會(huì)有一些患者診斷為冠心病，到我的門診來咨詢冠心病能不能夠治愈。感冒是可以治愈的，但是通過幾十年甚至近百年的，關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化以及相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床和科研研究發(fā)現(xiàn)，冠心病目前還達(dá)不到臨床治愈，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展是不可逆的，目前能做到的包括藥物治療、介入治療，希望能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展的腳步，但是目前并不能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的病理發(fā)展的過程。因此冠心病目前是不能夠治愈的，可以通過藥物治療、器械治療來使得冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床癥狀得以改善，血管狹窄的程度得以改善，通過危險(xiǎn)因素的防控使得疾病的進(jìn)展的腳步放慢，但是并不能夠目前治愈冠心病以及治愈動(dòng)脈粥樣硬化，這是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上不能夠解決的難題。我相信在不遠(yuǎn)的將來它肯定會(huì)有重大的突破，但是冠心病的患者也不必過分的擔(dān)心和沮喪，目前的治療的效果已經(jīng)非常好，可以達(dá)到一個(gè)很理想的生活質(zhì)量和身體的狀態(tài)。

冠心病患者的飲食非常重要，應(yīng)注意不能吃太咸、油膩等食物，不能喝酒，合理飲食，不喝刺激性飲料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)該控制好每天的食鹽攝入量，最好控制在6克以下。另一方面會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留增加心臟負(fù)荷，對(duì)于心功的改善極為不利。二、不吃油膩食物，如果進(jìn)食油膩食物過多會(huì)干擾體內(nèi)血脂的代謝。對(duì)于冠心病合并糖尿病患者來說，對(duì)血糖的控制極為不利，應(yīng)盡量避免吃油膩食物。三、絕對(duì)不能喝酒，喝酒本身會(huì)誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常，對(duì)于冠心病正在服用的某些藥物產(chǎn)生影響。如果冠心病患者正在服用硝酸脂類藥，喝酒會(huì)誘發(fā)患者血壓下降，導(dǎo)致心肌供血進(jìn)一步減少，會(huì)加重心絞痛或者誘發(fā)心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能會(huì)誘發(fā)低血糖，尤其是在用降糖藥的情況下，更容易誘發(fā)低血糖而引起嚴(yán)重的后果，而且喝酒會(huì)影響降壓藥或降糖藥的效果。四、避免暴飲暴食，以防止血液凝聚在胃腸道加重心臟缺血而引起心絞痛或者誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性的飲料，如濃茶、咖啡等等。冠心病患者在飲食上應(yīng)該注意清淡，可以適當(dāng)吃一些水果，多吃一些新鮮的蔬菜等。

冠心病用一句話來概括，冠心病一般情況下不會(huì)遺傳。但是為什么有家族史，一般有高血壓史，有糖尿病史，或者有高代謝抗凝史的人群，心臟可能會(huì)出現(xiàn)家族性的改變。但是如果后天引起重視，也不一定都會(huì)發(fā)展到冠心病的程度。對(duì)于糖尿病，要早期預(yù)防或者早期給干預(yù)的，也不會(huì)發(fā)展到最后出現(xiàn)血管損傷的改變。如果高血壓要早期預(yù)防，也可以防止進(jìn)一步的發(fā)展?？傮w來說，也有遺傳因素的影響。但是從根本上來講，不是父母得了冠心病，孩子就一定會(huì)得冠心病，這并不是完全絕對(duì)的，是有一些因素在里面摻雜的，這與人后天生活的規(guī)律，飲食習(xí)慣，都是有非常重要關(guān)系的。所以雖然冠心病有遺傳因素的參與，但并不能完全說一定會(huì)遺傳。