冠心病的藥物治療
發(fā)布時間：2018-11-0659026次瀏覽
患上了冠心病這樣的嚴重危害性疾病，不僅需要及時的治療，在采取治療的時候更需要正確才行，以免因為治療不當對患者的健康造成嚴重的危害，而針對于冠心病都是采用藥物治療，正確的用藥方式是患者們需要掌握的，那么，冠心病藥物治療需要注意哪些事項？
冠心病的用藥禁忌：
1、伴有青光眼的患者，應(yīng)慎用或忌用硝酸甘油。
2、伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人，忌用心得安。因為心得安可引起血壓下降，使支氣管平滑肌發(fā)生痙攣。
3、忌在站立時含藥。在心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即在舌下含服1片硝酸甘油或數(shù)粒速效救心丸。在含藥時，應(yīng)靠坐在寬大的椅子上，而不應(yīng)站立，以免發(fā)生暈厥。
4、忌隨意聯(lián)合用藥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果冠心病病人同時服用心得安與異搏定，可發(fā)生心動過緩、低血壓、心衰，嚴重者可發(fā)生心臟驟停。如果同時服用洋地黃和異搏定，可發(fā)生猝死。
5、心動過緩者忌服活心丸。
6、心動過速者忌用心寶。長期服用心得安的冠心病病人，不可突然停藥，否則可加重病情，甚至發(fā)生心肌梗塞。
7、忌隨意加減用藥劑量。有些病人因治病心切，擅自加大用藥劑量，結(jié)果適得其反。例如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥，個別人因一次含服不見效，就在短時間內(nèi)連續(xù)服好幾片乃至10多片，結(jié)果不僅療效不佳，反而還可延誤病情。因此，當遇到用藥效果不佳時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
專家提示：大家如果想對冠心病患者用藥的禁忌有更深的認識，大家可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，讓專家告訴你冠心病患者用藥的禁忌是什么。
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心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，雖然是心臟科最常應(yīng)用的一個檢查，但是這個檢查的的檢查的側(cè)重點并不在于查冠心病，通過心臟彩超我們可以看到。首先，心臟的這個各個房室結(jié)構(gòu)的大??；第二個，看到各個瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全；第三個，可以看到新機的這個層面，有沒有新機的肥厚或者是薄弱；第四個，就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的。但是，從這些方面并不能確定患者是否有冠心病。
心電圖正常但胸悶有可能是冠心病嗎
心電圖正常，有胸悶是有可能得冠心病的。冠心病的診斷方面很少單純的依靠心電圖就能診斷。診斷冠心病我們在臨床上目前看需要一些更加確切的檢查來支撐這個結(jié)果。一般來說會建議患者做冠脈增強ct。這個檢查是相對無創(chuàng)檢查里面也非常直觀的一種檢查。通過ct造影之后可以看到冠狀動脈的。病變的情況有沒有斑塊，斑塊導致管腔狹窄的程度是如何的。往往我們在平時心電圖檢查當中，他是正常的，但是冠脈ct是有問題的。另外我們也不能因為心電圖的不正常，就直接給患者戴上一個冠心病的帽子。在臨床上我們也可以看到一些青年的或者是中年的女性，他沒有冠心病的危險因素，心電圖確實也存在一些stt的改變，尤其是t波的一些低頻或倒置。在以往的可能就會給患者說你存在心肌缺血或者是冠心病。但是這一部分的患者后期做了冠脈的ct或者是造影往往一小部分病人的他是沒有問題的，是正常的。所以如果靠心電圖來診斷冠心病，很容易造成這個漏診或者是誤診。
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冠心病可以做肺活檢穿刺嗎
冠心病患者是否可以進行肺活檢術(shù)，需要從以下幾方面考慮。一是患者是否有嚴重的出血傾向，或者患者體質(zhì)是否已經(jīng)達到惡液質(zhì)不能耐受檢查的情況下，以及心功能不全的患者，均不能進行肺活檢穿刺。冠心病患者包括穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征兩類。對于穩(wěn)定性冠心病患者，常規(guī)要在術(shù)前7天左右停用抗血小板藥物，避免穿刺時出血。對于急性冠脈綜合征患者，已處在冠心病急性危險期，且存在心功能不全等多種風險，不適合做肺穿刺活檢。
冠心病能做肺活檢穿刺嗎
肺部疾病通常需要進行肺活檢穿刺，如肺孤立、多發(fā)結(jié)節(jié)，或肺轉(zhuǎn)移瘤，或者在進行支氣管鏡癌細胞學檢查中不能夠?qū)崿F(xiàn)的情況下，需要進行肺活檢。以及肺惡性腫瘤放化療之前也要進行肺的活檢。冠心病患者是否可以進行肺活檢術(shù)，需要從以下幾方面考慮。一是患者是否有嚴重的出血傾向，或者患者體質(zhì)是否已經(jīng)達到惡液質(zhì)不能耐受檢查的情況下，以及心功能不全的患者，均不能進行肺活檢穿刺。冠心病包括穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征兩類，通常服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。在肺活檢穿刺前，對于穩(wěn)定性冠心病患者，要在術(shù)前7天左右停用抗血小板藥物，避免穿刺時出血。對于急性冠脈綜合征，其為冠心病急性危險期，存在心功能不全等多種風險都，不適合做肺穿刺活檢。
冠心病后期能生育嗎
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。一般來說，在妊娠晚期，孕婦血管有可能發(fā)生痙攣，導致血壓升高。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是老年人的常見病，一般患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的女性，不建議懷孕，若懷孕，需要在醫(yī)生的指導下進行孕期護理。
冠心病患者的生活注意事項有哪些
冠心病患者在生活中要注意保持健康的生活方式。另外，也要注意避免便秘，保持大便通暢。最后，還要保持每天7~8小時左右的睡眠時間以及心態(tài)穩(wěn)定。
冠心病和高血壓有什么關(guān)系
高血壓是誘發(fā)冠心病的一個重要因素，會誘發(fā)心肌缺血、心絞痛，甚至是心肌梗塞等病癥發(fā)生。此外，冠心病、糖尿病、長期吸煙等其他因素有一定的關(guān)系。
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冠心病怎么治
冠心病可采用一般治療、藥物治療、外科治療。一般治療是生活方式的干預(yù)，比如低脂低鈉飲食、適當運動、規(guī)律的作息。藥物治療包括ACEI類藥物、β受體阻滯劑、阿司匹林和波立維的抗血栓藥物、利貝特、阿托伐他汀、力平之等調(diào)脂藥物。外科治療包括介入治療和外科治療。介入治療指血管病變有70%以上的堵塞，放入支架，改善心臟的血流供應(yīng)，減少心肌梗死發(fā)生。外科治療是指冠狀動脈搭橋手術(shù)及體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)。
心絞痛要吃什么藥
首先心絞痛要明確一個概念，并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛一定是因為冠心病引起來胸痛才考慮是心絞痛。冠心病治療這方面包括兩個方面，一個是長期改善愈后藥物治療，一個是臨時改善癥狀治療。改善長期預(yù)后治療藥物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類藥物，如果沒有臨床不良反應(yīng)，應(yīng)該是長期終身服用。還有改善臨床癥狀藥物，就是在胸痛發(fā)生的時候，或者是為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，臨床常用西藥包括硝酸酯類如消心痛，單硝酸異山梨酯。臨床還可能會用到曲美他嗪等營養(yǎng)心肌藥物，改善微循環(huán)尼可地爾，包括現(xiàn)在有不少中成藥如速效救心丸、丹參滴丸、這些可以改善心絞痛。
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冠心病的早期癥狀一般有哪些
冠心病的早期可能沒有癥狀。有的病人會出現(xiàn)不明原因的疲乏無力，特別是在劇烈運動、熬夜、加班或者生活不規(guī)律，吸煙太多，喝大酒的時候出現(xiàn)疲乏的癥狀。典型的早期癥狀是劇烈運動，心肌耗氧量增加，因為冠脈的狹窄，血供不夠，會出現(xiàn)胸悶憋氣，胸前區(qū)出現(xiàn)像被石頭壓著的感覺，有些病人會放射到左肩部疼痛，有些病人會出現(xiàn)在牙疼。早期的癥狀可能是在運動的時候出現(xiàn)胸悶憋氣，而不是很多病人描述的運動的時候沒有不舒服，等靜下來覺得不舒服。冠心病早期真正的癥狀就是胸悶憋氣，在運動的時候出現(xiàn)，休息后立即緩解。
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冠心病癥狀與治療方法
冠心病的癥狀通常有胸悶、胸疼、氣短、心悸、肩背部放射性疼痛，治療方法一般有藥物治療、支架植入、手術(shù)治療等。冠心病指的就是心臟的冠狀動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化而引發(fā)的一類疾病。冠狀動脈的主要作用是給心肌供血提供一個管道，血液都要在冠狀動脈內(nèi)流動，如果由于冠狀動脈硬化出現(xiàn)了狹窄，那么供血就會受到影響，尤其是在飽餐或者運動時出現(xiàn)，更要高度考慮是由于冠心病所導致的。在治療方面，藥物治療可以防止斑塊的進展和血栓的形成；針對狹窄的血管，可以做冠狀動脈內(nèi)支架的植入，嚴重時可以進行外科的冠狀動脈搭橋手術(shù)。
冠心病治療方法
冠心病的治療方法，生活方式的干預(yù)是基石。其次做為醫(yī)療手段來講，首先選擇藥物治療，這是治療的基礎(chǔ)。比如抗血小板治療，降脂穩(wěn)定斑塊治療，比如擴冠減少癥狀的治療。此外，在藥物治療基礎(chǔ)上，如果不能改善患者的癥狀，或患者做完冠狀動脈造影后，發(fā)現(xiàn)患者的病變不適合只應(yīng)用藥物治療，則可能會需要支架植入。也就是患者血管狹窄程度非常重，需要通過支架來改善它的狹窄的程度。比如隧道塌方，這時候可能需要用鋼筋、混凝土來重新加固和使通道保持通暢。如果有些病人嚴重的鈣化，多支的彌漫的病變或者左主干的病變，通過造影檢查，不太適合植入支架，則冠脈搭橋手術(shù)是患者的一種選擇。冠脈搭橋手術(shù)也分動脈橋和靜脈橋，具體的操作由手術(shù)醫(yī)生來決定患者的治療方案的選擇。綜上所述，冠心病的治療方法包括三種手段，藥物治療、支架的植入以及冠脈搭橋手術(shù)。
心口疼怎么辦
心口疼是生活中很常見的一種癥狀，當這種情況出現(xiàn)的時候，患者首先要做的就是及時休息。若是疼痛比較厲害，可以暫時使用藥物來緩解，另外還應(yīng)該要學會緩解焦慮的心情，癥狀嚴重者需及時就醫(yī)。
胸悶氣短是什么原因
胸悶氣短可能是環(huán)境影響導致的，也可能是身心出現(xiàn)了某些疾病，比如，有抑郁傾向，長時間處在不良情緒中，可能會導致胸悶氣短；另外患有冠心病，胸壁疼痛，胃食管反流等也會引起胸悶氣短，懷孕的女性也常常會有胸悶氣短的癥狀出現(xiàn)。
冠心病怎么預(yù)防
預(yù)防冠心病第一要有良好的飲食習慣，采取正確的飲食結(jié)構(gòu)，可以大大降低患心血管病的危險。第二科學鍛煉，參加一定的體力勞動和體育活動，是預(yù)防冠心病的積極措施。第三多食用谷類和水果纖維，每天通過飲食多攝入10克食物纖維，可使冠心病發(fā)作和死亡的風險降低。
