疝氣的手術(shù)治療方法有哪些
隨著技術(shù)和材料學的發(fā)展,患者出現(xiàn)疝氣,常見的疝有臍疝,腹股溝疝、斜疝、股疝等,會選擇微創(chuàng)-腹腔鏡疝修補手術(shù)和兒童腹股溝疝腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
疝氣,即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝,腹股溝疝、斜疝、股疝等。出現(xiàn)疝氣以后,一般都會選擇進行手術(shù)治療。但是,對于疝氣的手術(shù)方法可能大家不是很了解,下面為大家具體介紹一下。
微創(chuàng)-腹腔鏡疝修補手術(shù)近年來,隨著醫(yī)療器械及技術(shù)的改進,腹腔鏡手術(shù)已取得重大進展,國內(nèi)腹腔鏡疝修補術(shù)已得到廣泛開展?;颊吒贡谏现涣粲?個0.5厘米和1個1厘米的戳口,其優(yōu)點有:損傷小、恢復快、并發(fā)癥少、復發(fā)率低,患者術(shù)后6小時即可下床活動,術(shù)后1天可出院,術(shù)后3-5天就可正常上班。
目前,隨著技術(shù)和材料學的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)的治療費用與開放修補手術(shù)的差距已逐漸縮小,已能被越來越多的患者所接受。近年來還發(fā)展出更為先進的全腹膜外腹腔鏡疝修補術(shù),這種術(shù)式可以不進入腹腔,在腹膜外間隙操作,補片不需要固定,進一步減少了疼痛和降低了費用。
兒童腹股溝疝腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。這種治療不但不能伸展還可能攣縮均不主張使用不可吸收的人工材料,原因是兒童腹股溝疝為先天性疾病,是兒童最常見的外科疾病,手術(shù)是治愈兒童疝的可靠方法,早期手術(shù)治療效果更好,大于6個月的患兒即可接受手術(shù),不會對其身心健康產(chǎn)生影響。由于兒童還要生長發(fā)育,不可使用不可吸收的疝補片修補,而應行疝囊高位結(jié)扎的治療方法。
青少年及青壯年患者腹股溝疝生物補片修補術(shù)青少年的腹股溝疝多數(shù)存在腹橫筋膜的缺損和薄弱,而單純行疝囊高位結(jié)扎術(shù)后的復發(fā)率高,因此手術(shù)中需要行內(nèi)環(huán)口和腹橫筋膜的修補。針對這部分患者,我們結(jié)合生物可吸收材料可降解、異物感小、不影響發(fā)育的特點,采用脫細胞基質(zhì)材料生物補片進行腹股溝疝的修補,術(shù)后舒適度高、復發(fā)率低。目前我科已在吳階平醫(yī)學基金會支持下完成了應用生物補片治療青少年(7-18歲)腹股溝疝患者的臨床科研項目,為這一特定人群的腹股溝疝修補手術(shù)提供了新的思路與新的材料。同時,這一技術(shù)也已推廣應用到青壯年(60歲左右)腹股溝疝的患者。
理性選擇術(shù)式無張力疝修補的開放手術(shù)和腹腔鏡疝修補手術(shù)都是目前國際上認可的治療手段。局麻下的開放手術(shù)簡單快捷,更加經(jīng)濟,特別適用于合并各種其他疾病的年老和體弱患者;腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),患者不會有術(shù)中不適感,術(shù)后疼痛輕、恢復快、局部異物感少、復發(fā)率低,但費用相對較高。醫(yī)生會充分告知患者腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)各自的優(yōu)點,根據(jù)“個體化治療”的原則和患者自身情況進行術(shù)式和補片的選擇,以達到最佳的治療效果。
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