頭孢曲松副作用
頭孢曲松為第三代頭孢菌素類抗生素,對腸桿菌科細(xì)菌有強(qiáng)大活性。對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌屬和沙雷菌屬的MIC90介于0。12~0。25mg/L之間。陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對該藥的敏感性差。對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較強(qiáng)抗菌作用,對溶血性鏈球菌和肺炎球菌亦有良好作用。同類藥品還有頭孢氨噻三嗪、頭孢三嗪、氨噻三嗪、頭孢菌素、頭孢泰克松等。
副作用
可有皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應(yīng)(2。77%),頭痛或頭暈(0。27%),腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結(jié)腸炎、黃疸、脹氣、味覺障礙和消化不良等消化道反應(yīng)(3。45%)。實(shí)驗(yàn)室檢查異常約19%,其中血液學(xué)檢查異常占14%,包括嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板增多或減少和白細(xì)胞減少。
肝腎功能異常者為5%和1。4%。其他罕見副作用,頭痛或眩暈,癥狀性頭孢曲松鈣鹽之膽囊沉淀,肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,發(fā)熱,寒戰(zhàn),以及過敏性或過敏樣反應(yīng)。因?yàn)E用抗生素藥物頭孢曲松鈉可導(dǎo)致兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)石,近期又有專家研究發(fā)現(xiàn)更為嚴(yán)重的問題,頭孢曲松鈉可導(dǎo)致急性腎后性腎功能衰竭。由于藥典、教科書及藥品說明均未提及這一嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)生普遍對其缺乏認(rèn)識,會導(dǎo)致誤診和誤治。