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天然的牙齒應該是乳牙有20顆，恒牙有28或者32顆。在日常生活中經(jīng)常會說牙齒最后面多長一顆牙，這顆牙往往就是第三磨牙，也就是所謂的智齒，立事牙。這顆牙其實并不是多長的，是因為最后萌出的，有的時候因為萌出的空間不足，出現(xiàn)了阻生、異位，所以總認為是多長的一個牙。人類在進化的過程中，隨著食物結(jié)構(gòu)的越來越精細，咀嚼功能實際上是在退化的。咀嚼功能的退化，對頜骨的刺激降低、減少，造成人類骨量的發(fā)育越來越少，而牙齒并沒有退化。所以作為最后一顆萌出的智齒，容易在最后萌出的時候，出現(xiàn)骨量不足的情況，也就是頜骨的空間不足以讓這顆牙齒正常萌出，所以牙齒經(jīng)常會出現(xiàn)阻生，不能正常萌出，容易出現(xiàn)發(fā)炎或其他的情況，所以誤認為就是最后面多長了一顆牙，實際上是第三磨牙：智齒。當然，因為智齒在日常生活中，對咀嚼功能的貢獻很小，所以一旦發(fā)生阻生或者有炎癥發(fā)生的情況，一般建議進行拔除就行了，不必要進行過多的處理和治療。智齒在拔出以后，對于維護口腔的健康狀況有很好的作用，同時也不至于影響到牙齒的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中經(jīng)常會有人問，牙齒最后面多長了一顆牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齒。像這樣的牙齒如果有炎癥發(fā)生，影響到鄰近牙齒的健康，或者周圍產(chǎn)生了一定程度的病變，像這種情況就要盡早的把智齒拔掉，拔掉以后所有的問題就解決了，而且不會對咀嚼功能、對咬合產(chǎn)生不良的影響。

牙周病的危險因素主要有牙結(jié)石、牙菌斑，當出現(xiàn)牙結(jié)石牙菌斑之后這些細菌會在牙齒表面凝聚，可能會對牙齦產(chǎn)生刺激，導致牙齦炎癥出現(xiàn)，同時還有可能會誘發(fā)牙周病。其他疾病也可能成為牙周病的危險因素，比如出現(xiàn)糖尿病、狀腺異常或經(jīng)常大量抽煙喝酒都有可能會出現(xiàn)牙周病。如果害怕產(chǎn)生牙周病，平時一定要注意個人衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，最好不要經(jīng)常咬筆頭、咬指甲。也要特別注意個人飲食，平時需要保持清淡飲食，少吃辛辣油膩的食物，避免受到冷熱刺激。

牙齒是借助牙周膜與牙槽骨緊密連接的。正常情況下，這種連接是穩(wěn)固的，不會出現(xiàn)可覺察的牙齒松動。但當牙周組織發(fā)生病變，牙槽骨被破壞或者牙根吸收變短或者牙齒受到外力損傷時，牙齒的活動程度就會超出正常生理性動度范圍，稱之為牙齒松動。常見于牙周炎、牙外傷、根尖周炎以及頜骨骨髓炎等情況。此外，在乳恒牙交替期間，乳牙也會發(fā)生松動。在女性激素水平變化，比如妊辰月經(jīng)期間也可能出現(xiàn)牙齒松動加重的現(xiàn)象。

牙齦的痛覺神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導致牙齦疼痛不適。這些疾病，可能是牙齦受到了物理性損傷，可能是炎癥疾病導致的，也可能由于身體的激素變化引起的，外力爆傷的損傷，進食食物過燙，不掌握正確刷牙方法，均能導致牙齦組織不完整，形成外傷創(chuàng)面，導致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病，治療主要是使用各種方法幫助創(chuàng)傷、創(chuàng)面盡快的愈合，防止感染。一般來說，使用一些消毒劑，能夠有效的預防，并不需要過多的治療措施?？谇坏耐僖罕旧恚泻艽蟮臏缇δ?，牙齦血供豐富，恢復起來也比較快，疼痛可能隨著創(chuàng)面很快愈合，很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病，導致牙齦疼痛情況并不少見，牙齦炎不能有效的治療，可以導致牙齦膿腫形成，使得疼痛進一步加劇。治療牙齦炎疾病，重在預防，一定要重視口腔衛(wèi)生，平時注意勤刷牙，飯后立即漱口。牙齦炎、牙周炎發(fā)生后，需要及早地使用抗生素藥物，進行控制感染。牙齦膿腫形成后，必要時需要切開引流，排出膿液，才有利于恢復，人體激素變化，也會導致牙齦血流量增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平高，增加牙齦血流量，從而導致腫脹和敏感。婦女在月經(jīng)前后，也會出現(xiàn)牙齦腫脹，容易出血。這些問題，在月經(jīng)開始后通常會消退，一些更年期女性，也可能出現(xiàn)牙齦異常干燥，導致疼痛和出血。

牙周炎口臭首先應該對牙周進行潔治刮治，來去除這種刺激因素，并配合使用一些抗生素以及漱口藥，要對炎癥進行控制。引起口臭的原因比較多，最常見的就是牙周炎。牙周炎是牙體周圍軟組織的疾病，是由細菌，菌斑附著在牙齒上，并對牙周組織進行刺激造成的。牙菌斑是牙周炎的始動因子，是由于食物附著在牙面上沒有得到及時清除，唾液里的這種鈣離子對它進行鈣化，然后附著在牙面上，不容易清除掉?？诔艋颊叩目谇粌?nèi)，存有大量的牙結(jié)石以及牙菌斑，這樣就會滋生很多的有害細菌，也就造成了口臭。經(jīng)?？诔?，可能是由于口腔衛(wèi)生不好導致的，也可能是由于胃腸道的消化系統(tǒng)引起的。在治療時候，應該首先對牙周進行正常的口腔節(jié)制，牙周炎比較厲害，有化膿溢膿的，也應該進行牙周的刮治，并且局部用雙氧水及生理鹽水進行定期的清潔。并且可以利用一些含有甲硝唑的漱口水，每天含漱2~3次，每次三分鐘，對炎癥進行控制。同時也可以在家中，服用廣譜的抗生素，比如頭孢、阿莫西林等，加上甲硝銼這些藥物，對這種牙周炎進行控制。牙周炎也可以導致牙齒的齲壞，可以導致細菌感染，感染到牙神經(jīng)，導致牙髓組織化膿壞死，也會出現(xiàn)牙髓獨特臭味。牙髓壞死引起口臭，可以對牙齒進行徹底根管治療，才能緩解。