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牙齒矯正的時(shí)機(jī)是要根據(jù)牙齒錯(cuò)頜的類型和程度來(lái)進(jìn)行選擇時(shí)間的。比如一般的牙齒排列不齊里出外進(jìn)，通常是建議在替牙期結(jié)束，一般的孩子12~13歲左右，才開始進(jìn)行矯正。因?yàn)檫@一階段乳牙完全脫失，恒牙已經(jīng)萌出、建合，而且這個(gè)階段的孩子，牙槽骨的改變能力比較強(qiáng)，對(duì)牙齒移動(dòng)的速度也會(huì)比較快，矯正的效果會(huì)來(lái)得比較明顯。所以，大多數(shù)的正畸治療通常是在孩子十二三歲開始進(jìn)行的。一般需要拍一個(gè)孩子腕部的X光片，通過(guò)對(duì)X光片的分析，可以對(duì)孩子的骨發(fā)育年齡進(jìn)行判斷。達(dá)到骨發(fā)育年齡了，就開始進(jìn)行矯正。當(dāng)然還有一些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，比如先天的反頜，需要早期給與一些干預(yù)的措施，可能在乳牙列期間，通過(guò)戴一些活動(dòng)矯治器，可以起到抑制錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展的這種作用，為以后的牙齒矯正創(chuàng)造很多必要的方便和便利條件。所以在分析孩子幾歲進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，首先要看牙齒錯(cuò)頜的類型、程度。通過(guò)這些分析，不同類型的錯(cuò)頜畸形要在不同的年齡開始矯正。有些嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，要早期進(jìn)行干預(yù)，往往在乳牙列期，就需要戴一些活動(dòng)矯正器，改變孩子的一些不良的口腔習(xí)慣，避免這種牙齒錯(cuò)頜的進(jìn)一步的加重和發(fā)展。通常意義上的錯(cuò)頜畸形，就單純的排列不齊，一般是建議在十二三歲，乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合這個(gè)階段進(jìn)行牙齒的矯正。對(duì)一些埋伏牙或者阻生牙的錯(cuò)頜畸形，一旦發(fā)現(xiàn)它存在埋伏和阻生的情況，在牙根發(fā)育的過(guò)程中，可以早期進(jìn)行一些誘導(dǎo)發(fā)育，這樣有助于避免阻生牙長(zhǎng)期存在，影響到鄰牙健康的發(fā)生形成牙源性病變的可能。

牙齒擁擠會(huì)有以下幾種危害。第一個(gè)，牙齒擁擠會(huì)影響患者的美觀，因?yàn)檠例X擁擠有可能會(huì)導(dǎo)致牙齒看起來(lái)不整齊，還會(huì)由于護(hù)理不當(dāng)還會(huì)出現(xiàn)牙齒著色，所以笑起來(lái)看著不是很美觀。第二個(gè)，牙齒擁擠會(huì)影響患者的口腔健康，因?yàn)檠例X擁擠會(huì)破壞牙齒間的鄰接關(guān)系，刷牙不能完全地清潔干凈，牙齒之間就會(huì)容易滋生細(xì)菌，隨著細(xì)菌的不斷生長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)牙結(jié)石，這時(shí)候會(huì)容易引起一些牙周疾病，牙齦也會(huì)不斷地萎縮，牙槽骨也會(huì)變得疏松，最終可能引起嚴(yán)重的根尖周炎。所以牙齒擁擠危害非常大，也是一種很常見的錯(cuò)頜畸形，可以通過(guò)矯正恢復(fù)，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院面診，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

牙齒正畸對(duì)臉型的影響需看牙齒的畸形程度。如果患者從小有畸形，比如齙牙或地包天或天包地，以及遺傳因素引起畸形，隨后正畸治療，以及患者自身成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，進(jìn)行正畸或正頜手術(shù)處理矯形。矯形過(guò)程完成后，對(duì)臉型有一定改善。而且牙齒排列會(huì)逐漸恢復(fù)正常，對(duì)患者面容及臉型都有一定改善。如果患者畸形程度比較輕微，或只存在個(gè)別牙牙齒不齊的情況。做完矯正后，對(duì)臉型影響比較小，但矯正后對(duì)牙齒排列以及整齊度有比較明顯的改善。對(duì)人的容貌以及外形改善比較明顯，所以根據(jù)不同畸形情況，對(duì)臉型影響不同。但對(duì)牙齒整體美觀度，以及容貌改變比較明顯。如果是地包天或天包地，做完正頜或正畸術(shù)后，對(duì)面形影響比較明顯。對(duì)輕微牙齒畸形，進(jìn)行矯正治療，對(duì)面形影響不是很明顯。

正頜是一個(gè)外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)跟普通的手術(shù)一樣，主要是因?yàn)閯?chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開，重新排列組合之后，需要用鈦板進(jìn)行固定，鈦板是一種機(jī)械裝置，它也存在著斷裂、松動(dòng)的可能；還有一種風(fēng)險(xiǎn)是把骨塊進(jìn)行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動(dòng)，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時(shí)跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進(jìn)行復(fù)診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

牙齒正畸常用的方式有四種：第一種是功能性矯治器，功能性矯治器主要用于乳牙時(shí)期，乳牙時(shí)期包括對(duì)前牙的反合，它有一些下頜前突，或面中分骨發(fā)育不足的缺陷趨勢(shì)進(jìn)行早期的阻斷；第二種矯治器就是最常使用的固定矯治器，是通過(guò)在牙齒上粘貼、帶環(huán)、托槽，然后在帶環(huán)和托槽上放置弓絲，然后利用結(jié)扎或者說(shuō)其他的一些機(jī)械裝置產(chǎn)生正畸力的方式進(jìn)行正畸，固定矯治器使用也是目前最多的一種矯治器；第三種為隱形矯治器，隱形矯治器從外觀上看是像一個(gè)透明的牙套，它是通過(guò)牙套制作的材料性能不同來(lái)提供正畸所需要的推力和牽引力達(dá)到正畸目的的一種正畸方法；第四種方法是有一些正畸沒有及時(shí)進(jìn)行，出現(xiàn)了頜骨的畸形改變，進(jìn)入了成年期之后，往往依靠單純的正畸手段不能夠得到有效的解決，這時(shí)候會(huì)使用外科正頜的方法進(jìn)行正畸治療。