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牙齒往外突如果是先天性的，就是齙牙，先天的齙牙前突，一般牙齒比較健康，不松動(dòng)，沒有牙齦的炎癥、齲齒。因?yàn)槭枪切缘腻e(cuò)頜畸形，單純依靠正畸很難解決問題，需要做外科手術(shù)進(jìn)行正頜，改變頜骨的形態(tài)、位置，解決牙齒外突。如果是牙周炎導(dǎo)致的牙齒外突，叫扇形移位。牙齒原來很正常，很齊、美觀，但隨著年齡增長(zhǎng)，或口腔衛(wèi)生的變差，牙齒逐漸松動(dòng)，慢慢往前移動(dòng)，形成外突。需要通過牙周潔治、牙周刮治等基礎(chǔ)治療，來控制炎癥，讓牙齒重新恢復(fù)穩(wěn)定，然后再做矯正，把它調(diào)整回來。

首先這種觀念是錯(cuò)誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。首先矯正牙齒，牙齒排齊對(duì)美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權(quán)利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡(jiǎn)單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關(guān)的，比如有些關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因?yàn)檠例X咬合不正常導(dǎo)致的，要治療這種疾病需要重新對(duì)牙齒進(jìn)行排列，這種治療是沒有時(shí)間限制的，沒有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來其他的問題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。所以認(rèn)為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機(jī)體健康的角度，只要需要都可以進(jìn)行矯正，當(dāng)然在這也強(qiáng)調(diào)的是成年人進(jìn)行牙齒矯正，難度會(huì)增加療程的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，相應(yīng)的并發(fā)癥也會(huì)有所增加，所以如果早期發(fā)現(xiàn)，有牙齒方面的問題，完全可以在早期兒童和青少年時(shí)期進(jìn)行干預(yù)和治療，不必要延長(zhǎng)到成年以后再治療。當(dāng)然如果早期沒有條件，沒有機(jī)會(huì)沒有進(jìn)行牙齒的矯正，并不是26歲就沒有必要了，或者是不能進(jìn)行牙齒矯正了，任何時(shí)間任何年齡都可以做牙齒的矯正。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙列不齊的原因比較復(fù)雜，一般考慮以下幾種病因。第一，遺傳因素。若患者的父母有牙列不齊的現(xiàn)象，其子女也可能會(huì)出現(xiàn)此癥狀。第二，牙齒發(fā)育問題。若患者在幼年時(shí)，由于齲齒或是外傷等原因?qū)е氯檠肋^早的脫落，就容易導(dǎo)致鄰近的恒牙像缺牙處傾斜，這樣就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙列不齊的癥狀。第三，患者的一些不良習(xí)慣，比如口呼吸、咬筆、咬手指等，也會(huì)影響到牙列的正常發(fā)育，出現(xiàn)牙列不齊的問題。

牙齒整形在原則上其實(shí)是沒有年齡限制的，但是在實(shí)際操作中一般都有一定的限制。年齡太小的幼兒，即剛剛長(zhǎng)出乳牙的小孩子是不建議做牙齒整形的。第一，幼兒還在生長(zhǎng)發(fā)育階段，還有換牙的過程，及時(shí)現(xiàn)在矯正完好，換牙期不注意還是會(huì)出現(xiàn)牙齒畸形的，等于白浪費(fèi)錢，而且幼兒很難配合醫(yī)生做矯正，很容易傷到口腔軟組織。年齡較大的老年人也是不建議做牙齒整形的，老年人因?yàn)楦鱾€(gè)器官軟組織在不斷的功能退化和萎縮，牙齒本來就容易松動(dòng)，再做牙齒整形，牙齒就更加容易脫落了，這樣不僅不能達(dá)到整形效果，還影響進(jìn)食，得不償失。

患者在牙齒矯正期間，對(duì)食物的口味沒有什么忌口，但是不要吃過硬過黏的食物。另外，還需要看患者是帶什么類型的矯正器進(jìn)行矯正，如果是隱形牙套，那么和平時(shí)飲食沒有什么太大的區(qū)別，只是在吃東西時(shí)將矯正器摘下即可。但如果是固定型矯正器。如果吃太粘的食物，容易粘在牙齒上，太硬的食物也容易破壞矯正器和牙齒，不建議吃。另外，患者如果吃一些教用的水果什么的，可以先將其切成小塊再進(jìn)行食用，例如蘋果，盡量不要用牙直接啃，這樣可能會(huì)剝脫連接在前牙上的托槽。