壞死性腸炎是怎么回事
壞死性腸炎是一種嚴(yán)重的消化道急癥。90%~95% 發(fā)生于早產(chǎn)兒,也有部分會(huì)在足月兒發(fā)病。其病死率高達(dá) 20%~30%,是早產(chǎn)兒后期(第 2~4 周)主要死亡原因。近年因早產(chǎn)兒存活的增多,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。說(shuō)到這里,相信你已經(jīng)了解了壞死性腸炎的危害了,下面我們就做一下更深的了解。
壞死性腸炎又稱腸毒血癥,是由魏氏梭菌引起的一種急性傳染病。主要表現(xiàn)為病雞排出黑色間或混有血液的糞便,病死雞以小腸后段粘膜壞死為特征。
壞死性腸炎的病因:
1、早產(chǎn)兒胃腸道功能不成熟:
早產(chǎn)兒胃酸分泌少,胃腸動(dòng)力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反應(yīng)低下,因此,在感染、腸壁缺血缺氧、不適當(dāng)?shù)哪c道喂養(yǎng)等致病因素作用下易以致腸道損傷引發(fā)NEC。
2、感染:
敗血癥或腸道感染時(shí),細(xì)菌及其毒素可直接損傷黏膜或間接通過(guò)增加炎癥介質(zhì)如血小板活化因子(PAF),白細(xì)胞介素(IL)腫瘤壞死因子(TNF)等的釋放,引起腸黏膜損傷,另外腸道內(nèi)細(xì)菌的過(guò)度繁殖造成的腸脹也可加重腸損傷,較常見(jiàn)的細(xì)菌有大腸桿菌,梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌、沙門(mén)氏菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等,病毒和真菌也可引起本病。
3、腸黏膜缺氧缺血:
機(jī)體缺氧時(shí)血液重新分配,以保證心、腦等重要臟器的供應(yīng)。此時(shí),腸系膜血管收縮、腸道血流量減少至正常的35%-50%,如缺血持續(xù)存在或缺血后再灌注發(fā)生,則可引起腸黏膜損傷,因此圍生期窒息、嚴(yán)重心肺疾病、嚴(yán)重呼吸暫停、低體溫、紅細(xì)胞增多癥,休克及臍動(dòng)脈插管均可以致腸道損傷。
壞死性腸炎的治療方法
壞死性腸炎,首先來(lái)說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)壞死的情況,那么這種情況必須要清除壞死組織。因現(xiàn)在是腸道出現(xiàn)壞死,那么首先還是考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療,但是需要做一個(gè)綜合評(píng)定,也就是說(shuō)你是否能夠耐受手術(shù)。因?yàn)樾枰?jīng)過(guò)全身麻醉,如果身體不耐受的情況下,那么暫時(shí)可以以保守治療為主,當(dāng)然不能夠吃東西喝水,一般考慮通過(guò)靜脈應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)??梢詴簳r(shí)先觀察,以病情的情況,如果可以耐受手術(shù)可以進(jìn)行。
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