急性淚囊炎的治療
急性淚囊炎(acute dacryocystitis)大多在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，與侵入細(xì)菌毒力強大或機體抵抗力降低有關(guān)，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。新生兒急性淚囊炎并不多見，兒童患者常常為流行性感冒嗜血桿菌感染。那么，急性淚囊炎的治療方法是什么?
1、藥物治療：局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/d，滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物，藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素，經(jīng)一段時間的治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，這只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備。
2、沖洗淚道：為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強藥物療效，可以用生理鹽水沖洗淚囊，膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連，對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。
3、淚道擴探術(shù)：經(jīng)過上述治療，沖洗無膿性分泌物后，可試行擴探術(shù)。同時鼻內(nèi)滴用抗生素和麻黃堿液，對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞，可望獲效。探通2～3次無效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
4、淚囊摘除術(shù)：為了去除膿性淚囊病灶，很早就有人施行過淚囊切除術(shù)，以后極為普遍。直至20世紀(jì)初，淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善，慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結(jié)核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴(yán)重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進行內(nèi)眼手術(shù)時，仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。
5、淚囊鼻腔吻合術(shù)
(1)鼻內(nèi)引流術(shù)：采用淚囊鼻腔吻合術(shù)重建淚囊至鼻腔的引流道，既去除了化膿病灶，又解除了淚溢，是最理想的治療方法。制造骨孔，切開淚囊和鼻黏膜并緊密吻合覆蓋新通道創(chuàng)面，大大提高了新造孔道暢通的可能性。手術(shù)操作技術(shù)有多種，特別表現(xiàn)在制作骨孔和縫合黏膜方面。
(2)鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù)
多由鼻科醫(yī)師操作，方法是在中鼻甲前方相當(dāng)于淚囊凹的區(qū)域，將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內(nèi)側(cè)壁切除，造成通道，無需縫合。手術(shù)過程簡單，組織損傷小，近期療效好，還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道，可以應(yīng)用多種置管置線方法。
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