神經(jīng)性耳鳴能治好嗎
神經(jīng)性耳鳴能治好嗎?吃什么藥呢?患上了神經(jīng)性耳鳴在治療上是患者們比較關(guān)心的,因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)對(duì)于患者的健康和精神都是一種折磨,而只有通過正確的治療可以保證減輕耳鳴的影響,那么神經(jīng)性耳鳴能治好嗎?吃什么藥呢?
神經(jīng)性耳鳴發(fā)病原因目前還不清楚,一般認(rèn)為多與血管問題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變、自身免疫問題、腎虛等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)營養(yǎng)
常用的藥物有:維生素B類、ATP、甲鈷胺(0.5mg/次,3次/日,連續(xù)1個(gè)月,若無效不必再服)。屬于近年新藥的神經(jīng)營養(yǎng)因子有:基因重組堿性纖維細(xì)胞生長因子、小鼠耳蝸神經(jīng)營養(yǎng)因子,鼠神經(jīng)生長因子(蘇肽生),細(xì)胞生長肽,等。此類藥物最主要的適應(yīng)證與耳蝸、聽神經(jīng)性傳導(dǎo)通路的損傷有關(guān)。
2、血管擴(kuò)張
主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng),以恢復(fù)耳的正常生理功能狀態(tài)??梢耘浜峡菇M織胺藥物應(yīng)用(抗組織胺藥物:息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg,任選一種,口服,1~2次/日,或睡前服服1次。)常藥物有:
(1)常用血管擴(kuò)張,如:
①川芎嗪100mg/次,3次/日;
②腦嗌嗪50mg/次,2~3/日;
③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;
④煙酸100mg/次,3次/日(目前認(rèn)為對(duì)擴(kuò)張內(nèi)耳血管的作用不明顯,傾向于不用此藥);
⑤654―2每次5~10mg,3次/日;
⑥復(fù)方丹參片3片,3次/日。
⑦罌杰堿30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml內(nèi),靜滴,1次/日。
⑧己酮可可堿,100mg口服,3次/日,或緩釋,每天1次。
⑨尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般選2~3種。
(2)近年新藥:
長春胺(奧勃蘭)、長春緩緩釋、長春西汀等,口服,任選1種。主要作用是改善內(nèi)耳微循環(huán),提高血氧含量,有利于提高聽力,消除耳鳴,是近年來治療神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾最常用的藥物。
3、抗凝藥
肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶,靜脈給藥。
4、抗驚厥藥
(1)卡馬西平:采用遞增法。首次100mg睡前口服,以后每天增加100mg,共1周,至每次200mg,每天3次,連續(xù)兩周無效即停藥,如有效可每周100mg減量,至每天100mg作為維持量??R西平副作用較大,服藥期間應(yīng)注意肝腎功能。
(2)苯妥英鈉:不適合于使用卡馬西平者,靜脈注射,效果較卡馬西平遜。
(3)撲癲酮:首次0.15mg,以后每周增加0.25mg至每天700mg時(shí)停藥。效果與卡馬西平類似,副作用較卡馬西平少,無需查驗(yàn)肝功能。
(4)氯硝安定:每次0.5mg,每晚1次,共1周。無效改用0.5mg,每天2次,共1周。再0.5mg,每天3次,共1周,仍無效即停藥。