什么是根尖切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1750384次瀏覽
我們都知道牙根是非常重要的，但是如果根尖出現(xiàn)問(wèn)題要做手術(shù)解決，而且通過(guò)手術(shù)治療之后才能徹底的解決這個(gè)病情，下面我們一起來(lái)了解下根尖切除術(shù)到底是什么？
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根尖切除術(shù)是去除根尖周圍病變組織，去除感染根尖的有效方法，把沒(méi)用的根尖清除之后，可以治好根尖周圍疾病。
一、手術(shù)步驟
1.術(shù)前拍片了解牙根管的形態(tài)、位置、與鄰近組織的關(guān)系等等狀況。術(shù)前要做好口腔清潔，麻醉前應(yīng)給敏感病人注射鎮(zhèn)靜。術(shù)前牙齒最好先做根管充填，也可以手術(shù)同時(shí)完成根管充填。
2.做好消毒和麻醉，一般是局部麻醉常用，加一點(diǎn)腎上腺素可以避免流血。
3.在壞牙根部進(jìn)行半圓形切口，長(zhǎng)約1.5-2cm。把皮瓣翻轉(zhuǎn)后，根尖可見(jiàn)。
4.截骨開(kāi)窗，骨完整時(shí)，應(yīng)確定根尖位置，開(kāi)窗。
5.刮擦，牙根暴露后，用刮匙刮掉牙根周圍的病理組織。
6.根尖切除，用鉆或鑿子切掉約2mm的根尖，將牙根周圍的骨和牙根之間的橫截面銼平，牙根要保留2/3。
7.清潔和沖洗。
8.縫合。將粘膜骨膜皮瓣恢復(fù)原位，縫合，必要時(shí)要用抗菌藥治療。
二、適合的人群
1.慢性根尖周炎患者，根管治療無(wú)法治療。
2.根管治療時(shí)，根尖內(nèi)有器械折斷，還露出根尖外。
3.根尖處有肉芽腫或囊腫，其它方法不可治愈。
4.因外傷導(dǎo)致的牙齒根尖端折斷，而牙齒不松動(dòng)，可以用這個(gè)方法解決。
一般做完根尖切除術(shù)，2周傷口可愈合，骨腔填充新骨要6個(gè)月至1年左右。該手術(shù)方法適用于一般方法不能進(jìn)行根管治療的病例，一般只適用于前牙和前磨牙，后磨牙的治療可根據(jù)具體情況決定。大家不要因?yàn)楹ε绿弁炊恢委?，牙根尖出現(xiàn)問(wèn)題不治療會(huì)讓整個(gè)牙齒都?jí)牡舻摹?/p>
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牙齒松動(dòng)是什么原因
牙齒松動(dòng)有多種原因引起的，主要是兩大方面的原因：一是牙根周圍的支持組織，尤其是牙槽骨發(fā)生吸收破壞。第二是牙根本身的吸收變短，牙齒與牙槽骨連接緊密性發(fā)生改變時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。多見(jiàn)于以下疾病，第一是牙周炎時(shí)，牙槽骨吸收可以引起牙齒松動(dòng)。第二是牙外傷，咬合創(chuàng)傷可以引起牙齒松動(dòng)。第三是牙周膜的急性炎癥，比如急性根尖周炎、牙周膿腫，也可以引起牙齒松動(dòng)。第四是女性激素水平在妊娠、月經(jīng)期激素類避孕藥服用期間發(fā)生改變，可以引起牙齒一過(guò)性松動(dòng)。第五是乳牙替換腫瘤壓迫等因素，造成牙根本身吸收也會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
牙周病能治好嗎
大多數(shù)牙周病可以治好，在不同階段治療預(yù)后會(huì)有差異。牙周病首先要進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整治療，若有個(gè)別牙齒存在松動(dòng)，還要進(jìn)行修復(fù)治療。
牙齒松動(dòng)怎么治療
牙齒松動(dòng)后要注意查看具體的原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是牙周炎引起，要服用消炎藥物治療。另外要注意平時(shí)的口腔衛(wèi)生要做好，也要及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
牙周病臨床特征是什么
牙周病發(fā)生后主要臨床特征是牙齦紅腫出血，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)自發(fā)性出血，出血量會(huì)大大增加。同時(shí)由于牙周袋內(nèi)壁糜爛和膿液溢出等因素會(huì)引起口腔異味，若牙齦破壞明顯，則會(huì)引起牙齦萎縮。除此之外，部分患者還會(huì)有牙齒松動(dòng)、移位以及脫落喪失等不良癥狀。
兒童新牙松動(dòng)該怎么辦
兒童出現(xiàn)牙松的現(xiàn)象首先要查清原因，假如是牙齒或是牙周發(fā)炎造成的，必須抗感染醫(yī)治。平常注意口腔衛(wèi)生，學(xué)好恰當(dāng)?shù)乃⒀?。如果只是生理性的?dòng)度，可以不處理。由于孩子的年齡還小，而且新生的牙齒還不是特別牢固，如果只有輕微的松動(dòng)，屬于正常的。有時(shí)常因進(jìn)食時(shí)的不注意，會(huì)咬到堅(jiān)硬的果核、骨頭之類的，都會(huì)導(dǎo)致牙齒稍微的松動(dòng)，只要不去擺動(dòng)牙齒，牙齒就不會(huì)脫落。如果是有創(chuàng)傷，有咬合創(chuàng)傷，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)和，減少創(chuàng)傷，從而減少這個(gè)松動(dòng)度。還有一種是外傷引起的松動(dòng)，這個(gè)就要進(jìn)行結(jié)扎固定。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷的也要輕微的調(diào)和，以減少松動(dòng)。外傷引起的恒牙松動(dòng)，檢查固定后一定要定期復(fù)診，待松動(dòng)完全消除后才可拆除。兒童在換牙時(shí)期，新牙和舊牙交替，是最容易缺鈣的。要注意給孩子補(bǔ)鈣，同時(shí)補(bǔ)充含有維生素d3的碳酸鈣，飲食中多添加富含鈣的食物，如牛奶、蝦。換牙期一定要讓孩子保護(hù)好自己的牙齒，不要讓孩子吃過(guò)于堅(jiān)硬的食物，否則會(huì)造成牙齒松動(dòng)情況的加重，盡量食用柔軟的食物或者是流食為主。
牙周炎可以根治嗎
慢性牙周炎是比較常見(jiàn)的牙周炎，約占牙周炎患者95%，是由于長(zhǎng)期存在慢性齦炎，向深部牙周組織擴(kuò)散所致。慢性牙周炎治療，應(yīng)該重于控制菌斑、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療和改善咀嚼功能等。在牙周炎早期，牙齦炎的時(shí)候，如果及時(shí)的控制，定期的維護(hù)，牙齦炎是能夠進(jìn)行控制的。等到牙周組織，這時(shí)他的骨頭就會(huì)有吸收，只能對(duì)牙周炎進(jìn)行這種維護(hù)控制，如果根治是比較困難的。首先要控制菌斑，使這種菌斑的面積，小于20%牙面，并且輔助全身治療。首選是頭孢或者是阿莫西林廣譜的藥物，加上甲硝唑，替硝銼，這些抗炎的藥物。第二，牙周的基礎(chǔ)治療。采用潔治術(shù)或者是刮治術(shù)，然后徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面上污漬，并和采用根面平整術(shù)，刮出病變的牙骨質(zhì)。第三，手術(shù)治療。經(jīng)完善的牙周基礎(chǔ)治療后，仍殘留大于5毫米的牙周袋，并且探診出血，會(huì)遇到難以清除的牙齒等，可采用手術(shù)治療。慢性牙周炎數(shù)是有清除牙石和肉芽組織、修整外形、牙周引導(dǎo)、組織再生術(shù)等。第四，改善咀嚼功能，固定松動(dòng)牙，及早地拔出無(wú)價(jià)值牙。第五，治療全身疾病，戒煙、定期復(fù)查和治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定是維護(hù)是慢性牙周炎治療關(guān)鍵。因此要堅(jiān)持菌斑控制、定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)，并且出現(xiàn)牙周疾病，應(yīng)該早期治療，防止疾病進(jìn)一步惡化。
牙周炎能整牙嗎
牙周炎俗稱牙周病，牙周病人的牙齒矯正，是比較困難的一個(gè)問(wèn)題。牙周炎病人能否矯正，應(yīng)該根據(jù)牙齒的狀況來(lái)決定。牙周病的患者，如果因?yàn)檠例X排列不齊造成食物嵌塞，引起牙齦炎、牙周炎，矯正過(guò)后牙齒排列整齊，利于口腔的自潔和刷牙、漱口、保健，所以好處非常明顯。基于這種角度，推薦牙周病患者在牙齒不齊情況下，進(jìn)行矯正治療。如果牙周病處于一種活動(dòng)期或者牙周病比較嚴(yán)重，而且患者的年齡偏大，本身牙齒、牙槽骨，都處于一種退化狀態(tài)，則不建議進(jìn)行矯正治療。因?yàn)椴还苁枪潭ǔC治器還是隱形矯治器，都要把牙齒從一個(gè)位置移動(dòng)到另一個(gè)位置，患者牙齒的牢固程度就會(huì)降低。在正畸的過(guò)程中，就會(huì)產(chǎn)生牙齒間隙，這個(gè)過(guò)程食物很容易殘存，也會(huì)導(dǎo)致牙周的進(jìn)一步損害?；颊咴诔C正以后，牙齦炎、牙周炎會(huì)加重炎癥，甚至?xí)斐裳例X釉質(zhì)的脫擴(kuò)。因此不建議，重度牙周炎的患者進(jìn)行牙齒矯正。出現(xiàn)重度牙周炎，暫時(shí)是不能做牙齒矯正的，否則會(huì)造成牙周炎進(jìn)一步加重，而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落現(xiàn)象。但是穩(wěn)定牙周炎，可以考慮做矯正，并且應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行這種牙周維護(hù)。定期觀察，對(duì)這種牙齒矯正，同時(shí)也是在治療牙周疾病，是以生物限度的矯治力量，非但不會(huì)使牙周炎惡化，可能會(huì)改善這種牙周炎的病情。對(duì)于這種患者，要不同專業(yè)醫(yī)師共同合作才能完成。
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牙齦起泡怎么辦
牙齦起泡可以分為牙齦皰疹和牙齦膿腫。皰疹是有一種人類單純皰疹病毒感染引起的口周組織的群積性的水泡，部分抵抗力好的人能夠自愈，部分患者應(yīng)該到醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的抗病毒的和調(diào)劑免疫的藥物。由于牙齦炎或者牙周炎導(dǎo)致的牙齦腫脹，可以切開(kāi)排膿，并且去除始終因子，如牙菌斑、牙結(jié)石，定期的進(jìn)行牙周的洗牙，并配合廣譜抗生素治療?？傊绻茄例l皰疹引起的，可以使用抗病毒的藥物治療，如果是細(xì)菌感染的膿腫泡，通過(guò)切開(kāi)排膿以及使用消炎藥物，都可以達(dá)到很好的治療目的。
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牙周病怎樣治療
牙周病治療上著重于控制菌斑、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、改善咀嚼功能。慢性牙周炎是由長(zhǎng)期存在的慢性牙齦炎向深部的牙周組織擴(kuò)展所致。一、控制菌斑，首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類和甲硝唑。二、牙周基礎(chǔ)治療，采用潔治術(shù)或刮治術(shù)，徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面的污漬，并可采用根面平整術(shù)，刮出病變的牙骨質(zhì)。三、手術(shù)治療。經(jīng)完善的牙周基礎(chǔ)治療后，仍殘留≥5mm的牙周袋，且有出血或遇到難以清除的牙石時(shí)，可采用手術(shù)治療。術(shù)式有：清除牙石和肉芽組織，修整外形，牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。四、改善咀嚼功能，固定松動(dòng)牙，盡早拔除無(wú)價(jià)值的牙等。五、其他治療，全身性疾病，戒煙、定期維護(hù)或復(fù)查。
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牙周炎為什么晚上疼
牙周炎可能是因?yàn)檠例l受到了物理性損傷、炎癥疾病導(dǎo)致，也可能由于身體激素變化引起。外力爆傷的損傷，進(jìn)食食物過(guò)燙，不掌握正確刷牙方法，均能導(dǎo)致牙齦組織不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。治療主要是使用各種方法，幫助創(chuàng)傷、創(chuàng)面盡快愈合，防止感染。一般使用消毒劑，能夠有效預(yù)防，不需要過(guò)多治療措施。牙齦炎疾病重在預(yù)防，要重視口腔衛(wèi)生，勤刷牙，飯后漱口，牙齦炎、牙周炎發(fā)生后，及早使用抗生素藥物，控制感染，必要時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液。
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牙周炎能自愈嗎
慢性牙周炎，是最常見(jiàn)的牙周炎，長(zhǎng)期存在慢性齦炎，向深部牙周炎組織擴(kuò)散所致，治療著重于控制菌斑，牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、改善咀嚼功能等。第一，控制菌斑。第二，牙周基礎(chǔ)治療，采用潔治術(shù)或者刮治術(shù)，徹底清除齦上或齦下牙石。第三，手術(shù)治療。第四，改善咀嚼功能，固定松動(dòng)牙，盡早拔出無(wú)價(jià)值牙齒。第五，治療全身性疾病，戒煙，定期復(fù)查和維護(hù)，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療、定期維護(hù)，是慢性牙周炎治療的關(guān)鍵條件之一，要堅(jiān)持菌斑控制，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。牙齦炎、牙周炎要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，否則出現(xiàn)牙齦退縮和牙槽骨吸收的牙周炎癥狀，無(wú)法恢復(fù)，只能維護(hù)。
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牙周炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
慢性牙周炎，是最常見(jiàn)的牙周炎，約占牙周炎患者的95%，由于長(zhǎng)期存在慢性齦炎，向深部牙周組織擴(kuò)散所致，慢性牙齦炎如果不得到控制，會(huì)繼續(xù)發(fā)展，形成牙齒松動(dòng)、移位、牙齦退縮，食物嵌塞等，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定期維護(hù)，是慢性牙周炎治療的關(guān)鍵，重在控制菌斑。牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療及改善咀嚼功能等，固定松動(dòng)牙，盡早拔出無(wú)價(jià)值牙等，治療全身疾病，戒煙、定期復(fù)查、長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定期維護(hù)，是慢性牙周炎治療的關(guān)鍵，患者要堅(jiān)持菌斑控制，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)，防治疾病進(jìn)一步惡化。
牙周牙髓聯(lián)合病變分類
牙周牙髓聯(lián)合病變指的是牙周和牙髓病變是相通的。有牙髓來(lái)源的牙周牙髓聯(lián)合病變，還有牙周來(lái)源的牙周牙髓聯(lián)合病變。牙周病變破壞只是窄的比較小范圍的破壞，可以通過(guò)牙周治療同時(shí)牙髓治療。牙周破壞非常嚴(yán)重，反復(fù)出現(xiàn)炎癥，病變比較陳舊，牙齒需要拔除。在治療時(shí)要注意做好護(hù)理工作。
牙周病的引起及癥狀
導(dǎo)致牙周病發(fā)病的主要原因就是菌斑、牙結(jié)石以及創(chuàng)傷性咬合，而牙周病最為常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是刷牙時(shí)出血、牙齦腫痛、持續(xù)性的口臭，除此之外，牙周病還會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至是脫落。
牙周病如何治療
牙周病可先通過(guò)超聲潔治器，去除牙齒上的牙菌斑以及牙結(jié)石。同時(shí)還要進(jìn)行牙周組織的深部刮治，牙石分為齦上牙石和齦下牙石，潔治的時(shí)候只能去除牙齦上面的牙齒，牙周病治療時(shí)還需要通過(guò)刮治的方法去除附著在牙根深面的牙石。牙齦炎就可以得到控制。牙周病是牙周組織慢性非特異性炎癥。主要的表現(xiàn)是牙齦的萎縮，牙槽骨的吸收，牙齒的松動(dòng)移位。早期可以有口臭，甚至有牙周膿腫?；加醒乐懿〉娜朔浅６啵S著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率越來(lái)越高，四十歲以上的男性更多見(jiàn)，發(fā)病率達(dá)到百分之七十到百分之八十，只是輕重不一樣。直接影響生活質(zhì)量，比如全口牙齒松動(dòng)，影響進(jìn)食。得了牙周病，一定要積極的進(jìn)行治療，可半年洗一次牙，半年潔治一次。
