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有很多人，特別是老年人，總是反反復(fù)復(fù)咳嗽，一直咳個(gè)不停。還有的人檢查被診斷患了慢性支氣管炎，用了很多藥物療效很差。經(jīng)過(guò)肺功能等檢查，后來(lái)背確診為哮喘?？人缘默F(xiàn)象很常見(jiàn)，咳嗽是呼吸道疾病的一種常見(jiàn)癥狀。此類患者極易造成誤診，下面就一起看看“咳嗽變異性哮喘”吧！

有一種哮喘只表現(xiàn)為咳嗽，就是咳嗽變異性哮喘。是指以慢性咳嗽為主要或者唯一的臨床表現(xiàn)。在哮喘發(fā)病早期階段有5%到61%持續(xù)性的咳嗽為主要癥狀，多發(fā)生在夜間和凌晨。常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。它的病理生理改變與哮喘一樣，也是持續(xù)的氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。在兒童中的患病率為0.77%到5%，約13%的病人年齡大于五十歲，中年女性較多見(jiàn)。發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多。

有一部分哮喘患者，開(kāi)始時(shí)是以頻繁的咳嗽為主要表現(xiàn)，且無(wú)喘息癥狀，或時(shí)常感到胸悶，長(zhǎng)出一口氣來(lái)緩解。這類患者雖經(jīng)抗生素、止咳劑治療，效果不明顯。經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間（幾個(gè)月甚至幾年以上），肺部才出現(xiàn)哮鳴音，伴發(fā)氣喘。此類患者極易造成誤診。

咳嗽變異性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的特殊類型的哮喘，是慢性咳嗽的常見(jiàn)病因。其主要臨床特點(diǎn)包括：①臨床表現(xiàn)為刺激性干咳，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作常超過(guò)1個(gè)月，咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀，通?？人员容^劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙、大笑或咳嗽本身都容易誘發(fā)或加重咳嗽。②查體無(wú)明顯肺部陽(yáng)性體征。③患者多有較明確的家族過(guò)敏史或伴有其他部位的過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。④支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%，提示患者存在氣道高反應(yīng)性。⑤常規(guī)抗感冒、抗感染治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素可有效緩解咳嗽癥狀。

咳嗽變異性哮喘的本質(zhì)與典型哮喘一致，治療原則應(yīng)遵守哮喘治療原則，以抑制氣道炎癥治療為主（不是抗生素），解痙治療為輔。所有患者均應(yīng)查找過(guò)敏原等觸發(fā)因素，如明確應(yīng)盡量避免，必要時(shí)需給予特異性免疫治療（即脫敏治療）。一般認(rèn)為咳嗽變異性哮喘屬哮喘中較輕類型，但應(yīng)早期診斷，如能得到合理的指導(dǎo)與治療，常獲很好療效。