什么是冠心病
發(fā)布時(shí)間：2018-11-0751369次瀏覽
在生活中我們能夠遇到的疾病種類有很多，難免會(huì)有一些不了解，冠心病雖然在我們生活中，屬于比較常見(jiàn)的一種心臟疾病，但是仍舊有很多人對(duì)此不了解，下面我們來(lái)具體介紹一下什么是冠心病呢？
世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。
(1)典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級(jí)：國(guó)際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會(huì)分級(jí)法。
?、窦?jí)：日?；顒?dòng)，如步行，爬梯，無(wú)心絞痛發(fā)作。
?、蚣?jí)：日?；顒?dòng)因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級(jí)：日?；顒?dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。
?、艏?jí)：任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(常常超過(guò)半小時(shí))，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒(méi)有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
(4)其他可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。
體征
心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無(wú)特殊?；颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽(tīng)到雜音。心律失常時(shí)聽(tīng)診心律不規(guī)則。
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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的簡(jiǎn)稱，治療上包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療！1.西醫(yī)藥物治療：通常情況下會(huì)給患者使用如阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板凝聚、防止血栓形成的藥物；還會(huì)使用硝酸甘油、美托洛爾等抗心肌缺血的藥物?；颊咝栝L(zhǎng)期服用藥物治療，以控制缺血癥狀、降低心肌梗死和死亡的發(fā)生率。2.中醫(yī)藥物治療：中醫(yī)認(rèn)為，冠心病是由血脈瘀濁阻滯所致，可出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、乏力等癥狀。臨床上采取中藥治療時(shí)，通常以改善氣滯血瘀、活血通絡(luò)為主要目的。如常使用的膠囊，此藥內(nèi)含紅花、丹參、靈芝等多種中草藥成分，具有活血化瘀，通絡(luò)止痛的功效；其還含有具有防治冠心病、降血壓等作用的仙人掌，協(xié)同作用可標(biāo)本同治。中藥在預(yù)防、緩解、治療冠心病上都有著較好的效果，而且能避免硝酸酯攝入過(guò)多引發(fā)的頭痛問(wèn)題。除此之外，冠心病患者的日常護(hù)理也尤為重要?；颊咭苊馇榫w上有較大的起伏波動(dòng)，以及劇烈運(yùn)動(dòng)，以免心跳加速，增加心肌耗氧量引起心絞痛；有條件的家庭也可以在心絞痛發(fā)作時(shí)給患者吸氧，改善心肌缺血的狀況。
24動(dòng)態(tài)心電圖能查出冠心病嗎
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查并不能作為診斷冠心病的一個(gè)依據(jù)，可以作為一個(gè)參考，在臨床上這個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，尤其是在門診當(dāng)中應(yīng)用的很多病人出現(xiàn)了心慌，胸悶，心悸，可能醫(yī)生都比較容易給他開(kāi)到這個(gè)檢查，但這個(gè)檢查其實(shí)最主要來(lái)看了，一個(gè)是二十四小時(shí)總的心跳數(shù)，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也會(huì)看到有沒(méi)有一些stt的一些動(dòng)態(tài)的變化，這個(gè)變化如果他有，而且在這個(gè)時(shí)段，他也出現(xiàn)了一些心臟缺血的相應(yīng)的癥狀，比如在這個(gè)時(shí)間段兒，他確實(shí)有胸悶，胸疼，也出現(xiàn)了這個(gè)心電圖的一些缺血樣的改變，這個(gè)時(shí)候只能說(shuō)懷疑他有可能有冠心病，但確診，還需要做進(jìn)一步的檢查，現(xiàn)在比較常用的，在門診可以做冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，如果再入院期間，必要的時(shí)候也可以做冠脈造影，這兩個(gè)檢查都可以非常直觀的看到心臟的冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有狹窄以及狹窄導(dǎo)致管腔的這個(gè)程度是什么的。增強(qiáng)ct目前來(lái)說(shuō)，可能很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展的越來(lái)越多了，尤其是覺(jué)得很直觀，另外，這個(gè)耗時(shí)也比較短，而且在很多的患者當(dāng)中，也越來(lái)越知道這個(gè)檢查，所以當(dāng)醫(yī)生跟他講的時(shí)候，他可能很容易就接受了，但是這個(gè)檢查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是對(duì)造影劑有過(guò)敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有這個(gè)腎功能不全的，所以在用的時(shí)候，包括甲狀腺功能亢進(jìn)的病人都是相對(duì)禁忌的，所以具體需要用哪一種檢查來(lái)診斷冠心病，還是要依據(jù)病人的具體的情況來(lái)定，有可能醫(yī)生給做了這個(gè)檢查，并不是來(lái)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查并不是來(lái)診斷冠心病的，或者是有的病人自己看到了有這個(gè)ICU的改變，就認(rèn)為自己有冠心病，這些都是不準(zhǔn)確的。
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心窩不舒服是什么原因
通常心窩不舒服，最常見(jiàn)的是消化系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍，或者是食道炎、胃部的腫瘤、肝膽系統(tǒng)的疾病，如膽囊炎、肝臟的功能異常、胰腺炎、闌尾炎等等。另外還有可能是心臟的因素，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常，還有可能由于過(guò)度勞累或者情緒突然激動(dòng)、失控所引起的。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，如胃鏡、心電圖、心肌酶譜、血壓，明確病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。平時(shí)應(yīng)該注意合理的飲食，少吸煙、飲酒，多多做戶外運(yùn)動(dòng)，避免情緒的緊張。
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胸悶氣短是什么病的前兆
首先是心源性疾病，比如常見(jiàn)的冠心病，心衰，心肌病等。第二類是肺源性疾病，比如肺炎，胸膜炎，肺心病，氣胸等。第三類是比較少見(jiàn)的，但是也是非常危險(xiǎn)的一個(gè)疾病，比如主動(dòng)脈疾病，例如主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈瘤等。第四類是消化系統(tǒng)。比如說(shuō)膽囊炎，闌尾炎。還有一些其他的疾病，像貧血，甲亢，甲減以及心理精神科疾病等都會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短。一旦出現(xiàn)了胸悶氣短的不適感，建議及時(shí)到醫(yī)院來(lái)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，確定病因。
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總膽固醇6.36嚴(yán)重嗎
總膽固醇的正常值是在4.2至6.0mmol/L，這是一個(gè)成人的正常值，如果是6.36mmol/L，應(yīng)該來(lái)說(shuō)算是一個(gè)輕微的升高。輕微的升高原因：第一個(gè)，飲食結(jié)構(gòu)的不太好，長(zhǎng)期大量地?cái)z入了動(dòng)物的內(nèi)臟，比如雞雜、羊雜、豬肝等等，會(huì)超過(guò)了肝臟和血液的解毒的作用。第二個(gè)所謂的代謝性的一個(gè)障礙，比如純合子或者是雜合子，基因的改變，也會(huì)引起輕微的膽固醇的升高，需要做相關(guān)的基因測(cè)序。第三個(gè)，肝、膽系統(tǒng)的阻塞性的改變，比如匯管小區(qū)的堵塞，比如膽總管結(jié)石等壓迫引起膽固醇代謝排泌的障礙。
冠心病介入治療優(yōu)點(diǎn)有哪些
優(yōu)點(diǎn)有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面是治療的時(shí)間比較短。一般來(lái)說(shuō)介入治療對(duì)于常規(guī)病變，那時(shí)間是在一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然對(duì)于一些比較復(fù)雜的可能時(shí)間會(huì)比較久。第二個(gè)方面就是創(chuàng)傷比較少，因?yàn)榻槿胫委煹乃娜肼肥莿?dòng)脈穿刺，一般選擇是在橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈，橈動(dòng)脈是比較多的，在這個(gè)部位穿刺它的出血風(fēng)險(xiǎn)比較少。那病人也沒(méi)有痛苦，而術(shù)后也不影響他坐或者是臥。局部的穿刺口可加壓包扎六個(gè)小時(shí)之后就可以解除，第二天就可以正常的活動(dòng)。往往病人在介入治療之后的第二天或第三天就可以出院了。第三個(gè)方面就是經(jīng)過(guò)介入治療之后可以最大程度的減少心肌缺血，改善心肌缺血。使原來(lái)的狹窄可以達(dá)到完全的解除，即使可能留有殘余狹窄也是比較輕的，基本上不太會(huì)影響心臟的供血情況。
冠心病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的，如果是穩(wěn)定期的話，我就是心絞痛，而且是以勞力型心絞痛為最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)。那這個(gè)心絞痛它發(fā)生的部位主要是在胸骨體的上段或中段之后，或者是可以波及到心前區(qū)，范圍大約手掌大小，常常可以放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指或小指，或者是伴有這個(gè)頸部、咽部、下頜部的緊縮感，那他疼痛的性質(zhì)一般是胃壓迫或者是緊縮感比較嚴(yán)重的，尤其是在心梗的時(shí)候，疼痛的性質(zhì)可能會(huì)更為嚴(yán)重，并且還會(huì)伴有明顯的這種瀕死感、恐懼感，有的病人還會(huì)伴有心慌、出汗等。誘因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相關(guān)，比如說(shuō)在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、保持寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等可以誘發(fā)，那它持續(xù)的時(shí)間往往是比較短的，三到五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。根據(jù)他這個(gè)病情的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性，發(fā)作的這個(gè)頻率也是不一樣的，有的可能數(shù)天或數(shù)周才發(fā)作一次，有的可能一周一日發(fā)作幾次。還有一部分的病人他可能沒(méi)有明顯的癥狀，就是隱匿型的冠心病。有可能之前也沒(méi)有癥狀直接就會(huì)發(fā)生一個(gè)急性心?；蛘呤氢?。
冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥
隨著人們生活條件的提高，很多疾病都是吃出來(lái)的了，比如說(shuō)糖尿并冠心病等疾病，為此專家認(rèn)為現(xiàn)代人們應(yīng)該在飲食上重視起來(lái)，針對(duì)于冠心病這種疾病來(lái)講在臨床上具體的表現(xiàn)是什么呢?如果您想知道冠心病的知識(shí)就看看專家是怎
有冠心病的人血壓低怎么治療
冠心病患者血壓過(guò)低，需要考慮幾個(gè)方面的原因：1、患者本身心臟供血不足的話，心臟功能減退，需要強(qiáng)心治療。2、由于強(qiáng)效的擴(kuò)張血管后，外周的阻力減弱引起，3、部分冠心病患者合并有高血壓，同時(shí)服用了高血壓藥物，由于高血壓藥物所引起的血壓下降。那么有冠心病的人血
冠心病介入治療需要全麻嗎
冠心病介入治療手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在局部麻醉下操作即可，不需要全麻。目前冠心病介入治療方法主要由單純性球囊擴(kuò)張支架植入以及冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)等。
冠心病應(yīng)該怎樣預(yù)防
冠心病的預(yù)防是至關(guān)重要的。主要是為生活方式的改變，藥物的干預(yù)及血壓、血糖、血脂的控制。生活方式的改變，包括首先要合理地調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，提倡食物要清淡，盡量做菜的時(shí)候用花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。同時(shí)要盡量的合理控制體重，應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂低膽固醇的膳食。應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，不可以勉強(qiáng)做一些過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，而且要和年齡相適宜，和自己的身體素質(zhì)相適應(yīng)。老年患者提倡散步，每天可以一小時(shí)分次的進(jìn)行，也可以做一些保健的體操、打太極拳等。同時(shí)要戒煙限制酒的攝入量，不飲烈性酒，然后保持非常好的心態(tài)，合理安排工作和生活，保持樂(lè)觀愉快的情緒是非常重要的，避免過(guò)度的勞累和情緒的激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，平時(shí)不要暴飲暴食。在藥物的干預(yù)，主要為規(guī)律的口服阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ志哂锌寡“寰奂淖饔?，還有通過(guò)他汀類藥物起到穩(wěn)定斑塊的作用等等。
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冠心病用藥有哪些
冠心病用藥主要分為兩類：一、改善癥狀。二、改善預(yù)后。改善癥狀，是讓心絞痛發(fā)作得少一些，發(fā)作的程度輕一些。這類藥主要是擴(kuò)張血管，包括硝酸酯類的藥、鈣通道拮抗劑等。長(zhǎng)期來(lái)看，只要不發(fā)生心梗，冠心病的預(yù)后是可以接受的。一旦發(fā)生心梗，改善預(yù)后的藥就一定要用了，包括他汀類的藥物、β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物。冠狀動(dòng)脈、冠心病的用藥：一、阿司匹林ACEI、ARB。二、β受體阻滯劑。三、鈣離子拮抗劑以及他汀等等。四、改善生活方式。
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冠心病吃什么藥好
冠心病有多種治療方式，其中冠心病的藥物治療是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。冠心病的藥物治療：第一，抗血栓治療。冠心病患者在日常生活中服用阿司匹林、氯吡格雷等等。第二，如果患者住院治療，需要添加抗凝治療的藥物，比如低分子肝素等。第三，降脂治療，也是穩(wěn)定斑塊降低膽固醇，一般首選的藥物是他汀類的藥物。第四，改善癥狀的藥物，包括常用的硝酸酯類藥物，可以分為預(yù)防性藥物和應(yīng)急藥物。預(yù)防性藥物有單硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑等。
心口疼怎么辦
心口疼是生活中很常見(jiàn)的一種癥狀，當(dāng)這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，患者首先要做的就是及時(shí)休息。若是疼痛比較厲害，可以暫時(shí)使用藥物來(lái)緩解，另外還應(yīng)該要學(xué)會(huì)緩解焦慮的心情，癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
冠心病初期癥狀
冠心病已成為威脅大家健康的一大殺手，其實(shí)這一類疾病的出現(xiàn)有著很多不同的癥狀，比如說(shuō)伴有耳鳴現(xiàn)象，明顯的胸痛感覺(jué)，另外耳垂也會(huì)有著明顯的皺紋現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭暈昏厥的現(xiàn)象，伴有經(jīng)常性的牙痛感覺(jué)，需要盡快的接受治療。
