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根管治療后牙齒劈裂怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2018-10-1559251次瀏覽

根管治療是牙髓病和根尖周病的國(guó)際上最常用的有效治療方法。在進(jìn)行根管治療后,牙齒變得很脆弱,可能會(huì)引起各種牙齒問(wèn)題,比如說(shuō)牙齒劈裂。其實(shí)根管治療后,牙齒沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)越來(lái)越脆,引起牙齒開裂及各種問(wèn)題,根管治療后牙齒劈裂怎么辦呢?

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牙齒劈裂主要原因:
  1.牙齒解剖形態(tài)問(wèn)題,即磨牙的牙尖過(guò)高過(guò)陡。磨牙在嚼碎食物時(shí),并不是上下牙垂直對(duì)合,而是由咀嚼肌參與的多方向的壓碎、磨細(xì)的過(guò)程。所需要的咀嚼力,要達(dá)到幾十公斤,如果牙尖過(guò)高過(guò)陡,咀嚼時(shí)就可對(duì)牙齒產(chǎn)生較大的分力,使牙齒易于劈裂。這樣的牙齒在治療前常有可能已經(jīng)存在不易察覺(jué)的隱裂了。
  2.由于齲齒等原因造成牙體缺損較大,治療時(shí)需要充分去除腐質(zhì),剩余的薄壁極易出現(xiàn)劈裂。
  3.充填牙齒的材料,如銀汞,其膨脹系數(shù)較大,也可引起牙齒劈裂。
  4.牙齒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自于牙髓,經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒都是將牙髓殺死并取出,失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的牙齒變得脆弱,即使吃一般的食物也可能劈裂,這與一枝干樹杈很容易折斷的道理是一樣的。如果同時(shí)存在前三種任何因素之一,就更容易劈裂了。
  因此,經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒最好馬上做冠修復(fù),用通俗話來(lái)說(shuō),就是將治療后的牙齒用金屬(或烤瓷)冠套包起來(lái),以避免牙齒劈裂。
  牙齒劈裂后怎么治療最好:
  1.僅僅個(gè)別牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙體穩(wěn)固,沒(méi)有咬合疼痛,拍牙片無(wú)根尖病變,可將劈裂的活動(dòng)的部分拔掉,再做冠修復(fù)。
  2.劈裂剛剛發(fā)生,部位在牙體中央,兩部分都不松動(dòng),不疼痛,牙齦無(wú)紅腫,無(wú)咬合痛,拍片根尖部位無(wú)病變,可將牙齒劈裂的兩部分結(jié)扎牢固后,做冠修復(fù)。這種方法不能保證百分之百成功,醫(yī)生操作起來(lái)很麻煩,不是所有的醫(yī)生都愿意做。
  3.如果劈裂在牙齒的正中,活動(dòng)比較明顯,再加上有腫痛等癥狀,一般就必須要拔除了。拔除三個(gè)月后可根據(jù)適應(yīng)癥,選擇種植義齒、活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù)。
  如果發(fā)生牙齒劈裂,就要到正規(guī)醫(yī)的口腔科,或?qū)?瓶谇会t(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)生診治才好。

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牙齒隱裂自愈方法
牙齒隱裂不可能自愈,能自己磨掉的一定不是隱裂,是一個(gè)正常的窩溝。如果隱裂已經(jīng)有齲齒,比較很淺的蟲牙表現(xiàn),可以把它磨一下,通過(guò)充填的方式補(bǔ)上。如果癥狀加重,已經(jīng)出現(xiàn)酸、疼、不適的感覺(jué),則可測(cè)牙髓的活力。如果牙髓的活力正常,可以給它做牙冠或覆蓋體,把牙齒表面蓋成一個(gè)整體。如果疼痛進(jìn)一步發(fā)展,已經(jīng)出現(xiàn)牙神經(jīng)的炎癥,出現(xiàn)牙髓炎,可能需要做根管治療,做完根管之后,還要帶牙冠套起來(lái)。當(dāng)然,如果已經(jīng)發(fā)展的很嚴(yán)重,隱裂已經(jīng)真正導(dǎo)致牙齒裂開,甚至裂成兩半,則應(yīng)盡早拔牙,也可重新修復(fù)。
牙隱裂根管治療痛嗎
牙隱裂根管治療時(shí)是不痛的。一般牙隱裂比較嚴(yán)重,裂紋已經(jīng)到了牙髓組織,引起牙髓炎癥,牙髓炎會(huì)有劇烈疼痛,夜間痛,疼痛不能定位等特點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行根管治療,根管治療是通過(guò)機(jī)械化和化學(xué)預(yù)備的方法去除根管內(nèi)的神經(jīng)及大部分感染物,通過(guò)根管充填、冠部的封閉,防止發(fā)生根尖周病變。在整過(guò)根管治療的過(guò)程中是無(wú)痛的,根管治療前需要先進(jìn)行局部麻醉,在牙齒及牙周組織麻醉的情況下打開牙髓,治療好后的牙齒沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)供給,需要進(jìn)行冠修復(fù),可以保護(hù)牙齒。
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牙隱裂一定要根管嗎
牙隱裂不一定需要做根管治療。牙隱裂是否需要做根管治療,取決于牙齒隱裂的程度。如果牙隱裂比較輕,只存在牙釉質(zhì)內(nèi),而且患者沒(méi)有什么主觀癥狀,可以調(diào)整咬合,把咬合關(guān)系降低,觀察就可以了,不需要做根管治療。如果說(shuō)隱裂至牙本質(zhì)淺層或者中層,咬東西時(shí)會(huì)有不舒服的感覺(jué),這時(shí)只需要將隱裂位置去掉,用樹脂充填起來(lái),觀察即可。也不需要根管治療。如果牙隱裂比較嚴(yán)重,已經(jīng)到了牙髓,引起牙髓炎癥,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行根管治療,治療好后再進(jìn)行冠修復(fù),將牙齒保護(hù)起來(lái)。
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牙隱裂需要拔牙嗎
牙隱裂不一定需要拔牙。牙隱裂是否需要拔牙,取決于牙齒隱裂的程度。如果牙隱裂比較輕,只存在牙釉質(zhì)內(nèi),而且患者沒(méi)有什么主觀癥狀,可以調(diào)整咬合,把咬合關(guān)系降低,觀察就可以了,不需要將牙齒拔掉。如果說(shuō)隱裂至牙本質(zhì)淺層或者中層,咬東西時(shí)會(huì)有不舒服的感覺(jué),這時(shí)只需要將隱裂位置去掉,用樹脂充填起來(lái),觀察即可,也不需要將牙齒拔掉。如果牙隱裂比較嚴(yán)重,已經(jīng)到了牙髓,引起牙髓炎癥,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行根管治療,治療好后再進(jìn)行冠修復(fù),將牙齒保護(hù)起來(lái)就可以,也不需要拔牙。如果隱裂至牙根,這個(gè)牙齒就不能保留了,就需要將牙齒拔掉。
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牙隱裂疼嗎
牙隱裂后不一定會(huì)疼。牙隱裂是否會(huì)疼痛,要根據(jù)牙齒隱裂的程度而決定。如果說(shuō)牙齒隱裂很輕,只存在牙釉質(zhì)內(nèi),這時(shí)候牙齒不會(huì)疼得,并且患者沒(méi)有什么明顯癥狀,可以輕微調(diào)整咬合,把咬合的高度降低,觀察即可。如果說(shuō)牙齒隱裂至牙本質(zhì)淺層或中層,這時(shí)候牙齒咬東西是會(huì)痛的,可以將牙齒隱裂位置用手機(jī)磨掉,用光固化樹脂進(jìn)行充填,充填后再調(diào)整咬合,定期復(fù)查觀察即可。如果牙隱裂比較嚴(yán)重,隱裂至牙髓組織,引起牙髓炎癥時(shí),就會(huì)出現(xiàn)牙齒比較劇烈的疼痛,夜間痛,疼痛呈放射狀。就需要就行根管治療,待根管治療好后,就需要做牙套將牙齒保護(hù)起來(lái)。
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牙齒隱裂能自愈嗎
牙齒隱裂基本上不能自愈,裂紋會(huì)一直存在。當(dāng)出現(xiàn)牙齒隱裂后需要及時(shí)就醫(yī)檢查,了解隱裂的深度,然后再來(lái)對(duì)癥治療。若隱裂輕微,可以調(diào)磨牙齒,平時(shí)還需要做好身體護(hù)理保健工作,最好不好吃過(guò)于堅(jiān)硬的食物,以免損傷牙齒,同時(shí)后期還可以進(jìn)行填充或冠部修復(fù)。牙齒隱裂出現(xiàn)后,若有明顯的疼痛癥狀產(chǎn)生或已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓炎,此時(shí)最好及時(shí)進(jìn)行根管治療,同時(shí)還需要進(jìn)行全冠修復(fù),避免牙齒松動(dòng),產(chǎn)生牙齒脫落癥狀。若劈裂到髓腔,牙齒沒(méi)有保留的必要,建議及時(shí)拔除牙齒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-10

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牙隱裂常見的癥狀有哪些
牙隱裂常見的癥狀有很多。主要包括咀嚼不適或咬合痛,雙尖牙和磨牙,上頜磨牙隱裂等等。另外表淺的隱裂通常沒(méi)有明顯表現(xiàn),較深時(shí)遇冷熱或咬合時(shí)會(huì)有不適感,深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),多有慢性牙髓炎癥狀,有時(shí)也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛,所以及時(shí)的進(jìn)行全面查看,合理治療非常重要。
牙隱裂的病因
牙隱裂發(fā)生與生活習(xí)慣及外傷相關(guān),原因主要包括:生活習(xí)慣,使用牙齒的方式錯(cuò)誤,如喜歡吃硬度較高的食物,如蠶豆;部分年輕人直接采用牙齒咬合的方式開啟瓶蓋,造成牙齒損傷,進(jìn)一步引發(fā)牙隱裂;外傷:進(jìn)食過(guò)程中,食物如大米中存在石子等硬度較高物質(zhì),無(wú)意狀態(tài)下對(duì)其進(jìn)行咬合,意外造成牙齒裂傷,此種情況較為常見。
牙隱裂不治療能自己修復(fù)嗎
牙隱裂屬于牙齒問(wèn)題,也是不全牙裂或牙微裂,這種情況是不可以自我修復(fù)的,主要還是要通過(guò)藥物的治療,沒(méi)有自我修復(fù)的可能性。還是要通過(guò)醫(yī)生運(yùn)用粘結(jié)劑、酸蝕劑等才能修復(fù),具體的治療方法,因人而異。牙隱裂的患者應(yīng)該注意引起,不可以嚼過(guò)硬的東西,治療上對(duì)于某些患者可先行臨床觀察,也可以烤瓷冠進(jìn)行保護(hù),必要的還是要患齒拔出。
如何修復(fù)牙隱裂
牙隱裂根據(jù)隱裂深度不同而有不同的修復(fù)方式。牙隱裂僅到達(dá)牙本質(zhì)層,無(wú)明顯臨床癥狀,未繼發(fā)齲時(shí),可采用酸蝕劑和釉牙本質(zhì)粘結(jié)劑處理即可。如裂痕深度到了牙本質(zhì)的淺層或中層,表現(xiàn)冷熱激惹癥狀,應(yīng)沿裂縫備動(dòng)并用氫氧化鈣墊底后,進(jìn)行光固化樹脂修復(fù)。當(dāng)疼痛嚴(yán)重,牙髓發(fā)生炎癥時(shí),應(yīng)相應(yīng)地牙髓治療或全冠修復(fù)。
牙隱裂不治療會(huì)怎么樣
牙隱裂如果得不到及時(shí)醫(yī)治,牙齒損壞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,起初可能是淺層的釉質(zhì)裂紋。慢慢地細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到牙髓組織誘發(fā)牙髓炎,患者會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。牙隱裂不治療更為嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展到達(dá)到探針都能探入的程度,甚至牙齒全部裂開,此時(shí)就沒(méi)有醫(yī)治的價(jià)值了。