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變異性心絞痛護理

發(fā)布時間:2018-09-2857504次瀏覽

心絞痛可以分為很多種類型,其中變異型心絞痛就是危害最為嚴重的一種類型,變異型心絞痛一般并不是在勞累后出現(xiàn),而是在安靜的時期發(fā)作,因為能引發(fā)心肌梗塞,所以要做好治療和護理,那么,變異型心絞痛如何護理呢?

變異型心絞痛又叫做典型冠狀動脈痙攣性心絞痛,病理基礎是冠狀動脈痙攣導致冠狀動脈完全或近乎完全閉塞(冠狀動脈造影可見斑塊)。心絞痛發(fā)作具有顯著的時間規(guī)律性,多在后半夜至上午時段發(fā)作(靜息狀態(tài)下即可發(fā)生),但也可發(fā)生于其他時間。
  常表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨性或緊縮樣疼痛,伴有呼吸困難及瀕死感,持續(xù)數(shù)分鐘甚至更長時間,含服硝酸甘油可緩解,患者運動耐量有明顯的晝夜變化,清晨輕微勞力即可誘發(fā),但午后即使劇烈的體力活動也不會誘發(fā)。其發(fā)病機制尚不清楚(與內皮細胞、血管平滑肌細胞功能紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂相關),但是目前肯定的危險因素有大量吸煙和血脂代謝紊亂,酗酒、可卡因類毒品也是重要的誘發(fā)因素,冠狀動脈粥樣硬化是易患因素。
  護理方法一:
  健康教育是可降低猝死率的方法之一,變異型心絞痛者需要戒煙,食用低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、高維生素飲食,避免誘發(fā)因素如用力屏氣、飽餐、情緒緊張等,以減少發(fā)作次數(shù)與強度。
  護理方法二:
  保持松弛愉快的情緒,同時做好家屬思想工作,鼓勵其多給予心絞痛者情感支持,從而減輕恐懼心理,穩(wěn)定情緒,配合護理者的護理促進康復。
  護理方法三:
  待心絞痛穩(wěn)定時,協(xié)助做適量運動,多食含纖維素高的食物,保持大便通,防止因大便時用力屏氣,致腹內壓和心內壓急增,心率加快,心臟負荷加重,引起心絞痛,甚至發(fā)生心肌梗死甚至猝死。
  護理方法四:
  飲食護理要注意因飽餐后人體代謝需氧量大大增加,使心臟負荷增加,同時血液大量涌向胃腸道,從而影響冠狀動脈供血,可誘發(fā)心絞痛。因此宜少食多餐,不宜飽食,且戒煙、戒酒。
  護理方法五:
  保證心絞痛者的充足睡眠,保持環(huán)境安靜,減少探視,以緩解其緊張情緒,減慢心率,減輕心臟負荷,減少心肌耗氧量,提高血氧飽和度。

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手術+藥物控制心絞痛的再發(fā)作
患者男、51歲,因1胸痛10天入院,結合患者體征及相關檢查,確診為不穩(wěn)定性心絞痛,先給予患者抗凝、擴冠、調脂、降壓治療,在確定患者無手術禁忌證的情況,于介入中心行冠脈支架置入術,手術過程順利,患者未訴明顯不適,胸痛癥狀消失,生活質量明顯提高。
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心絞痛怎么治療效果好
心絞痛的治療包括:一、發(fā)作時治療:1.休息:發(fā)作時立即休息,一般患者停止活動癥狀會逐漸消失。2.藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯類藥,如硝酸甘油和硝酸異山梨酯。二、緩解期治療:1.生活方式調整:盡量避免各種已確知足以誘致發(fā)作的因素,如調節(jié)飲食、戒煙戒酒、調節(jié)日常工作量等。2.藥物治療:改善缺血、減輕癥狀的藥物:如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。預防心肌梗死、改善預后的藥物:如抗血小板藥物、降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。中藥治療:如心通口服液。三、血管重建治療:1.經(jīng)皮冠狀動脈介入術。2.冠狀動脈旁路移植術。
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突然心臟跳的很快發(fā)慌怎么回事
突然心跳的很快發(fā)慌,最常見的是心率失常,尤其是快速型的心律失常,比如陣發(fā)性房性心動過速,陣發(fā)性時性心動過速,陣發(fā)性房顫,陣發(fā)性房撲,陣發(fā)性時性心動過速或者突然出現(xiàn)竇性心動過速等,都是可以表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶、氣短。當人在情緒,緊張,激動,焦慮,發(fā)怒或者受到驚嚇的時候,可能會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,引起快速型心律失常的發(fā)作,這些是導致快速型心律失常的生理性因素,不需要通過藥物治療進行干預。某些疾病導致快速性心律失常,例如甲亢貧血感染,電解質紊亂等,需要進行積極的治療原發(fā)病,才能使癥狀得以緩解和改善。
心絞痛會引發(fā)猝死嗎
心絞痛會引發(fā)猝死,當出現(xiàn)心肌缺血癥狀時,沒有得到及時的藥物干預治療,血管狹窄情況可進行性加重,也可出現(xiàn)血栓形成的風險,可導致猝死的風險。對于發(fā)生心絞痛的患者,需要及時予以擴血管的藥物治療,還需要予以阿司匹林等藥物抗血小板治療,同時需要給予以調脂類藥物穩(wěn)定斑塊治療,此外需要行動態(tài)心電圖進行檢查,了解有無危險的心律失常存在,必要時予以相關治療,可以預防猝死的發(fā)生。建議完善心電圖、冠脈CTA和冠脈造影檢查,判斷血管狹窄的嚴重程度,對于血管狹窄比較嚴重的,需要予以介入支架治療。對于復雜的多支血管病變可能需要外科進行手術治療。術后還需要繼續(xù)服用冠心病防治藥物,并且按時進行心臟方面的檢查。
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2020-12-10

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一過性心絞痛是什么原因
一過性心絞痛需要考慮多種原因引起的。首先需要考慮是由于動脈硬化導致的,導致血管進一步狹窄甚至出現(xiàn)閉塞,從而引起心肌供血欠佳,引起心臟絞痛等癥狀;其次需要考慮是高血壓、糖尿病以及高血脂等疾病引起的,可以加重血管硬化的程度,引起心絞痛。最后還有一些是由于不良的生活嗜好導致的心絞痛,比如長時間熬夜、長時間生活壓抑以及喝濃茶等習慣,都可以引起心絞痛,需要及時改善生活習慣,可以較少疾病的發(fā)生幾率。一過性的心絞痛一般發(fā)作的時間都比較短,常常在休息的情況下或者含服硝酸脂類的藥物,心絞痛的癥狀可以得到緩解。
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2020-12-10

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心絞痛發(fā)作要注意什么
心絞痛發(fā)作要注意保持鎮(zhèn)靜,最好是原地安全休息,不要慌張亂跑,避免病情加重,甚至導致猝死的風險。對于經(jīng)常服用預防心絞痛藥物的,在心絞痛發(fā)作的時候,可以含服硝酸脂類的藥品,大部分情況下心絞痛的癥狀可以得到緩解。在用藥的同時撥打急救電話,在親人的陪同下前往醫(yī)院住院治療。入院后立即完善心電圖、肌鈣蛋白等檢查,并及時予以冠脈造影檢查,在造影下觀察血管狹窄的情況。對于血管狹窄很嚴重的,需要及時給予放入心臟血管支架治療或心外科搭橋手術治療,術后還要注意復查相關化驗以及支架的維護治療,繼續(xù)服用藥物治療,避免再次出現(xiàn)血管狹窄與堵塞。
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2020-12-10

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心絞痛的癥狀有哪些
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧所引起的一組臨床綜合征。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時大多是由于勞累時突然出現(xiàn)的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性,悶脹性或窒息性疼痛,疼痛可波及一大部分心前區(qū),可放射至左肩左上肢前內側到達無名指和小指,疼痛的范圍有手掌大小,偶爾可伴有頻死感或恐懼感,病情嚴重的還可以出汗,往往迫使患者立刻停止活動,疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘,經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油在1~2分鐘內消失,心絞痛發(fā)作時,患者表情焦慮,皮膚蒼白或者出冷汗,可以有心慌的感覺。如果是不穩(wěn)定型心絞痛,可以是在安靜狀態(tài)下或者夜間發(fā)生的心絞痛,疼痛持續(xù)時間可能在20分鐘以上,或者近期穩(wěn)定型心絞痛逐漸加重,包括發(fā)作的頻度,持續(xù)時間,嚴重程度以及疼痛放射的部位等等,發(fā)作時可以有出冷汗,皮膚蒼白濕冷,惡心,嘔吐,心動過速,呼吸困難等癥狀。
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2020-03-31

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心絞痛急救措施
身體突然性發(fā)作心絞痛的人應該立刻就地休息,千萬不要隨意走動,同時還要時刻保持空氣的流通,比如多多開窗通風等。情況允許者可以考慮采取吸氧療法。如果心絞痛病癥較為嚴重,則可以考慮采用硝酸甘油或按摩穴位等方法來進行急救。
心絞痛能否治好
心絞痛能不能治好要根據(jù)個人情況,看有無其他繼發(fā)疾病。心絞痛治不好,但可完全控制,某些情況引起心絞痛可以治好。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛,由冠脈病變本身引起。病變基本會持續(xù)發(fā)展。但疾病因素控制后,如血壓控制、血脂控制,冠脈病變,粥樣硬化斑塊不再發(fā)展,心絞痛基本不會再發(fā)生。肥厚(型)梗阻性心肌病也可出現(xiàn)心絞痛。對于其他引起冠脈血流改變有體位性低血壓的病人,也可引起心絞痛。甲亢病人收縮壓很高,經(jīng)常出現(xiàn)舒張壓低,甲亢病人有時也可出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)。甲亢治好,心絞痛可以治好,心絞痛能不能治好,要根據(jù)個人情況,是不是有其他繼發(fā)疾病。
語音時長 02:19

2020-03-24

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心絞痛如何預防
心絞痛預防是非常重要的,通過規(guī)避誘因、科學飲食、規(guī)律生活、藥物預防,是可以有效預防疾病出現(xiàn)的。如果心絞痛出現(xiàn),對患者的危害是非常大的,一定要及早的去醫(yī)院做檢查,然后注意勞逸結合,調整好生活作息,在醫(yī)生的指導下用藥,這樣才可以保障身體健康。
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心絞痛中醫(yī)叫什么
中醫(yī)根據(jù)心絞痛患者癥狀,將其歸為以下幾類:胸悶、憋氣,診斷為胸痹;胃脘痛,即在胃部位出現(xiàn)疼痛,診斷為胃脘痛或心痛、心下痛;咽喉部窒悶感,可歸屬于胸痹范圍;上肢或后背疼痛,歸為胸痹。心絞痛是正氣虧虛,痰濁、淤血、氣滯、寒凝等病理產(chǎn)物阻于心脈,引起心脈攣急,臨床以腹中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的病證。心絞痛病人類型不同,臨床表現(xiàn)也有所差異,屬于中醫(yī)不同疾病。
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中醫(yī)治療心絞痛效果如何
中醫(yī)治療心絞痛療效非常突出,臨床治療結果很好。如冠心病心絞痛病人,走一百米就會憋氣,日常生活嚴重受到影響,通過中藥治療后,病人很快就能部分解決心絞痛問題;時間稍微長后,心絞痛可完全消失。中醫(yī)治療冠心病心絞痛,并不是簡單調理身體,而是真正達到治療效果。建議心絞痛患者在病情穩(wěn)定期,找有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫治療;若處于危機階段,可西醫(yī)配合中醫(yī)治療。
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心絞痛吃什么藥
心絞痛常用藥物有抗血小板藥、他汀類藥物、β受體阻滯劑以及硝酸酯類等。心絞痛用藥,一般指患者發(fā)作期用藥,主要是硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、消心痛,在舌下含服。中藥中的速效救心丸,也可用于發(fā)作期。心絞痛一旦診斷在非發(fā)作期,患者要堅持用藥。藥物類型包括以下幾種:一、抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;二、他汀類藥物,包括氟伐他汀、瑞舒伐他??;三、β受體阻滯劑,可緩解勞力性心絞痛,減少心律失常;四、硝酸酯類,可擴張冠狀動脈。如臨床常用的單硝酸類、短效硝酸酯類藥物。
心絞痛的臨床表現(xiàn)是什么
心絞痛是一種典型的心臟問題,一般來說主要是因為冠動脈供血不足引起的,而因為心臟出于重要的位置,出現(xiàn)了心絞痛多數(shù)患者還是比較重視的,患有心絞痛的同時往往還會伴隨著其他的癥狀,我們要注意區(qū)分,那么,心絞痛的臨床表現(xiàn)是什么呢?
心絞痛的治療方法
心絞痛是一種常見的心臟疾病,在生活中任何年齡段的人群都有可能患上該疾病,一般來說主要是因為過度勞累或者是情緒激動導致的,但是也有可能是疾病引起的,因此出現(xiàn)了心絞痛要及時的檢查治療,那么,患了心絞痛的治療方法是什么呢?