心律失常如何治療
心臟是我們?nèi)梭w最重要的器官,鮮活的生命來源于心臟的跳動(dòng),不過心臟也是十分脆弱的,很容易出現(xiàn)疾病,心律失常就是比較常見的一種心臟問題,危害可大可小,需積極進(jìn)行治療,那么,出現(xiàn)心律失常如何治療呢?
治療
1.一般治療目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。
(1)I類、即鈉通道阻滯藥。
1)IA、類適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2)IB、類輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3)IC、類明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類、為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類、是選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類、即鈣拮抗藥。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失常或心臟傳導(dǎo)阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時(shí)應(yīng)急。
診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖,部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常。
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