腎病綜合征藥物療法
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2061711次瀏覽
應(yīng)用西藥，糖皮質(zhì)激素為首選藥，常用制劑為強(qiáng)的松，但因用量大，療效長(zhǎng)，容易出現(xiàn)副作用及并發(fā)癥。用藥前向家長(zhǎng)反復(fù)講明激素治療對(duì)本病的重要性，以及藥物的療效、不良反應(yīng)，停藥后不良反應(yīng)可逐漸消失，不可驟然停藥或減量等，加強(qiáng)藥物治療時(shí)的用藥指導(dǎo)。
(1)長(zhǎng)期應(yīng)用激素可導(dǎo)致低血鈣、骨質(zhì)疏松，故應(yīng)補(bǔ)充足量的鈣鹽和維生素D，多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止骨折的發(fā)生。
(2)喂藥后督促患兒多用溫開水漱口，防止口腔潰瘍發(fā)生。
(3)激素能使血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，增加血小板和纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間，應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。
(4)激素能影響情緒、行為，并能提高中樞神經(jīng)興奮性，出現(xiàn)激動(dòng)，甚至精神失常。本組2例7歲以下患兒癥狀突出，我們應(yīng)向家長(zhǎng)解釋，使其配合我們做好患兒的指導(dǎo)工作，防止患兒發(fā)生意外。
應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水，充分水化，同時(shí)觀察尿量和尿色，當(dāng)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等癥狀時(shí)，需耐心解釋，消除患兒及家長(zhǎng)的恐懼心理，使患兒處于一種接受治療的最佳狀態(tài)。
出院指導(dǎo)指導(dǎo)患兒出院后堅(jiān)持長(zhǎng)期正確的藥物治療，不要突然停藥，以免發(fā)生危象。注意保持口腔、皮膚清潔，及時(shí)處理毛囊炎，有上呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。病情緩解約3～6個(gè)月后逐漸參加學(xué)校學(xué)習(xí)，但應(yīng)避免過累。停藥6～12個(gè)月后進(jìn)行定期到醫(yī)院復(fù)查，定期做尿蛋白和血漿蛋白測(cè)定。
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膜性腎病二期能治愈的只是極少部分的人群，大多數(shù)情況下還是需要積極的合理的治療。二期膜性腎病的治療，一方面要根據(jù)蛋白尿的多少、血漿白蛋白的情況以及有無腎臟功能的改變等依據(jù)將二期膜性腎病分為低危、中危、高危以及極高危的情況。針對(duì)不同的情況進(jìn)行不同的治療方案。大多數(shù)情況下，只要二期膜性腎病采取合理的治療方案，大多數(shù)人的蛋白尿會(huì)消失，腎病綜合征是可以得到緩解的。
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腎病綜合征治療期間可以抽煙嗎
抽煙雖然不會(huì)導(dǎo)致患者馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，但是它會(huì)影響全身的血管，使得全身血管動(dòng)脈硬化，比不吸煙的患者情況嚴(yán)重。所以吸煙的患者，心腦血管的并發(fā)癥也比較多。同時(shí)吸煙會(huì)影響肺部，由于低白蛋白血癥或者是合并使用激素、免疫抑制劑等治療的情況下，患者的免疫力是低下的，這時(shí)如果吸煙的話，非常容易合并肺部感染，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥肺炎。同時(shí)，在感染的情況下，又會(huì)影響這個(gè)腎病綜合征的療效和預(yù)后。所以對(duì)于腎病綜合癥，包括所有腎臟病的患者，我們都不建議患者吸煙。
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膜性腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對(duì)來說不嚴(yán)重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí)，情況較為嚴(yán)重。對(duì)于膜性腎病來說，要重視三點(diǎn)。第一個(gè)我們要關(guān)注蛋白尿，第二個(gè)關(guān)注血漿蛋白，第三個(gè)要高度警惕有沒有一些相關(guān)的并發(fā)癥。當(dāng)這些并發(fā)癥不明顯的時(shí)候，膜性腎病綜合征就不算嚴(yán)重，一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。
腎病綜合征的早期癥狀有哪些
當(dāng)代人的生活節(jié)奏越來越來，生活壓力也很大，導(dǎo)致很多人處于亞健康狀態(tài)，很多疾病也都是從亞健康開始，最近去醫(yī)院探望我一個(gè)同事，他說是最近發(fā)現(xiàn)眼睛浮腫，以為是工作壓力太大的原因，也沒太在意，但隨著時(shí)間的過去，他全身都出現(xiàn)了浮腫，而且還出現(xiàn)了血尿。
得腎病綜合征的危害有什么
腎病綜合征是一種對(duì)身體危害很大的疾病，很多患者患上該疾病后，由于沒有及時(shí)進(jìn)行治療，而導(dǎo)致疾病加重，使身體日況愈下，到底腎病綜合征是不是嚴(yán)重的腎病呢，很多人都不太了解吧，今天我就為大家做出一些關(guān)于得腎病綜合征的危害有什么的介紹，希望幫助大家。
腎病綜合征會(huì)不會(huì)遺傳下一代
大家對(duì)于腎病綜合征這種疾病，應(yīng)該或多或少的有所聽說過，它給患者帶來的傷害也是極大的，對(duì)于此病是否會(huì)遺傳，這也是許多腎病綜合征患者都非常擔(dān)心的問題，其實(shí)一般情況下腎病綜合征是不會(huì)遺傳的，但是也不乏會(huì)有一小部分遺傳，那么腎病綜合征會(huì)遺傳下一代嗎?
腎病綜合征的治療方法
治療腎病綜合癥的方法有很多，但以現(xiàn)在來說，最關(guān)鍵的一個(gè)方面就是對(duì)癥治療，除此之外，腎病綜合癥的患者在平時(shí)的生活中，也應(yīng)該在平時(shí)的生活中自我護(hù)理，護(hù)理措施包括很多方面，比如，要注意保證良好的飲食結(jié)構(gòu)等方面。
得腎病綜合征做哪些鑒定
大家都了解腎病綜合癥是腎病中比較嚴(yán)重的腎病，對(duì)我們的患者身體危害很大，在臨床中腎病的種類很有很多如慢性腎炎、紫癜性腎炎、馬兜鈴酸腎并糖尿病腎病等，那么，得腎病綜合癥做哪些鑒定呢，下面我們就為大家詳細(xì)介紹一下。
原發(fā)性腎病綜合征需要做什么檢查
腎病綜合征的患者常因?yàn)樗[的癥狀而來就診，此時(shí)我們可以先做一個(gè)尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)中一般會(huì)提示尿紅細(xì)胞和尿蛋白的情況，此時(shí)為了確診腎病綜合征，我們需要進(jìn)一步的完善腎功能、二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積分布曲線。當(dāng)尿蛋白大于每二十四小時(shí)三點(diǎn)五克，血漿白蛋白低于每升三十克時(shí)即可診斷腎病綜合征。然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進(jìn)一步的做腫瘤指標(biāo)檢查，自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時(shí)小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來評(píng)估腎臟疾病病情。
腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
腎病綜合癥是否嚴(yán)重，是取決于腎病綜合癥患者的臨床表現(xiàn)和病理類型，也就是說有些腎病綜合癥比較輕，有些腎病綜合癥比較重。腎病綜合癥通常最主要的臨床表現(xiàn)就是水腫，既可以出現(xiàn)眼瞼、顏面部水腫，也可以出現(xiàn)胸水、腹水。除此以外，患者還表現(xiàn)有大量蛋白尿，同時(shí)伴有不同程度高脂血癥，血的白蛋白低于30克/升。腎病綜合癥最主要的治療方法就是使用激素和免疫抑制劑。通常大部分的腎病綜合癥通過治療以后病情都能夠緩解，蛋白尿消失、水腫消退、血白蛋白恢復(fù)正常。這種治療有效的腎病綜合癥，通常病情都是比較輕的。而另外一些腎病綜合癥，比如合并有大量新月體形成，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致患者的腎臟功能進(jìn)行性的下降，出現(xiàn)尿毒癥。有些腎病綜合癥由于治療效果欠佳，長(zhǎng)期低蛋白血癥，容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，導(dǎo)致患者有肺栓塞、腦梗塞以及下肢靜脈血栓形成，這種腎病綜合癥就屬于比較嚴(yán)重的腎病綜合癥。
腎病綜合癥會(huì)遺傳嗎
腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)性腎病綜合癥和遺傳性腎病綜合癥三大類。繼發(fā)性腎病綜合癥很常見，在我國(guó)主要是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關(guān)性腎小球病、腎淀粉樣變性、汞重金屬中毒引起的居多，遺傳性腎病綜合癥并不多見，在嬰幼兒主要見于先天性腎病綜合癥，少數(shù)Alport的綜合癥可以出現(xiàn)腎病綜合癥。所以只有極少數(shù)腎病綜合癥會(huì)遺傳性的，大多數(shù)腎病綜合癥不具備遺傳性。腎病綜合癥主要的臨床表現(xiàn)是，各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克，低白蛋白血癥，血的白蛋白低于30克/升，同時(shí)伴有不同程度水腫以及高脂血癥，大多數(shù)的腎病綜合癥需要使用激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。
腎病綜合征日常護(hù)理
腎病綜合征疾病患者一定要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，腎病綜合征疾病患者飲食必須低鹽、低脂、低蛋白?；颊呙刻禧}分的攝入量控制在三到六克，患者要多吃素菜，不要吃太多的葷菜，避免接觸對(duì)腎臟有毒的藥物，例如氨基糖甙類抗生素。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對(duì)于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會(huì)出現(xiàn)水腫；嚴(yán)重的腎病綜合征患者，這種水腫會(huì)腫到大腿的部位。對(duì)于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因?yàn)樗c潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外，因?yàn)槟I病綜合征的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會(huì)出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征很嚴(yán)重嗎
腎病綜合征的嚴(yán)重程度個(gè)體之間差異較大，主要的決定因素包括：病理類型、臨床因素等。一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。如果存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因
腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，膜性腎病有時(shí)也可以復(fù)發(fā)，有些類型不容易復(fù)發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時(shí)，腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對(duì)激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第四，病人的依從性，有時(shí)患者對(duì)吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時(shí)常會(huì)引起復(fù)發(fā)。
