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牙齒矯正不一定都需要拔牙，具體要根據(jù)牙齒擁擠程度以及牙齒本身的健康而定。
　　一、首先就是牙量大于骨量，也就是骨組織量相對(duì)不足，沒有足夠的空間可以容納這么多的牙齒，那在這種情況下造成的擁擠可以考慮進(jìn)行減數(shù)，所謂的減數(shù)就是進(jìn)行拔牙。

二、第二種情況是出現(xiàn)在上牙的前突同時(shí)伴有輕度的骨性的前突的情況下，這時(shí)候減數(shù)拔牙有利于前牙的內(nèi)收，對(duì)改善側(cè)貌有比較好的作用。
　　三、第三種情況鑒于咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的擁擠量達(dá)到了一定程度，那么也可以考慮減數(shù)，或者通過(guò)其它的方式進(jìn)行增隙，那這個(gè)減數(shù)治療，就是拔除個(gè)別的牙齒 。
　　牙齒矯正對(duì)臉型能造成多大的改變
　　面部輪廓的支撐主要是靠骨組織對(duì)軟組織進(jìn)行的支撐，牙齒正畸主要是通過(guò)改變牙齒對(duì)牙槽骨有一定的改變。有一些情況對(duì)面型多少有些改變，主要是側(cè)貌方面，比如上頜前牙的前突。牙齒可以支撐起上嘴唇，讓它表現(xiàn)嘴唇向外翻，笑線過(guò)高，這種情況對(duì)前凸的牙齒內(nèi)收可以起到側(cè)貌的改變。另外一個(gè)使用上下頜的牙弓，上牙擴(kuò)弓，下牙內(nèi)收牙弓，可以起到一定的軟組織改變作用?？傮w來(lái)說(shuō)正畸對(duì)牙齒的改變，相對(duì)比較大。因?yàn)樗乔昂笠苿?dòng)的力量，對(duì)側(cè)貌有一定的改變，對(duì)整個(gè)面型改變的影響不會(huì)太大。