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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測(cè)定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

6個(gè)月寶寶晚上睡覺老醒，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病所引起來的，這是最為常見的原因。因?yàn)?個(gè)月寶寶生長(zhǎng)發(fā)育是非?？斓模S生素D的需求是非常大的，而維生素D從外界攝取的機(jī)會(huì)是比較小的，因?yàn)榫S生素D外界攝取的，主要是依靠的是太陽(yáng)的照射皮膚來轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個(gè)月寶寶可能外出、戶外活動(dòng)都比較少，因此，維生素D的攝取也就比較少了，所以說這種寶寶往往會(huì)出現(xiàn)，維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會(huì)造成鈣磷代謝的障礙，會(huì)造成低鈣血癥，低鈣血癥就會(huì)引起來神經(jīng)的興奮性增高，神經(jīng)興奮性增高，孩子睡覺就不老實(shí)了，就是老醒。所以說對(duì)于這種孩子，得要評(píng)估一下鈣磷代謝、維生素D的水平，可以通過驗(yàn)血，看骨密度等等這些來看是有沒有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二，晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來的，就是肚子不舒服。因?yàn)?個(gè)月的寶寶就開始添加輔食了，有的孩子是由于食物過敏，而引起的腹痛，所以看看是不是最近添加了新的食物，引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變，出現(xiàn)了肚子疼，所以睡覺就會(huì)老醒。第三，當(dāng)然腸道感染，如果是疾病狀態(tài)，孩子得了病了，又發(fā)燒了，晚上睡覺也是會(huì)老醒的。所以要監(jiān)測(cè)一下孩子的體溫，有沒有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn)，如果有，也會(huì)出現(xiàn)睡覺老醒。第四，還有晚上睡覺老醒就是依賴性。有時(shí)寶寶6個(gè)月應(yīng)該就斷了夜奶，但是有一部分寶寶，老和父母一塊兒住，都在一個(gè)大床上住，晚上老是去喝奶，也會(huì)老醒。所以6個(gè)月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶，讓他單獨(dú)去睡覺，不能和成人在一個(gè)床上進(jìn)行睡覺，這都是不正確的育兒的方式。第五，其他少見的原因，就是由于6個(gè)月寶寶有濕疹，引起來的晚上睡覺不安穩(wěn)。濕疹癢，癢了之后撓了當(dāng)然就老醒。這個(gè)就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴(yán)重，也會(huì)造成睡覺不安穩(wěn)?？傊?個(gè)月寶寶睡覺不安穩(wěn)的原因是很多的，得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷才可以。

五個(gè)月寶寶出現(xiàn)搖頭，可能是正常，也有可能是異常的。多數(shù)情況下，五個(gè)月寶寶，由于生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，很多孩子會(huì)借助于某些信號(hào)來探知世界，所以當(dāng)寶寶要是聽到外界有一點(diǎn)點(diǎn)聲音，會(huì)很敏感的把頭搖到那一側(cè)，即出于好奇的因素，會(huì)進(jìn)行搖頭。但也可能有病理的因素，如兒科最為多見的是缺乏維生素D，即維生素D缺乏性佝僂病，此時(shí)會(huì)有搖頭的現(xiàn)象。此外，也有可能是其它的疾病，如孩子耳部有濕疹，比較瘙癢，或者孩子有中耳炎，也會(huì)刺激寶寶出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。

佝僂病的治療最主要的就是要早期進(jìn)行治療。在早期是可以完全可以治愈的，但是如果沒有積極的治療，孩子會(huì)出現(xiàn)畸形。比如我們體檢的時(shí)候經(jīng)常看到有雞胸的孩子，媽媽們就會(huì)問我們，大夫我這個(gè)孩子還能夠好嗎，胸廓的改變，相對(duì)來說就不一定會(huì)好了，影響到了骨骼，導(dǎo)致骨骼的畸形，或者出現(xiàn)了功能的障礙，這時(shí)候就不是能用藥物能解決的問題，有的孩子就需要借助于手術(shù)；比較嚴(yán)重，像腿形的改變，O型腿、X型腿，要想恢復(fù)美觀，這時(shí)候有可能就需要手術(shù)矯正。所以對(duì)于佝僂病，還是強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，重點(diǎn)是在于預(yù)防，而不在于治療。一旦得了佝僂病，一定要及時(shí)的治療，把它消滅在最初期的神經(jīng)興奮性增高的階段，盡量不要發(fā)展到進(jìn)展期，出現(xiàn)骨骼畸形，一旦有骨骼畸形和功能的障礙，這時(shí)候治療的難度就很大。

佝僂病早期的癥狀是小孩一般容易出汗，睡眠不安穩(wěn)，其次就是孩子骨骼的發(fā)育，像有的孩子有一些方顱，就是腦袋方方的，然后后邊枕部有一些枕禿，通常后面頭發(fā)沒有了，叫枕禿。然后還有像乒乓球一樣的感覺，腦袋拍起來軟軟的，有點(diǎn)像球樣感，這個(gè)也是比較重的佝僂病。再有肋骨出現(xiàn)一個(gè)串珠樣的改變或者手腳鐲，就是有的孩子像手上和腳上戴的手鐲一樣，它有一圈骨頭硬的凸起出來，這些是佝僂病早期的一些表現(xiàn)。比較重的可能會(huì)出現(xiàn)骨骼整個(gè)的變形，像佝僂病的后期可能出現(xiàn)O型腿或者X型腿，或者是骨骼的發(fā)育受到影響。這些是孩子佝僂病的一些早期的臨床癥狀和表現(xiàn)。+