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化濕泄?jié)岱ㄖ委熌I功能不全

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660882次瀏覽

60歲的陳華患慢性腎炎多年,最近由于神疲乏力、沒有食欲、惡心嘔吐而來到醫(yī)院就診,被診斷為慢性腎功能不全。

經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢問,陳華同時(shí)還有大便干燥腰酸膝軟,下肢浮腫等癥狀。經(jīng)舌脈檢查:舌淡紅有紫氣,苔黃膩,脈細(xì)滑。血生化檢查:尿素氮38mmoI/I,肌酐409μmol/l。

醫(yī)生認(rèn)為陳華是由于脾虛濕濁蘊(yùn)結(jié),日久化熱而導(dǎo)致腎功能不全,醫(yī)生以擬化濕泄?jié)岱ㄩ_方如下:蒼術(shù),川厚樸,生薏苡仁,藿香,佩蘭,法半夏,陳皮,姜竹茹,蘇葉,蘇梗,車前子(包),六月雪,丹參,制大黃。同時(shí)囑咐陳華在服藥同時(shí)配合中藥保留灌腸。

服藥5劑之后,陳華的癥狀有所緩解,但其舌苔仍厚膩,于是醫(yī)生在上方基礎(chǔ)上加砂仁、蔻仁,讓陳華繼續(xù)服用7劑,陳華的諸多癥狀明顯減輕。

7劑之后,陳華舌苔薄白,再擬標(biāo)本兼顧,益氣扶正,化濕泄?jié)嵋造柟讨委?。處方如下:太子參,連皮茯苓,蒼術(shù),白術(shù),枸杞子,川斷,桑寄生,半夏,陳皮,車前子(包),澤蘭,澤瀉,六月雪,白花蛇舌草。

服用14劑后,陳華復(fù)查血生化:尿素氮8.3mmol/l,肌酐291μmol/l,終于病情穩(wěn)定而出院。

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2021-11-05

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2021-05-11

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2021-04-19

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2019-11-11

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我們說腎功能不全,主要是指腎小球?yàn)V過率gfr在60毫升每分鐘以下。腎功能不全的飲食方面,主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài),比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話,這個(gè)時(shí)候我們就要控制蛋白質(zhì)食物的攝入,比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每天每公斤體重以下。當(dāng)然不同的原發(fā)病,導(dǎo)致的腎功能不全,它的飲食上的注意事項(xiàng)是不一樣的,比方說他是一個(gè)高血壓引起的腎損害,那么這個(gè)病人在控鹽方面就要非常的重視,比方說每天鹽的攝入量不超過5克。如果這個(gè)病人是糖尿病腎病引起來的腎功能不全,那么病人在飲食上,高熱量的食物比方說,高碳水化合物、太甜的水果,這些攝入量是要注意的。那么還有一些像慢性腎小球腎炎的病人,特別是蛋白尿比較多的時(shí)候,我們要適當(dāng)?shù)目刂频鞍踪|(zhì)類的食物、高蛋白的食物的攝入。當(dāng)然還有一個(gè)很重要的,就是無論什么原因引起腎功能不全,我們都要注意患者出現(xiàn)高鉀的這些反應(yīng),所以當(dāng)腎功能不全的時(shí)候,這個(gè)含鉀高的食物是要注意,要限制攝入的。
語音時(shí)長 01:36

2019-11-11

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腎功能檢查
腎功能的檢查,臨床最常用的還是血生化,電解質(zhì),胱抑素的檢查,腎小管功能,雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等,目前比較新的,胱抑素的檢查,他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能,常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做這個(gè)分腎功能,來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
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