痛風(fēng)磁共振成像檢查有何特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663794次瀏覽
磁共振成像（MRI）是20世紀(jì)70年代繼CT之后，開發(fā)應(yīng)用的又一種現(xiàn)代化的影像學(xué)檢查手段，具有無放射性損傷、顯示軟組織特別優(yōu)良、多斷面成像、參數(shù)眾多、信息量大等特點(diǎn)。雖然，磁共振成像對于顯示痛風(fēng)病灶中鈣化的敏感度不如X線照片和CT檢查，但是，瑕不掩瑜，磁共振成像在診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎方面仍然具有非常優(yōu)越的作用：
（1）顯示痛風(fēng)病灶區(qū)域軟組織腫脹更清楚、更明顯，與正常肌肉相比軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)表現(xiàn)局部膨大，其信號（表現(xiàn)為影像的黑白）明顯不同。
（2）可更早期觀察到痛風(fēng)累及骨關(guān)節(jié)所致的骨盾改變，可早到僅僅在骨質(zhì)水腫，還未出現(xiàn)骨質(zhì)破壞階段。磁共振成像還可顯示痛風(fēng)發(fā)生的具體部位、病灶數(shù)量，常常可以發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)病灶呈單個(gè)或多個(gè)，分布在關(guān)節(jié)的不同部位，甚至呈點(diǎn)狀散在分布。
（3）注射造影劑后，磁共振成像顯示大多數(shù)病灶邊緣強(qiáng)化，反映痛風(fēng)刺激關(guān)節(jié)滑膜，痛風(fēng)病灶局部炎性組織血管分布增加，在一定程度上揭示痛風(fēng)病灶的活躍程度。
同時(shí)，磁共振成像對尿酸鹽結(jié)晶沉淀在腎臟內(nèi)，造成痛風(fēng)性腎病并引起腎功能不全時(shí)的腎臟能夠有所顯示。表現(xiàn)為腎臟皮髓質(zhì)分辨模糊不清，行磁共振成像動態(tài)增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)腎臟的血流灌注降低。此外，磁共振成像還可以顯示心肌梗死征象。但磁共振成像顯示骨關(guān)節(jié)外痛風(fēng)改變也無特異性。
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尿酸高吃什么能降
尿酸高的患者可以吃一些嘌呤含量較低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物。要禁止食用動物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物，對于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。還可以吃一些具有降尿酸作用的保健食品。尿酸高主要是由于腎臟代謝障礙引起，長時(shí)間尿酸過高可能導(dǎo)致痛風(fēng)，降低尿酸可以通過食物和藥物兩方面進(jìn)行改善，控制飲食及通過長期的飲食治療，甚至比藥物治療效果更好，并且副作用更小。
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痛風(fēng)吃什么藥治療效果好
痛風(fēng)用藥應(yīng)根據(jù)病程決定。急性發(fā)作期可用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及短期糖皮質(zhì)激素，控制痛風(fēng)引起的癥狀。緩解期患者需注意飲食，吃蔬菜和水果等堿性食物，多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。注意不喝酒?；颊咝枰B(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，每天飲水三升有利于身體排酸。同時(shí)患者要少吃海產(chǎn)品、豆制品，限制蛋白質(zhì)的攝入，忌食動物內(nèi)臟，避免這些食物刺激身體，導(dǎo)致更嚴(yán)重的痛風(fēng)癥狀。有條件的患者可日常服用針對痛風(fēng)的保健品。
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痛風(fēng)有哪些癥狀
痛風(fēng)的典型發(fā)作者，主要癥狀為睡前健康狀況良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰約在48小時(shí)左右，癥狀局部就像刀割或蟲咬一樣。起病數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，受累關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫熱痛，邊界清楚。恢復(fù)后表皮剝脫。全身出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、寒顫、白細(xì)胞增多等。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期需要進(jìn)行抗炎止痛治療，一般用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期和慢性期采用降尿酸治療，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。
腳大拇指腫痛什么原因
腳大拇指腫痛，臨床上多見的是痛風(fēng)，痛風(fēng)是由多種因素引起的嘌呤代謝障礙性疾病，由高尿酸血癥以及尿酸鹽結(jié)晶引起的皮膚痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎以及腎病變。痛風(fēng)的皮膚癥狀常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)處的皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛，緩解后皮膚呈暗紫色，伴有脫屑，受累關(guān)節(jié)常見于手指、足趾關(guān)節(jié)、肘膝關(guān)節(jié)、滑囊以及耳輪，尤其是足部的拇指關(guān)節(jié)，本病絕大多數(shù)發(fā)生于男性，多數(shù)有家族史，發(fā)病常有血尿酸濃度增高等，較長的無癥狀期，常常由于疲勞、外傷、感染以及酗酒等誘因，在幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛，通常僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累，以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見，這是因?yàn)樨?fù)重的關(guān)系。另外，腳大拇指腫痛還應(yīng)該考慮局部的外傷或甲溝炎。因此患者腳大拇指的腫痛，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診。
痛風(fēng)為何不能飲酒
酒是很多家庭餐桌上必不可少的存在，更有人一天不喝酒就難受，然而過量的喝酒對健康是極其不利的，甚至還會容易誘發(fā)一些疾病的發(fā)生，或者加重病癥的發(fā)展，因此建議患有痛風(fēng)的病人一定要忌酒，那么痛風(fēng)為何不能飲酒?
原發(fā)性痛風(fēng)會遺傳嗎
原發(fā)性痛風(fēng)會遺傳嗎?痛風(fēng)是一種先天性代謝性遺傳缺陷性疾病，這一點(diǎn)已被臨床確認(rèn)無疑。約10%~25%的痛風(fēng)患者有家族史;痛風(fēng)患者的近親中，有10%~25%有高尿酸血癥;如果父母一方患了痛風(fēng)，子女40%~50%會患痛風(fēng);若父母雙方均患痛風(fēng)，則子女患痛風(fēng)高達(dá)75%。因此，認(rèn)為原發(fā)性痛
痛風(fēng)的西醫(yī)一般治療
痛風(fēng)患者應(yīng)減少富含嘌呤食物的攝入，減少或避免食用豌豆;減少飲食，防止過胖;患者應(yīng)多飲水，慎用抑制尿酸排泄藥，如利尿劑和小劑量阿司匹林等;避免過度勞累、緊張，避免受寒，避免關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素，嚴(yán)格戒酒。
痛風(fēng)石用白醋可以溶解嗎
酸堿度是用pH計(jì)來測量的，7是中性，小于7是酸性，大于7是堿性。正常人pH值是7.35~7.45，稍微的偏堿一點(diǎn)，正常人不會因?yàn)楹纫稽c(diǎn)醋，血立即就酸了，或者喝一點(diǎn)堿，血就立即堿了。因?yàn)槲覀兊纳眢w有很大的緩沖能力，但是我們可以用肺把揮發(fā)酸排出去，用腎可以把固定酸排出去，來一直維持身體的pH值一直是處在7.35~7.45之間。但是如果喝了酸的東西，那么很可能經(jīng)過腎臟排泄的時(shí)候，會使尿的酸堿度變得偏酸。但是我們要知道，尿酸在酸性環(huán)境里邊溶解度更小，也就是說更容易沉淀，更容易形成結(jié)石。所以喝白醋是溶解不了痛風(fēng)石的，它起不到好作用，也可能喝的少，起不到明顯的壞作用，但它肯定起不了好作用。
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痛風(fēng)怎么檢查出來
痛風(fēng)是指由高嘌呤引起的關(guān)節(jié)急性發(fā)作，主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的檢查方法一個(gè)是血液檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白兩個(gè)炎癥指標(biāo)和血尿酸水平。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，血沉增快，C反應(yīng)蛋白和血尿酸水平都升高。另外一個(gè)就是根據(jù)臨床表現(xiàn)，痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)，比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣，關(guān)節(jié)腫脹也不一樣。除此之外可以做B超和CT檢查。B超和CT在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶。一些嚴(yán)重的情況下，痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺，穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)特異性尿酸鹽結(jié)晶。
怎么區(qū)別痛風(fēng)和風(fēng)濕
西醫(yī)的風(fēng)濕類的疾病包括痛風(fēng)，包括很多種疾病，中醫(yī)的風(fēng)濕其實(shí)也是能夠涵蓋痛風(fēng)的。西醫(yī)的概念上風(fēng)濕類的疾病有痛風(fēng)，另外，還有一個(gè)大家可能也比較熟悉，叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多患者就是得了痛風(fēng)以后都是問跟類風(fēng)濕有什么樣的區(qū)別，其實(shí)跟類風(fēng)濕還是有很大區(qū)別的。一，比如說痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不一樣的，它多在大腳趾頭，趾跖關(guān)節(jié)發(fā)作。類風(fēng)濕可能是侵犯手的關(guān)節(jié)，對稱性的，還有足趾的關(guān)節(jié)也是對稱性的，另外膝和肩，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都可以出現(xiàn)這個(gè)問題。二，痛風(fēng)的患者主要痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是以代謝性的疾病，是嘌呤代謝的紊亂，會在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶甚至痛風(fēng)石，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫類的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞，是完全不一樣的。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說，風(fēng)濕都可以囊括痛風(fēng)，也就是說痛風(fēng)是涵蓋在風(fēng)濕大的范疇之內(nèi)的這樣一個(gè)概念上的區(qū)別。
痛風(fēng)不可以吃的食物
關(guān)于痛風(fēng)不能吃的食物，實(shí)際上在網(wǎng)上有很多，里面有正確的，也有不正確的。其實(shí)，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒，還有一點(diǎn)就是碳酸的飲料。例如可樂、雪碧等。在我的病人里面，有些年輕的十五、十六歲小孩，每天兩桶可樂，尿酸高達(dá)六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些網(wǎng)上說蘑菇不能吃，豆腐不能吃，實(shí)際上并不是，香菇、豆腐之類都可以吃。此外，對于高尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人，還要控制熱量的食物，也就是主食也不能多吃。
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痛風(fēng)不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風(fēng)病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實(shí)際上，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達(dá)六百到七百。因此，高尿酸血癥的病人及痛風(fēng)病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應(yīng)。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。
如何治療痛風(fēng)
痛風(fēng)越早治療，對患者造成的傷害越小。痛風(fēng)主要是采取藥物治療，秋水仙堿用于治療痛風(fēng)有很好的效果，如癥狀嚴(yán)重，可手術(shù)治療。除此之外，藥酒、針灸以及飲食等療法用于輔助治療痛風(fēng)也有不錯的效果。
痛風(fēng)病人能吃鹿茸嗎
鹿茸有很高的藥用價(jià)值，不但對身體有很好的保健功效，還可以防治多種疾病，那么痛風(fēng)病人能吃鹿茸嗎？痛風(fēng)病人的飲食原則是什么呢？
痛風(fēng)的飲食禁忌
痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛風(fēng)酒不能喝，特別是啤酒，紹興黃酒更厲害，如果需要應(yīng)酬非喝不可，可以稍微喝一點(diǎn)紅酒。另外肉食吃的多也會產(chǎn)生嘌呤，還有海鮮，如果要考慮營養(yǎng)問題，雞蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的飲料，比如可樂或者是雪碧盡量少喝。
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