半月板損傷需要檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-09-1661129次瀏覽
半月板損傷通常情況下會出現(xiàn)特殊的臨床癥狀：交鎖與彈響。當(dāng)患者行走時會突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，下樓梯時感覺特別明顯，似乎有異物將關(guān)節(jié)“鎖住”而不能活動，經(jīng)短暫休息，逐漸屈伸、搖擺活動后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響，感覺有異物滑過而“解鎖”，疼痛隨之緩解。當(dāng)發(fā)生上述特殊癥狀時，可能半月板已損傷，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查。
半月板損傷的發(fā)生屬于臨床上的一種常見疾病，為了更好的治療，首先應(yīng)當(dāng)進行檢查診斷。那么半月板損傷需要哪些檢查?
半月板損傷的檢查主要有：
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征：受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛，陽性率高，臨床意義最大;
2、麥?zhǔn)显囼灒貉雠P位檢查，屈髖屈膝，檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展，內(nèi)收伸直等力量，如有疼痛或彈響者為陽性。該試驗是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法，近年來發(fā)現(xiàn)其陽性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征;
3、研磨試驗(Apley試驗)：俯臥位檢查，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。
4、核磁共振(MR)檢查：是診斷半月板損傷的重要檢查，準(zhǔn)確率超過90%，不僅可以確診，而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍，指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查：準(zhǔn)確性最高的檢查方法，但屬于有創(chuàng)檢查，一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時，做為治療手段應(yīng)用。
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腿部半月板損傷怎么治療
腿部半月板損傷治療方案需要根據(jù)損傷情況，然后采取不同的治療方法。如果腿部半月板是一級損傷，主要特征為半月板水腫，可以通過局部熱敷或者是服用相關(guān)活血化瘀的藥物來進行治療。半月板發(fā)生二級損傷，主要特征則是半月板出現(xiàn)撕裂，該情況下則需要進行石膏外固定，然后在服用相關(guān)的營養(yǎng)軟骨藥物，還可以向關(guān)節(jié)處注射營養(yǎng)液。腿部半月板三級損傷，則是半月板全層斷裂，出現(xiàn)該癥狀后，則需要通過關(guān)節(jié)鏡的方法來進行半月板修復(fù)或縫合。正是因為腿部半月板損傷治療方案因人而異，所以為了有效治療半月板損傷，可以到專業(yè)的骨科進行檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的治療。
得半月板損傷的危害
得半月板損傷的危害有很多，半月板損傷在關(guān)節(jié)損傷疾病中最很難治愈的一種，很多人都會忽視這種疾病，覺得對自己似乎并沒有太多的影響，其實如果你總是忽略這些問題，那么久而久之，半月板損傷會影響到你的生活的，得半月板損傷的危害有哪些呢?
半月板損傷能否遺傳
由于近些年來，半月板損傷的患者現(xiàn)在越來越多，而且很多時候半月板損傷患者都是比較關(guān)注自身疾病的，因為當(dāng)半月板損傷發(fā)生的時候，患者特別難受。還有很多患者由于對該病的不了解，害怕該疾病會遺傳，那么，半月板損傷能否遺傳?
得半月板損傷會不會傳染他人
人們在一些在激烈運動后，會出現(xiàn)膝部疼痛，一些運動愛好者對半月板損傷表現(xiàn)很了解，運動后會有膝蓋部位疼痛是半月板損傷的癥狀之一，半月板損傷不僅疼痛而且影響日常生活，那么得半月板損傷會傳染他人嗎，就要了解半月板損傷有什么表現(xiàn)。
半月板損傷后通常需手術(shù)
半月板是位于膝關(guān)節(jié)的股骨下端、脛骨上端兩骨關(guān)節(jié)面之間的一個“半月”形狀軟骨“墊片”，它可幫助膝關(guān)節(jié)減少摩擦和震動，使壓力均勻分布。半月板損傷是骨科臨床上的一種常見并多的晚期改變等四種類型。外傷引起的半月板損傷最為常見，當(dāng)下肢負(fù)重，處于足部固定、膝部略屈的位置，關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂甚至脫落。日常勞作生活中挑抬重物或在激烈的運動中都可能發(fā)生半月板損傷，長期從事蹲位工作半
半月板損傷是遺傳病嗎
半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。膝關(guān)節(jié)半月板損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。那么半月板損傷是遺傳病嗎?這要通過病因來了解
半月板損傷該如何治療
半月板損傷的治療主要是根據(jù)磁共振檢查結(jié)果，確定治療方案。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周，有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過后疼痛減輕，可以開始進行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮，癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。半月板損傷是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的，由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)損傷。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，以往都行半月切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個月內(nèi)還能在原半月板附著處，再生一個較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷，目前主張在關(guān)節(jié)鏡下進行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的、撕裂的半月板瓣片，可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復(fù)，破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，對關(guān)節(jié)激惹少，術(shù)后恢復(fù)快。
半月板損傷和半月板退變的區(qū)別
半月板退變不一定會出現(xiàn)癥狀，半月板損傷一般會出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或者引起關(guān)節(jié)活動受限、甚至出現(xiàn)交鎖彈響。半月板退變一般伴有其他部分的退變，比如韌帶、關(guān)節(jié)、骨頭等退變，半月板損傷可以沒有其他退變。核磁共振檢查可以明顯區(qū)別半月板變性和損傷，他們出現(xiàn)的信號是有區(qū)別的。半月板損傷一般是因為扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的損傷，當(dāng)一個腿承重大時，小腿如果固定在半屈曲和外展位的時候，下肢突然快速內(nèi)外旋，半月板就會在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)的擠壓力，從而導(dǎo)致半月板撕裂的可能。半月板退變是指半月板無明顯撕裂而半月板周圍組織慢性炎癥，在運動中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動引起半月板及其周圍組織退變和炎癥反應(yīng)。半月板損傷和半月板退變都是關(guān)節(jié)外科常見的疾病。這兩種病也有很多相同的癥狀，比如膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限等。
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半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤滑劑使磨損減少，也可以起到保護半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個地方的撕裂因為沒有血管，吃藥是肯定長不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
半月板損傷怎么恢復(fù)
半月板損傷的恢復(fù)需要患者注意保養(yǎng)，不要做劇烈的運動，減少做下蹲的運動，減少做下身不動、上身扭轉(zhuǎn)的運動，不要刺激就可以。因為人體畢竟有一定的做膜造，自適應(yīng)的能力，對很小的半月板撕裂，通過自的適應(yīng)，做了膜造可能就能恢復(fù)了就不用管。如果想在這個期間延緩關(guān)節(jié)退變，可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤滑劑，比如玻璃酸鈉之類的，通過潤滑來減少摩擦，來延緩關(guān)節(jié)的退變這樣就可以了。而對于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷，有明顯癥狀，比如關(guān)節(jié)老有嘎巴嘎巴的響，老有突然被別住的感覺，那就需要比較積極治療，因為這種別住的感覺是破損的半月板卡在里頭造成，卡一卡就把關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)軟骨卡壞了，將來就落毛病，就會有骨關(guān)節(jié)炎。所以對于這種患者往往要通過關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來進行治療。術(shù)中要根據(jù)看，如果邊緣的撕裂，就是有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂，可以通過逢合，把縫上達(dá)到一個比較好的愈合，縫上后就沒什么事。但是如果白區(qū)的撕裂，可能就只能是做一個成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一點，讓別再卡，別再隔，好的部分都保留，這樣也能夠達(dá)到治療效果，能夠延緩關(guān)節(jié)的退變。半月板置換可不可行，半月板置換目前來說有些地方在做，但還不是特別的廣泛。適應(yīng)征主要針對年輕人、新鮮損傷造成很嚴(yán)重的半月板撕裂，可以通過半月板縫合來進行恢復(fù)，對于老年人的退化造成半月板磨損、骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的半月板損傷一般是不太建議做半月板縫合、半月板置換的。
半月板損傷癥狀有哪些
半月板損傷癥狀有疼痛、關(guān)節(jié)的彈響和絞索等。半月板損傷首先是疼痛，在關(guān)節(jié)間隙水平。怎么判斷關(guān)節(jié)間隙水平，就是在腿伸直，髕骨下方一橫指，手指一橫指，這個范圍內(nèi)畫兩道線，一個是沿著髕尖畫一條水平線，然后沿手指的位置畫一個水平線，這兩條線中間叫關(guān)節(jié)間隙，如果在關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)疼痛，不能說一定是，往往跟半月板有關(guān)系。因為半月板是由前到后，前角、體部、后角，整個關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。疼痛沒有特異性，半月板損傷比較特異的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的彈響和絞索，關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響，走路就響，活動就響，尤其是突然被別住動不了，活動活動又能動了。撕裂的半月板如果被卡關(guān)節(jié)間隙了，就動不了了，如果活動把它擠到不礙事的地了，又能活動。但是能活動并不代表這變好，半月板損傷還是在，在將來說不定什么活動的時候，又卡在里頭，又不行了，所以關(guān)節(jié)絞索是半月板最主要的表現(xiàn)。骨科大夫查半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見的檢查，就是在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，在這個過程中如果誘發(fā)彈響和疼痛，叫半月板麥?zhǔn)险麝栃?。如果是的話，往往提示有半月板的撕裂。?dāng)然這個檢查不是百分之百的準(zhǔn)確，也有些人查的是陰性，但實際確實還是有半月板損傷的，也是有的。但這個檢查相對來說是陽性率比較高的半月板的檢查方法。當(dāng)然如果是前角損傷和后角損傷，可以做過伸試驗和過屈試驗，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。
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半月板損傷的癥狀
半月板損傷后可能會引起膝關(guān)節(jié)腫脹，然后出現(xiàn)疼痛，行走或運動能力下降。如果在查體時，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙的壓痛。做內(nèi)外翻擠壓旋轉(zhuǎn)試驗時，也出現(xiàn)局部的疼痛癥狀。慢性或退變性半月板損傷可以沒有癥狀。半月板損傷是比較常見膝部損傷之一，多半是由于接劇烈運動或者長時間缺乏運動，突然運動導(dǎo)致。半月板損傷實際上指的是急性半月板損傷。對于慢性或者退變性半月板損傷，患者反而沒有癥狀，因為這種情況下在退變的過程中，膝關(guān)節(jié)對于半月板出現(xiàn)磨損導(dǎo)致?lián)p傷，往往是無癥狀的損傷。
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半月板損傷能治愈嗎
半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營養(yǎng)供應(yīng)基本是靠關(guān)節(jié)液的供應(yīng)。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂，通常都予以切除。因為這個地方很難再長回去，靠近邊緣和后側(cè)的半月板，因為有血液的供應(yīng)，可以考慮進行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當(dāng)中起非常重要的作用，對于一些青年人因為創(chuàng)傷造成，盡量縫合，保留半月板的功能。對于一些老年人，關(guān)節(jié)使用減少或減弱，如果沒有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴(yán)重，可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后，功能會受到影響，膝關(guān)節(jié)的退變會早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分，大部分功能可以保住。
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