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正常的B超所見(jiàn)肝臟的回聲是中等的樣子，能夠在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)看到一些血管的顯露。但是如果B超報(bào)了局部的是低回聲區(qū)，有可能是不均質(zhì)的脂肪肝，可能呈低回聲區(qū)。還有就是肝臟的瘤性病變，也可能是低回聲，當(dāng)然也有可能是高回聲，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)不同是有區(qū)別的。如果是完全無(wú)回聲的，考慮是肝囊腫或者肝血管瘤，所以這一些病變要鑒別。有時(shí)候單純普通B超，給不出準(zhǔn)確答復(fù)，所以還可以進(jìn)行B超造影，就是超聲造影。會(huì)在靜脈里打一點(diǎn)復(fù)方聲諾維，迅速的再一次觀察病灶的位置，看看和肝實(shí)質(zhì)的增強(qiáng)是否同步，清除的速度是怎么樣的，有沒(méi)有明顯的強(qiáng)化，而且里頭是不是均勻一致的，這樣就能夠協(xié)助判斷到底是良性病變還是惡性潛質(zhì)的問(wèn)題。如果B超檢查，不能給出準(zhǔn)確的答復(fù)，也可以選擇CT或者是核磁來(lái)進(jìn)一步檢測(cè)，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行肝臟的穿刺、活檢。所以肝臟B超看到低回聲區(qū)，還是應(yīng)該要進(jìn)一步去檢查。如果是無(wú)回聲區(qū)，可能不強(qiáng)求，可以隨訪，低回聲區(qū)還是要引起重視。還有一種是高回聲區(qū)，如果跟骨頭一樣的密度，回聲很強(qiáng)，有可能是肝內(nèi)鈣化灶，或者是肝內(nèi)的結(jié)石的這些病灶，就具體看醫(yī)生的描述。拿到報(bào)告以后，也應(yīng)該找專(zhuān)科醫(yī)生看一看，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)。

肝囊腫是不用吃藥的，因?yàn)樗幬飳?duì)肝臟囊腫作用不大。這是一種比較常見(jiàn)的肝臟良性疾病?？煞譃榧纳x(chóng)性，非寄生蟲(chóng)性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致，單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成，肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，所以可能長(zhǎng)期或終生無(wú)癥狀。其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置，大小，數(shù)目以及有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異。肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，體積小，治療效果快，無(wú)并發(fā)癥，治療效果較好。若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者，或有囊腫破裂，囊締扭轉(zhuǎn)，囊內(nèi)出血或囊腫巨大者，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。多數(shù)先天性肝囊腫是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，而又無(wú)癥狀，所以不需治療，只要定期復(fù)查即可。

絕大部分肝囊腫不需要手術(shù)，如果肝膿腫不及時(shí)治療，會(huì)造成全身多處的感染。肝膿腫與肝囊腫對(duì)人體的危害，和所用到治療方式有著非常大的區(qū)別。肝囊腫是一種良性占位性病變，絕大部分肝囊腫是不需要治療。因?yàn)榻^大部分肝囊腫體積比較小又不會(huì)癌變，只需要定期復(fù)查。只有極少數(shù)的巨大型的囊腫需要手術(shù)。肝囊腫定義：肝囊腫是肝臟的良性占位性病變，不會(huì)發(fā)生癌變，大部分肝囊腫不用治療。但是肝膿腫就不一樣了，肝膿腫是在肝組織里邊有細(xì)菌感染的病灶，病灶里邊都是化膿性的液體?；摰牟≡喾N多樣，有各種各樣的細(xì)菌甚至還有寄生蟲(chóng)像阿米巴，所以肝膿腫其實(shí)分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。肝膿腫分類(lèi)：肝膿腫分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。一旦發(fā)現(xiàn)病人是肝膿腫就要立即的干預(yù)，為什么呢？因?yàn)椴还苁羌?xì)菌感染還是寄生蟲(chóng)感染都是嚴(yán)重的疾病。細(xì)菌感染的肝囊腫會(huì)引起高熱、肝區(qū)劇痛，不及時(shí)治療可能細(xì)菌毒素會(huì)引起感染中毒性休克而危及生命。如果阿米巴肝膿腫，如果不及時(shí)治療寄生蟲(chóng)也會(huì)造成全身多處的感染。所以肝膿腫是比肝囊腫要嚴(yán)重很多的一種感染性疾病，一旦確診了以后就要積極地給予治療。而在治療之前穿刺抽液是最常規(guī)的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)穿刺抽液能夠分析一下是什么樣的細(xì)菌造成感染或者說(shuō)是什么樣的寄生蟲(chóng)造成感染，甚至把膿液拿去做培養(yǎng)，如果長(zhǎng)出來(lái)了細(xì)菌再做藥敏試驗(yàn)，那根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇抗感染治療就會(huì)更加精準(zhǔn)，得到更好的療效。

肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的一種良性病變，肝囊腫患者往往無(wú)臨床癥狀，體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此類(lèi)患者肝囊腫一般體積小，小于5厘米，囊腫位置為肝臟組織內(nèi)。一般無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查即可。對(duì)于囊腫體積偏大，超過(guò)10厘米，或沒(méi)有達(dá)到10厘米，但位置靠近肝包膜，或者患者有明顯臨床癥狀時(shí)，可以進(jìn)行治療。在治療方式的選擇上主要有經(jīng)皮肝囊腫穿刺術(shù)和腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)，并且可以與硬化劑一同使用。而在硬化劑的使用上選取的是無(wú)水酒精。行腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)時(shí)術(shù)中常規(guī)使用無(wú)水酒精沖洗囊腔，而腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)＋酒精則是術(shù)后通過(guò)引流管注入無(wú)水酒精。需要注意的是，經(jīng)皮肝囊腫穿刺術(shù)部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。

肝囊腫和肝癌B超可以區(qū)分。肝囊腫為囊性結(jié)節(jié)，形態(tài)多為圓形或橢圓形，少數(shù)有分隔或呈融合狀的囊腫，形態(tài)可欠規(guī)則，囊腫有完整的包膜，輪廓光滑整齊，與周?chē)谓M織界限清晰，囊腫內(nèi)呈無(wú)回聲、透聲好，后方回聲增強(qiáng)，病史長(zhǎng)和囊腫較大，或者囊內(nèi)有過(guò)出血感染者在無(wú)回聲內(nèi)可有少量點(diǎn)狀或絮狀的低回聲，彩色多普勒成像囊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)；肝癌為實(shí)性結(jié)節(jié)，可為低回聲、等回聲和高回聲，小肝癌形態(tài)可規(guī)則，內(nèi)部回聲可均勻，大肝癌形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，內(nèi)回聲不均，彩色多普勒顯像在結(jié)節(jié)周邊或其內(nèi)可探及動(dòng)脈血流信號(hào)。