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哪些因素可影響癲癇手術(shù)的療效

發(fā)布時間:2020-11-2055627次瀏覽

癲癇發(fā)作不僅容易讓患者發(fā)生意外,并且沒發(fā)作一次都會或多或少的對患者的大腦產(chǎn)生損傷。癲癇的藥物治療需要至少2~3年的持續(xù)服藥,因此不少癲癇患者將目光轉(zhuǎn)移到癲癇的手術(shù)治療上。但是他們所了解到的,卻是癲癇的手術(shù)治療除了要滿足一些手術(shù)指征之外,也并非所有的手術(shù)治療都能有效地控制癲癇發(fā)作,究竟是哪些因素影響了癲癇手術(shù)的療效呢?

決定癲癇手術(shù)療效的主要因素主要是致癇灶的位置和數(shù)量總的說來,如果癲癇灶數(shù)量單一,且位置局限,位于可以切除的部位,那么手術(shù)效果就好,反之則療效較差。如果患者有多個病灶,切除了一個,其它的病灶可能還會引起生癲癇發(fā)作;如果癲癇灶范圍大,很彌漫,則無法全部手術(shù)切除;癲癇灶位于功能區(qū),切除后會出現(xiàn)功能障礙,無法實施切除性手術(shù),只能進行相對保守的其它術(shù)式,療效因此下降。

此外,定位良好的顳葉癲癇其手術(shù)治愈率可以達到70%,而顳葉以外的癲癇,其療效通常要低于顳葉癲癇。由此看來,癲癇手術(shù)的療效判斷要建立在詳細的術(shù)前評估基礎(chǔ)上。

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維圖可地西泮鼻噴霧劑作為一種藥物制劑,如同其他藥物一樣可能存在一些副作用。然而,其副作用相對較小,未見與治療相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)報告,大多數(shù)情況下,這些不適癥狀呈現(xiàn)為緩和至輕微的程度,且多數(shù)可以自行緩解,無需額外的醫(yī)學干預(yù)。維圖可地西泮鼻噴霧劑是一種用于治療6歲及以上兒童和成人癲癇患者的叢集性/急性反復(fù)性癲癇發(fā)作的藥物。其活性成分地西泮屬于苯二氮?類藥物,通過快速吸收入血液,抑制大腦的異常放電,從而迅速控制驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。而且維圖可地西泮鼻噴霧劑起效迅速、生物利用度高、局部藥物濃度高且全身副作用小。同時,其非侵入性的給藥方式也極大提升了患者的用藥依從性。盡管維圖可地西泮鼻噴霧劑的總體安全性較高,但在使用過程中仍可能出現(xiàn)一些副作用,常見于鼻部不適,如鼻干、鼻塞、鼻出血、鼻腔刺激感等,這些癥狀多由藥物直接作用于鼻腔黏膜引起,多數(shù)情況下隨用藥時間延長或停藥后可自行緩解。除此之外,部分患者可能經(jīng)歷中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的副作用,如頭暈、嗜睡、注意力不集中等,這是由于地西泮的鎮(zhèn)靜、抗焦慮特性對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用所致。然而,此類副作用的發(fā)生率較低,且通常在劑量調(diào)整或短暫適應(yīng)期過后可明顯減輕。建議在醫(yī)生指導下合理使用,既能充分發(fā)揮其治療優(yōu)勢,又能有效管理并降低副作用風險。
癲癇的發(fā)病原因
癲癇可能是顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦動脈硬化、腦中風、其他腦血管疾病、長期大量飲酒、長期服用影響腦神經(jīng)的藥物、大腦先天發(fā)育畸形導致的。還有一種找不到原因,屬于原發(fā)性癲癇。引起癲癇的確切原因不詳,很多因素都可以導致癲癇發(fā)作。顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染或者顱腦外傷都會引起腦神經(jīng)元異常放電、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反復(fù)、短暫功能失調(diào),從而誘發(fā)癲癇。腦動脈硬化、腦中風或者其他腦血管疾病也會引起癲癇發(fā)作。大腦缺血缺氧也會引起癲癇發(fā)生。長期大量飲酒或者長期服用某些對腦神經(jīng)有影響的藥物,也能引起癲癇發(fā)作。大腦先天發(fā)育畸形,腦結(jié)構(gòu)異常也是導致癲癇的誘因之一。還有一部分癲癇患者找不到原因,他們既沒有家族史,也沒有任何危險因素,這種屬于原發(fā)性癲癇。
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2021-05-20

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癲癇患者是可以吃核桃的。核桃富含一些磷脂,對我們身體確實是有用的,但是吃核桃必須要注意核桃的量,不能過多食用,因為核桃富含的油脂非常的高,如果過度的服用容易使我們的血脂增高。癲癇患者在飲食上沒有特殊的禁忌,但是應(yīng)該盡量少食用辛辣刺激性的食物,多食用新鮮的蔬菜和瓜果并且針對癲癇這種疾病需要及時就醫(yī)進行治療,按時規(guī)律。在醫(yī)生指導下按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物,控制病情,并且做好復(fù)查,以便根據(jù)病情變化調(diào)整治療,這樣才有利于病情的康復(fù)。
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2021-05-10

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癲癇病發(fā)作時的護理
癲癇的護理常識有哪些?由于癲癇病是一種非常嚴重的疾病,并且這種疾病非常容易反復(fù)發(fā)作,所以說對癲癇的護理常識進行了解,注意做好癲癇病的護理工作是一件非常重要的事情。癲癇的護理可以分為很多方面,飲食護理、心理護理和藥物護理是比較重要的方面,下面為大家詳細介紹癲癇病發(fā)作時的護理。
孩子癲癇腦電圖檢查
孩子癲癇腦電圖檢查,癲癇病的檢查是治療癲癇病當中最重要的一步,如果檢查的不正確就會影響到后來的效果,目前的癲癇病檢查主要是以腦電圖為主,醫(yī)生可以依靠它來診斷癲癇病的類型,找到病因,因此腦電圖診斷在癲癇病治療中起到了重要意義。
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如果我們的孩子患上了癲癇病那么我們應(yīng)給怎么辦呢,因為這個時候孩子出現(xiàn)癲癇病的狀況是輕微的,所以我們家長如果沒有仔細觀察的話,是很不好發(fā)現(xiàn)的,所以,如何確診小兒癲癇病,這對家長們來說是很重要的,小兒癲癇確診檢查后注意事項有哪些。
兒童癲癇綜合征藥物治療
兒童癲癇綜合征藥物治療要注意一些事情,如患者及家屬的用藥的是要注意一些原則的,在吃藥的時候要有科學、千萬不要盲目的治療,當患者的加一些藥、減一些藥的或者是停止吃藥的時候要在醫(yī)生的指導下在進行,以免耽誤病情。
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很多疾病總是久治不愈,這樣一些患者們十分頭疼,如何才能對癥下藥找到治愈方法呢,今天就給大家介紹下癲癇后腦電圖表現(xiàn)有哪些,讓您對疾病不再恐懼,擁有健康體魄,希望下面的講解能夠給您帶去幫助,讓我們拭目以待吧。
癲癇大發(fā)作的癥狀
癲癇大發(fā)作是全身的癥狀,意識不清楚,陣攣的發(fā)作造成傷人自傷,影響公共的安全,尤其是在運動當中,如正在開車、騎自行車、正在游泳、正在從事機械的操作等等,大發(fā)作造成危險是非常嚴重的。癲癇大發(fā)作是全身的陣攣的發(fā)作,包括意識障礙、突然跌倒,有驚叫、咬破舌尖、吐白沫、牙關(guān)緊閉、頸項強直,有外傷,上肢是屈曲的、下肢伸直的有陣攣的現(xiàn)象,還有其的表現(xiàn),如傷害自己的動作,跌倒、外傷、抽動的過程中造成自傷,還可以傷害周圍無辜的人,突然大發(fā)作的時候,可能周圍的人沒有注意到,或者是被無意識的造成了損傷,也可能造成環(huán)境的不必要的損傷?;颊卟环謭龊稀⒉环謺r間地點,可以在公共場所發(fā)病,也可以在交通工具上發(fā)病,造成了公共的安全的問題。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的癥狀,要采取緊急的措施,送往專業(yè)醫(yī)院進行治療。癲癇大發(fā)作的癥狀是全面的從頭到腳都有癥狀的綜合的表現(xiàn),所以是最典型的表現(xiàn)。另外還應(yīng)該注意確診了以后,在服藥治療同時,應(yīng)該隨身攜帶藥物,按時間有規(guī)律的科學的服藥,防止癲癇的大發(fā)作。
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2020-02-24

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癲癇病的飲食禁忌有哪些
飲食以清淡為主,不需要高熱量、營養(yǎng)過剩的食物,過咸的食物、刺激性食物、暴飲暴食等。癲癇病一旦診斷成立,應(yīng)該積極配合專業(yè)醫(yī)生,由專業(yè)醫(yī)師開具處方,進行綜合治療?;颊呒捌浼覍賾?yīng)注意飲食禁忌,防止由于飲食不當,治療效果不好,誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇病患者在服藥治療的同時,飲食以清淡為主,不需要高熱量、營養(yǎng)過剩的食物,尤其是過咸的食物,過咸食物鹽份比較多,會影響所服藥物的化學性能,引起化學方面的變化,高營養(yǎng)、高熱量食物可使血管等發(fā)生病變,影響治療效果。刺激性食物、暴飲暴食等有誘發(fā)癲癇病的可能性。一定要在專業(yè)醫(yī)師指導下,盡量避免誘發(fā)癲癇、影響療效的飲食。
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癲癇手術(shù)適適應(yīng)癥有哪些
手術(shù)適應(yīng)癥是非常嚴格,挑選的過程,要根據(jù)患者病情決定,難治性癲癇經(jīng)過手術(shù)治療也可以輔助保守治療。癲癇手術(shù)不管是原發(fā)還是繼發(fā),需要做手術(shù)應(yīng)該選擇一個患者適應(yīng)癥。癲癇患者如有明顯的、小的局灶適合手術(shù),手術(shù)治療效果比較好。部分患者是繼發(fā)性癲癇,原發(fā)病需要做手術(shù)治療。癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥在選擇病人時,應(yīng)選比較適合手術(shù)的、有局灶的病灶,手術(shù)治療后效果好可以做。繼發(fā)性手術(shù)應(yīng)選在治療原發(fā)病后,繼發(fā)性癲癇保守治療、綜合治療后,難治性癲癇控制效果不好,需要做手術(shù)。
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難治性癲癇怎么確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同,是同一個問題。首先是藥物治療效果不好,診斷癲癇后吃藥效果不好,通過加藥或者是加量都無法改善癥狀;其次,平均每個月發(fā)作一次,每年發(fā)作十次左右,這時候就可以診斷為難治性癲癇。國內(nèi)外的標準略有差別,但是基本上都差不多。總之,癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種是難治性癲癇。一定要吃藥、一定要有發(fā)作,發(fā)作達到十次左右,就達到了診斷難治性癲癇的標準。
什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作,形成固定的癲癇運動狀態(tài),包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或者連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇意識不恢復(fù)。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見的一種急癥,占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作,它可以造成嚴重的腦缺氧狀態(tài),如果不及時治療,可以造成患者死亡或者永久性的腦損害,所以應(yīng)當給予充分認識,緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期:一、先兆期,約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識喪失之前可感覺到胃部不適、頭暈等等。二、強直期,患者突然感覺到意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直收縮,頭部后仰,雙掌跖屈曲強直,雙下肢強直伸直,這時候患者的瞳孔會散大。光反射消失,呼吸暫停,面色青紫,持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉(zhuǎn)為陣攣期,這個時期因為突然的意識喪失昏倒,可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期,全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動,由于咀嚼肌抽動,而常常將舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,繼而減慢,最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘,可伴有大小便的失禁。四、恢復(fù)期,陣攣期停止后,患者仍處于一種昏睡狀態(tài),經(jīng)過十多分鐘至半小時后,意識逐漸恢復(fù)。清醒后患者對發(fā)作的過程不能回憶,感覺到頭痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢復(fù)期會出現(xiàn)興奮躁動,亂跑亂叫,甚至打人毀物等一些狀態(tài),這些稱為癲癇后的精神障礙。
語音時長 02:37

2018-12-13

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可以治好癲癇嗎
癲癇可以治好。癲癇經(jīng)過及時正規(guī)系統(tǒng)合理長期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者為藥物難治性的癲癇,這也就是說這些患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,但可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈。
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2018-09-21

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什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作也稱為全面性強直-陣攣發(fā)作,癲癇大發(fā)作是以意識喪失以及全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作,額頂葉起源的癲癇類型大多可以表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作多見于成年人,癲癇大發(fā)作可以由多種病因而引起,比如患者發(fā)生缺血缺氧的情況,或者是有一些病人患有低級別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷以及腦血管疾病等情況,都可以引起患者癲癇大發(fā)作的出現(xiàn)。癲癇大發(fā)作的患者主要表現(xiàn)為眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失以及呼之不應(yīng)等表現(xiàn)。癲癇大發(fā)作屬于一個急癥,需要對于患者積極的進行處理。因為癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)以后,會危及患者的生命,因此,如果患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的情況,就需要及時對患者進行相應(yīng)的處理。出現(xiàn)這種情況,必須將患者及時送醫(yī)。