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怎么預(yù)防腎功能衰竭

發(fā)布時間:2020-12-1025299次瀏覽

慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰,由于腎單位受到破壞而減少,致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)一系列癥狀、體征和并發(fā)癥,怎么預(yù)防腎功能衰竭,并延緩慢性腎衰的病情進(jìn)展,已成為慢性腎功能衰竭患者十分關(guān)注的問題。

1、一級預(yù)防:又稱早期預(yù)防。是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因,如慢性腎炎腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等,進(jìn)行早期普查和及時有效的治療,以預(yù)防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。

2、二級預(yù)防:即防止慢性腎衰持續(xù)進(jìn)展和突然加重。對慢性腎衰的患者,積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制高血壓,避免加劇因素,適寒溫,避風(fēng)寒,避免外感、感染,同時注意合理飲食和休息,以有效阻止病情進(jìn)展,促進(jìn)病情恢復(fù)。

3、三級預(yù)防:是對進(jìn)入終末期腎功衰的患者積極治療,以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生,如高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等,以延長患者生存期。對我國這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家,應(yīng)加強(qiáng)CRF的早期預(yù)防和延緩病程進(jìn)展,重視非透析治療的發(fā)展、改進(jìn)和推廣。透析與移植治療應(yīng)在挽救生命時采用。

4、追蹤隨訪:慢性腎衰竭患者必須定期隨訪。就診的頻度應(yīng)據(jù)病情決定,如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個月就診一次,就診時必須詢問病史和體檢,同時做必要的實驗室檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白等,根據(jù)病情積極對癥處理。

【飲食】

海鮮豆腐湯

【原料】魚片50克,蝦仁30克,豆腐150克,菜心50克,胡椒粉適量。

【烹調(diào)方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、蝦仁放于碗中,加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適量清水,水滾時下魚片、蝦仁、豆腐,滾幾滾后,下菜心。湯成加鹽調(diào)味。

【適用范圍】此湯富含蛋白質(zhì),有補(bǔ)腎益精的功效。尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。

瓊花蝦仁湯

【原料】餛飩皮40克,豬肉、蝦仁各40克,雞蛋1個,豆腐100克,青菜50克,胡蘿卜少許,上湯500毫升,淀粉、豬油、味精各適量。

【烹調(diào)方法】將蝦仁和豬肉剁碎,加入半個雞蛋,放入少許蔥、鹽、味精、生粉后邊拌勻,用餛飩皮包成一個個餛飩。將剩下的半個雞蛋打散放在豆腐中,加味精、鹽、豬油、生粉拌勻,倒入菜盤中,上面放胡蘿卜、青菜葉,隔水蒸熟。用鍋煮1大碗水,加味精、鹽,水沸,倒入餛飩,煮10分鐘,倒入菜盤中的各物即成。

【適用范圍】此湯有補(bǔ)腎壯陽、補(bǔ)充蛋白質(zhì)的功效。亦適用于慢性腎功能衰竭多尿期。

防慢性腎功能衰竭飲食有哪些注意事項

1、 忌食辛辣、海鮮、發(fā)物、豆類、豆制品、干果類及易上火之物。

2、 忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯等。

3、 水腫病人宜低鹽;無水腫者不忌鹽;血尿為主者宜多飲水。

4、 適度鍛煉,每日堅持散步。但要避免劇烈活動和過度疲勞。

5、 預(yù)防感冒,避免受涼;不吃保健補(bǔ)品、補(bǔ)藥,以防上火增重。

6、 務(wù)必樹立信心,堅持治療,調(diào)整情緒,保持心態(tài)平和、樂觀。

7、 腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進(jìn)食半磅牛奶,1個雞蛋,1兩瘦肉。

8、 保持大便通暢。每日排便2~3次為宜。方中若有大黃(另包),可根據(jù)排便情況自行增減用量。

9、 高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味精等。

大家預(yù)防慢性腎衰竭病情發(fā)展很重要,要注意生活飲食的調(diào)理,忌食高鉀、高鹽、高脂肪的食物。

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慢性腎小球腎炎吃什么油最好
建議患者以吃植物油最好,比如葵花油,菜油,大豆油,花生油,橄欖油、魚油等。飲食治療在慢性腎小球腎炎的治療過程中起到非常重要的作用,合理的飲食能夠促進(jìn)慢性腎炎的康復(fù),通常對于慢性腎小球腎炎患者來說,容易合并高脂血癥,而高脂血癥又是導(dǎo)致腎小球損傷的重要原因。所以在日常的飲食中,每天植物油的攝入量約為15到20毫升,過多的植物油攝入會導(dǎo)致熱量過高,造成肥胖,如果條件好的話,也可以攝入魚油?;颊咭墒掣鞣N奶油制品,動物脂肪和棕櫚油,因為這些油中飽和脂肪酸含量過多,容易導(dǎo)致膽固醇增加。除此以外,慢性腎小球腎炎患者在飲食方面還要低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每天鹽的攝入量約為2到3克,蛋白質(zhì)主要來源于瘦肉,魚,雞蛋和牛奶。
語音時長 01:37

2020-02-12

62002次收聽

腎衰竭的原因
慢性腎衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局,凡是能夠引起腎單位慢性、進(jìn)行性破壞的疾病,均能夠引起慢性腎衰竭。當(dāng)正常的腎單位數(shù)量減少以后,殘存的腎單位形態(tài)和功能上,就會出現(xiàn)代償性的變化,在代償?shù)脑缙诳梢詮浹a(bǔ)腎單位減少帶來的腎功能減退,以便維持腎功能在正常范圍。如果持續(xù)代償,代償就會過度,那么殘存的腎單位可進(jìn)一步的損害,腎功能進(jìn)行性的減退。如果腎小球濾過率降至正常的25%,即使解除原發(fā)病的因素,也不可避免地走向尿毒癥。當(dāng)然目前關(guān)于腎衰竭是如何引起的,還沒有明確的結(jié)論,現(xiàn)有的一些研究認(rèn)為,決定腎臟病預(yù)后的主要因素是腎小管間質(zhì)性的損害,蛋白尿在腎小管間質(zhì)的損害中的作用,也引起人們的重視。所以蛋白尿可以作為一個非常的重要因素,同腎功能損害密切相關(guān)。因此在慢性腎病的治療過程中,一定要重視降低尿蛋白。
語音時長 01:40

2019-12-10

53395次收聽

腎衰竭怎么治療
腎衰竭需嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸,心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療,以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時,考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療,都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,具體治療有以下幾個方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進(jìn)展,保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十時,要考慮腎臟替代治療。
語音時長 01:50

2019-10-15

60565次收聽

02:28
腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
02:09
腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
引起腎衰竭的原因
腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病,包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進(jìn)展,或者是慢性間質(zhì)性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等,這些病情得不到控制,病人的腎功能持續(xù)進(jìn)展,最后會進(jìn)展到尿毒癥。比如高血壓的病人,臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥,但是長期的高血壓、糖尿病對腎臟都有影響,高血壓控制不好會造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全,腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制,糖尿病進(jìn)展比較快,也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,進(jìn)展的比較快最后進(jìn)展到尿毒癥。
語音時長 01:20

2018-09-21

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腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多,很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后,基本上與正常人一樣,明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后,移植腎臟可能重新患原來腎臟病,如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病,從慢性腎炎到慢性腎功能不全,最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人,但小部分病人移植后,會出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
語音時長 01:08

2018-09-21

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