腎盂腎炎復(fù)發(fā)前兆
腎盂腎炎復(fù)發(fā)有哪些前兆,腎盂腎炎為尿路感染的常見病,由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的炎癥,尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可單獨存在,而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染,前者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等,小便常規(guī)檢查可查出白細(xì)胞(膿細(xì)胞)和細(xì)菌,腎盂腎炎臨床分為急性和慢性兩類?!∠旅鏋榇蠹医榻B一下腎盂腎炎復(fù)發(fā)的前兆。
一、全身表現(xiàn) 起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時惡心或嘔吐等。
二、尿路系統(tǒng)癥狀 最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。體格檢查有上輸尿管(腹直肌外緣平臍處)或肋腰點(腰大肌外緣與第十二肋骨交叉處)壓痛,腎區(qū)叩擊痛。
輕癥患者可無全身表現(xiàn),僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
1)急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)
(1)感染性中毒癥狀:畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、乏力、食欲不振、惡心及嘔吐等;
(2)腰痛:腎區(qū)壓痛、叩擊痛,尿頻、尿急、尿痛及膀胱區(qū)壓痛。
2)慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn) 一般是指尿路感染病史超過一年并有腎盂、腎盞粘膜和間質(zhì)纖維化瘢痕變形,或經(jīng)治療后仍有腎小管功能減退者。
(1)隱匿型:無明顯癥狀和體征。有些慢性腎盂腎炎患者(此種情況多見于女必),其臨床表現(xiàn)呈隱匿型,僅有低熱、頭昏、疲乏無力等全身癥 狀,而腰痛、尿改變常不顯著,僅有菌尿和膿尿;而且尿培養(yǎng)細(xì)菌有時需反復(fù)2-3次才能獲得陽性結(jié)果。
(2)泌尿道感染型:較輕的急性腎盂腎炎表現(xiàn)與較重急性發(fā)作的表現(xiàn)(與急性腎盂腎炎表現(xiàn)相同)交替出現(xiàn),腎功能損害較輕;當(dāng)炎癥廣泛損害腎實質(zhì)時,可因腎缺血而出現(xiàn)高血壓,也可因腎實質(zhì)嚴(yán)重破壞而發(fā)展到尿毒癥。
(3)腎內(nèi)感染型:膀胱刺激征不明顯,出現(xiàn)與普通型慢性腎炎相類似的臨床表現(xiàn),但尿菌檢查陽性、尿中有膿細(xì)胞、x線尿路造影發(fā)現(xiàn)泌尿道變形、縮窄、腎外形凸凹不平有別于普通型慢性腎炎。
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