詳解蛋白尿的診斷方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655694次瀏覽
蛋白尿是一種不太多見(jiàn)的疾病，有些人對(duì)這個(gè)疾病不是很了解，結(jié)果在去醫(yī)院檢查的時(shí)候被醫(yī)院做了很多項(xiàng)目的檢查最終得到確診，為了避免這種情況的再次發(fā)生，今天我們就來(lái)給大家詳解蛋白尿的診斷方法有哪些?
說(shuō)起蛋白尿的診斷方法其實(shí)沒(méi)有想象中那么復(fù)雜，通過(guò)三大項(xiàng)就能準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷出是否患有蛋白尿，所以今天我們就來(lái)給大家詳細(xì)介紹這三項(xiàng)檢查到底是什么：
蛋白尿檢查項(xiàng)目一：病史篩查在蛋白尿的診斷中也起到非常重要的作用，如水腫史，高血壓發(fā)生情況，糖尿病史，過(guò)敏性紫癜史，損傷腎臟藥物使用史，重金屬鹽類中毒史， 以及結(jié)締組織疾病史，代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。
蛋白尿檢查項(xiàng)目二：體格檢查，注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關(guān)節(jié)檢查，貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查，急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣，慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化，出血、滲出等，糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
蛋白尿檢查項(xiàng)目三：實(shí)驗(yàn)室檢查，所謂實(shí)驗(yàn)室檢查就是通過(guò)各種化驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)?zāi)蛞海渲邪ǘㄐ詸z查、尿蛋白定量檢測(cè)和尿蛋白特殊檢查這三項(xiàng)，通過(guò)這些檢查可以判斷尿液中的蛋白含量是否超標(biāo)，到底是屬于輕微超標(biāo)還是嚴(yán)重超標(biāo)。
以上就是用于診斷蛋白尿所用的必做檢查，這三項(xiàng)檢查下來(lái)基本就能確診患者是否有蛋白尿這個(gè)疾病，所以希望大家都去正規(guī)醫(yī)院做檢查，不要盲目就醫(yī)造成不必要的花費(fèi)。
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尿蛋白2+有危險(xiǎn)嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因?yàn)槟虺Ｒ?guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確，然后再進(jìn)行定量的檢查，此時(shí)尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。
什么是尿蛋白流失
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說(shuō)劇烈運(yùn)動(dòng)以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過(guò)性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽(yáng)性的，做24小時(shí)尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時(shí)常常提示有腎臟病的存在。最常見(jiàn)的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說(shuō)紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見(jiàn)的疾病，比方說(shuō)糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖?，還常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
尿蛋白定性陽(yáng)性2+要緊嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時(shí)尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時(shí)是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對(duì)癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時(shí)尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎臟病理穿刺來(lái)明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
蛋白質(zhì)偏高是怎么回事
如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見(jiàn)于以下情況：第一，留尿污染的時(shí)候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時(shí)候尿量太少，沒(méi)有很好的留取中段尿，都有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會(huì)太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，是一過(guò)性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)之后，可能會(huì)有尿蛋白陽(yáng)性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過(guò)性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時(shí)候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽(yáng)性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高。
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尿蛋白弱陽(yáng)性是什么意思
尿蛋白弱陽(yáng)性有可能是留尿方式不規(guī)范導(dǎo)致的，也有可能是腎臟輕微病變的提示。尿蛋白弱陽(yáng)性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常規(guī)是一個(gè)定性不定量的檢查。尿液濃縮時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的弱陽(yáng)性，但在飲水和進(jìn)食后，尿液稀釋，尿蛋白又會(huì)消失。所以我們首先要確定患者留尿的方式是否標(biāo)準(zhǔn)。留尿常規(guī)要求中段尿，還要求女患者用水清洗外陰再留中段尿。若方式正確，仍有尿蛋白弱陽(yáng)性，需給患者做一個(gè)蛋白的定量檢查，比如說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，來(lái)明確是否真正有尿蛋白的超標(biāo)。
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尿蛋白3+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)蛋白定性三個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)一步明確24小時(shí)尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對(duì)于蛋白定性三個(gè)加號(hào)伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者，要做腎臟病理活檢，明確病理診斷。
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尿蛋白是腎病嗎
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過(guò)性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個(gè)持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時(shí)尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過(guò)膜的損傷，無(wú)論是機(jī)械屏障或者電學(xué)屏障損害受損，都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，那么這個(gè)時(shí)候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候，我們需要做24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能的檢測(cè)、血生化的檢測(cè)以及免疫學(xué)的檢測(cè)等，區(qū)分是哪一種類型的腎臟疾病。
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尿蛋白質(zhì)三加嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白定性三個(gè)加號(hào)。這種情況下首先要進(jìn)一步的檢查，比方做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測(cè)，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。大多數(shù)情況下，尿蛋白三個(gè)加號(hào)常常提示腎臟的病變，比方說(shuō)慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時(shí)，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時(shí)候甚至需要腎臟病理活檢來(lái)明確腎臟的病理診斷，針對(duì)性的給予治療。
尿蛋白10嚴(yán)重嗎
尿蛋白10是否嚴(yán)重要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析，主要是根據(jù)引起尿蛋白的病因來(lái)決定。引起尿蛋白的原因很多，有些生理性因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累發(fā)熱，甚至精神緊張，也可以引起短暫的蛋白尿，這種情況一般來(lái)說(shuō)就不嚴(yán)重，也不需要特殊的治療。另外還有很多其他的疾病，比如慢性腎炎性疾病，像腎小球腎炎，腎病綜合癥等疾病也可以引起尿蛋白，如果不進(jìn)行及時(shí)正規(guī)治療的話，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能受到嚴(yán)重的損害，那這時(shí)候病情往往就會(huì)比較嚴(yán)重。
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小便有白色泡沫是怎么回事
包括生理性的原因，也有病理性的原因。在生理方面，尿流沖擊下會(huì)產(chǎn)生泡沫，這個(gè)是很正常的現(xiàn)象。但是這種泡沫，一般來(lái)說(shuō)大小不等，時(shí)間不長(zhǎng)，泡沫就會(huì)完全消失。病理方面可能是某些疾病導(dǎo)致的，一般是尿液里面的蛋白或者尿糖等等濃度過(guò)高。如果尿蛋白過(guò)多，就有可能是腎臟的疾病，比如像腎炎、腎病綜合征等等。當(dāng)然尿糖高，他尿液里面就會(huì)那個(gè)產(chǎn)生成分的變化，容易產(chǎn)生氣泡。
尿蛋白高不能吃什么
在患有尿蛋白患者人群中，老年男性占有很大一部分，而在這些患者中有一部分也有蛋白質(zhì)溢出的，這樣的情況腎臟還是沒(méi)有很大問(wèn)題的，但仍然要注意飲食上的護(hù)理，不能吃的一定不要出現(xiàn)在蛋白尿患者的餐桌上，那么尿蛋白高不能吃什么呢?下面來(lái)具體說(shuō)一下。
去蛋白尿吃什么藥好
隨著社會(huì)發(fā)展現(xiàn)在很多人都患上了蛋白尿這樣的疾病，有很多蛋白尿患者不想去醫(yī)院住院治療，希望可以自己在家里服藥來(lái)控制疾病和達(dá)到治療的效果，所以這些朋友非常想知道有沒(méi)有什么藥物可以治療蛋白尿，那么我們今天就來(lái)給大家講講去蛋白尿吃什么藥好？
什么是蛋白尿的日常飲食禁忌
很多時(shí)候輕微的蛋白尿非常容易被患者忽視，等到身體有水腫或者一些病癥的表現(xiàn)人們才開(kāi)始意識(shí)到自己身體健康可能出現(xiàn)狀況，如果患者平時(shí)很注意飲食可能從患病到治療病癥一般不會(huì)加重，如果平時(shí)就不注意該吃什么不該吃什么，可能病情就會(huì)加重，今天我們就來(lái)了解一下蛋白尿的日常飲食禁忌。
尿液有泡沫是什么原因
我們?cè)谏钪?，尿液的顏色、味道都可以用于，初步判定我們身體的健康情況。如果尿液有泡沫，可能是由于一些腎臟疾病、細(xì)菌滋生、停止性生活過(guò)長(zhǎng)，或者是生理現(xiàn)象導(dǎo)致的。其中疾病因素引起的癥狀，會(huì)伴有身體不適感，我們可隨時(shí)觀察自身反應(yīng)。
蛋白尿是怎么回事
很多患者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己是蛋白尿，都十分困擾和擔(dān)心，并且造成了很大的心理陰影，患者要了解蛋白尿的病因，了解蛋白尿的治療方法，還有蛋白尿的預(yù)防等等，有利于患者進(jìn)行更好的治療，患者要樹(shù)立信心，要及時(shí)治療。
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