敗血癥應該如何診斷
發(fā)布時間：2020-11-2053193次瀏覽
敗血癥應該如何診斷才好呢?不管是哪一種疾病的治療，都需要依據(jù)診斷的結果才行，因為進行了診斷才可以讓醫(yī)生和患者們更加清楚的了解到疾病，才可以做好針對性的治療，而敗血癥的出現(xiàn)也是如此，那么敗血癥應該如何診斷才好呢?
診斷標準
診斷依據(jù)：由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染，又缺乏特異的臨床表現(xiàn)，故易造成漏診或誤診，為提高敗血癥的早期確診率必須首先提高對敗血癥的警惕性，對可疑病例及時進行相應檢查，因此對有發(fā)燒，白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，近期有呼吸道，消化道，尿路感染或燒傷，器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能，血培養(yǎng)細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。
如果血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性，則其意義與血培養(yǎng)陽性相同，其他如痰，尿，胸水，腹水，膿性分泌物等的培養(yǎng)對明確診斷均有參考意義，LLT可用來檢測血液，尿液，胸腹水等標本中有無內(nèi)毒素，以證實是否為革蘭陰性菌感染，據(jù)國內(nèi)外報道已證實為革蘭陰性球菌敗血癥患者的血漿中僅半數(shù)LLT呈陽性反應，即陽性可支持診斷，陰性不能排除診斷，如果血培養(yǎng)陰性，而在病程中出現(xiàn)眼結膜，口腔黏膜等瘀點，皮疹，肝脾大，遷徙性損害或膿腫，敗血癥之診斷也可基本成立。
鑒別診斷
本癥應與傷寒，粟粒型結核，變應性亞敗血癥，風濕病，紅斑狼瘡，某些病毒感染，布氏桿菌病，淋巴瘤，惡性組織細胞病等相鑒別。
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敗血癥是什么能不能治好
醫(yī)學上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細菌入血的情況，往往會有一個原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當?shù)臄D壓就可以造成細菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導致細菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。
敗血癥怎么傳播的
膿毒癥是病原微生物的感染，若病原微生物沒有傳染性則不具備傳染性，只會出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性，則具有傳染性。所以說要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學史來判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見的耐藥菌，有的是因為置管，有的是因為基礎疾病，是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥，則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。
敗血癥是什么
敗血癥是一個既往的概念，早期認為細菌或病原體進入到血循環(huán)后，釋放一定的毒素，引起全身感染的癥狀叫做敗血癥。目前這個概念在醫(yī)學上主要講的是膿毒癥。什么叫做膿毒癥。首先病人要有感染的癥狀，其次病人會有相應的臨床表現(xiàn)，包括全身炎癥反應的綜合癥。而引起這些情況主要是根據(jù)跟病人機體的免疫狀態(tài)，病人感染的病原體是有一定的關系。每個人引起炎癥的反應是不同的，所以膿毒癥的表現(xiàn)跟感染跟炎癥的反應是有一定的關系。
敗血癥如何確診
膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)膿毒癥相應的臨床癥狀，如高熱、血壓心率的改變，終末循環(huán)的障礙等后。進行實驗室的檢測，實驗室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象，白細胞血象或其他霉血的升高等，甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變，出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測到病原的，但也有檢測不到的，但是并不能說這就不叫膿毒癥，而是要根據(jù)臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來判斷。還可以進行影像學、生理學、測序等相應的檢測。
敗血癥如何治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。找到微生物就是首要責任，然后給予相應的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的，則給予經(jīng)驗性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后，病人會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征，維持血液再灌注，防止循環(huán)障礙，給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后，還會給予高級的生命支持，包括腎臟的替代療法，呼吸機治療，和其他重癥救治手段，都可以運在膿毒癥里。
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病人突然寒顫是什么原因
病人突然發(fā)生寒顫，主要考慮以下幾個方面的原因：1、敗血癥：任何類型的病原體感染，都可能引起敗血癥，一旦細菌、病毒或真菌進入血液，就會釋放毒素，刺激體溫中樞，導致患者出現(xiàn)寒顫的癥狀，通常這類患者在寒顫之后，還會出現(xiàn)肌肉痙攣、畏寒、抽搐等癥狀。對于這種情況在醫(yī)生得到了患者的血液檢查的結果以后，可以會針對特定細菌選用不同的抗生素進行針對性的治療。2、低血糖：如果患者體內(nèi)的血糖水平低于正常值時，身體就會不自覺地打顫，這種情況在注射胰島素的糖尿病的患者中比較常見。如果不小心注射了過多的胰島素，就會導致血糖急速下降，引發(fā)低血糖癥。此時通過給病人注射葡萄糖，即可以緩解低血糖的狀況。3、呼吸道的感染：如果患者呼吸道遭受病毒感染或者是細菌的感染，引起支氣管的腫脹，也會造成突然的寒顫的情況，此時多伴有咳嗽、胸痛等問題。如果是病毒感染導致的，患者可以使用奧司他韋等抗病毒的藥物，抑制病毒，緩解癥狀。如果是細菌感染導致的，可用青霉素或頭孢菌素等抗菌藥進行治療。4、體液的流失：當患者體內(nèi)出現(xiàn)嚴重的體液流失或者身體缺水的時候，也會出現(xiàn)身體的發(fā)抖、打冷顫的癥狀。這種情況可以通過小口的慢慢的飲水來補充體液，也可以攝入電解質(zhì)溶液來保證血液中的電解質(zhì)的平衡，繼而能夠緩解寒顫的癥狀。
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敗血癥是什么能治好嗎
醫(yī)學上敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。它是指細菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染、中毒性休克、引起全身的組織臟器損傷，甚至導致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的。敗血癥往往會有原發(fā)的感染灶，比如顏面部位的接種，不適當?shù)臄D壓就會造成細菌入血。腫瘤的病人、化療的病人，他的肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導致細菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。
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敗血癥與菌血癥的區(qū)別
既往認為菌血癥是血液循環(huán)中找到細菌、菌體的狀態(tài)稱細菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。而敗血癥是在細菌入血以后釋放相應的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染，由機體引起不同的臨床的癥狀，病人會出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。這些實際是綜合的表現(xiàn)，有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應的檢測，在菌血癥時可給予相應的血培養(yǎng)，陽性率會更高一些。
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什么是敗血癥
敗血癥是一個既往的概念，早期認為細菌或病原體進入到血循環(huán)后，釋放一定的毒素，引起全身感染的癥狀叫做敗血癥。目前這個概念在醫(yī)學上主要講的是膿毒癥。什么叫做膿毒癥？首先病人要有感染的癥狀，其次病人會有相應的臨床表現(xiàn)，包括全身炎癥反應的綜合癥。而引起這些情況主要是根據(jù)跟病人機體的免疫狀態(tài)，病人感染的病原體是有一定的關系。每個人引起炎癥的反應是不同的，所以膿毒癥的表現(xiàn)跟感染跟炎癥的反應是有一定的關系。
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敗血癥的癥狀有哪些
膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，它的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會有炎癥反應。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。
敗血癥的癥狀有哪些
患了敗血癥的癥狀有哪些呢?我們對于一種疾病的出現(xiàn)往往都是通過癥狀來發(fā)現(xiàn)和判斷的，因此可見在生活中掌握一些疾病的癥狀是多么重要的一件事情了，尤其是對于敗血癥這樣的嚴重危害性疾病，那么患了敗血癥的癥狀有哪些呢?
敗血癥應該如何護理
敗血癥是一種在現(xiàn)在的社會里很常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生的原因主要是因為細茵入侵到患者的血液中，同時又隨著血液的循環(huán)而進行了全身性的各種器管而引起的一種病癥，那么，敗血癥應該如何護理呢?
敗血癥是怎么產(chǎn)生的
敗血癥是內(nèi)科疾病的一種，也是一個特別嚴重的疾病會嚴重的威脅著人們的生命與健康，敗血癥主要是由于細菌的侵入所導致的，敗血癥這個疾病的發(fā)生，還與人體的免疫系統(tǒng)功能有很大的關系，所以對于敗血癥這種疾病在日常的生活中一定要多多了解，下面我們就來了解一下敗血癥是怎么產(chǎn)生的?
敗血癥的日常護理工作
很多朋友在患了敗血癥以后，心理的壓力很大，從此以后的生活再也沒有從前那樣的快樂了，像這種很難治療的疾病，已經(jīng)給患者帶去了精神上很大的痛苦，下面我們就介紹一下敗血癥的日常護理工作都有哪些呢?
敗血癥怎么確診
敗血癥發(fā)病前會出呼吸道、消化道、尿路感染等等的異常發(fā)生，所以發(fā)現(xiàn)自己有這些不適感時要注意進行全面的檢查，一般來說可以通過血培養(yǎng)，與骨髓培養(yǎng)進行確證，確證后要注意及時的治療，要做好皮膚黏膜護理，如有感染性病灶，應及時處理并應用適量抗生素預防感染。另外也要注意做好隔離，避免出現(xiàn)醫(yī)源性感染。
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