可控制癲癇小發(fā)作用哪些藥物比較好
發(fā)布時間：2020-09-1658759次瀏覽
癲癇小發(fā)作主要表現(xiàn)為患者短暫的意識喪失，突然停止活動，瞪目直視，手中持物落地，但不發(fā)生抽搐，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)常態(tài)，1日可發(fā)作數(shù)十次不等，常用于控制癲癇小發(fā)作的藥物有以下幾種。
1.乙琥胺：為癲癇失神小發(fā)作首選，但能加重大發(fā)作，合并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉，不可驟停。
2.苯琥胺：似乙琥胺，用于癲癇失神小發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作。少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無力、嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)，偶有血象異常及肝腎功能損害。
3.三甲雙酮：可降低大腦皮層和間腦興奮性，縮短其后放電活動，對癲癇小發(fā)作療效顯著，但作用緩慢(2～4天才顯效)，僅用于預(yù)防。久服易蓄積，毒性較大，胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。
4.香莢蘭醛：為天麻提取成分，能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發(fā)的癲癇樣腦電，對各型癲癇有效，尤其是小發(fā)作，不良反應(yīng)輕。
5.乙酰唑胺：為碳酸酐酶抑制劑，增加尿中Na+，K+，HCO3-排出，人為造成酸血癥和低血鉀，使腦中抑制性遞質(zhì)GABA生成增加及膜電位超極化，使神經(jīng)肌肉興奮性下降，還可減輕腦水腫。對小發(fā)作療效較好，對大發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過敏反應(yīng)，此類患者忌用。
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癲癇小發(fā)作是什么病
癲癇小發(fā)作是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦神經(jīng)元異常過度放電所引發(fā)的一種疾病，癲癇小發(fā)作又叫做失神發(fā)作，其臨床表現(xiàn)形式多樣，典型的表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)短暫的意識喪失，大多數(shù)的意識完全喪失，對周圍環(huán)境有所了解，能聽見問話，但不能做出回答，常常突發(fā)突止，多見于學(xué)齡前期和青春期患兒，出現(xiàn)上述癥狀時，家屬需要攜兒及時就診。針對癲癇小發(fā)作的患者，目前主要通過藥物控制癥狀，常用的藥物有丙戊酸鈉，除了應(yīng)用藥物以外，患者在日常生活中要盡量避免不良情緒的刺激，還要避免熬夜，避免過度勞累，避免食用辛辣刺激性的食物。
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癲癇病的病因
原發(fā)的癲癇病因可能有有家族史的陽性，炎癥、腫瘤、外傷等造成癲癇病的發(fā)作。癲癇這是一個癥狀的診斷，癲癇病是一類疾病，的病因非常復(fù)雜，癲癇只是一個癥狀的診斷，就是臨床上有癲癇的發(fā)作，診斷他是癲癇。分兩大類，一種就是原發(fā)的癲癇，沒有明確的病因，而相當(dāng)多的原發(fā)的找不到病因的癲癇患者，往往有家族史的陽性；還有一種叫繼發(fā)性癲癇，也叫癥狀性癲癇，這是可以找到明確病因的，比如炎癥、腫瘤、外傷等造成了癲癇病的發(fā)作，這種有原因的可以找到明確病因的癲癇，就叫做繼發(fā)或者叫癥狀性癲癇。的治療應(yīng)該是對因的治療加上對癥的治療效果比較好。但是有相當(dāng)多的患者有家族史的陽性，治療起來只能是一個對癥的治療，以服藥治療為主。所以癲癇病的治療一定是要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。的診斷治療是非常復(fù)雜的一個過程，需要做臨床上很多的檢查，確診以后進(jìn)行一個長期的、科學(xué)的、有針對性的治療，需要家屬和患者密切配合，規(guī)律的服藥，還有一些患者是需要做手術(shù)治療的，手術(shù)治療效果也是比較好的，尤其是對一些難治性的癲癇效果是比較好的，癲癇病的病因非常復(fù)雜。
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癲癇有什么危害
癲癇的危害比較大，首先頻繁地發(fā)作對大腦功能有明顯的損害，會出現(xiàn)大腦皮層的萎縮，腦室的擴(kuò)張，還會出現(xiàn)腦白質(zhì)的病變。其次，癲癇的患者由于長期的服用抗癲癇藥，引起肝腎功能的損害，還有一些患者會出現(xiàn)血液常規(guī)，比如血小板的減少，皮疹的減少。尤其是癲癇大發(fā)作的患者，突然發(fā)生，伴有意識喪失，突然倒地，引起繼發(fā)性肢體損害，比如造成腦震蕩，或者腦外傷，肢體軟組織的損傷、骨折等。如果癲癇大發(fā)作發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)，會對大腦功能造成嚴(yán)重的損害，患者出現(xiàn)意識下降或昏迷，也可以造成心臟驟停，猝死等。因此癲癇的危害很大。不能控制的，難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)該積極地用藥控制，避免災(zāi)害的發(fā)生。
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如何治療癲癇
癲癇的治療，主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多，比如丙戊酸鈉，對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好，但是也有一定的副作用，像肝腎功能的損害，血小板的減少等。第二個常用的抗癲癇藥是卡馬西平，對于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意，服用卡馬西平的患者會引起頭暈，還會引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎，因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，對于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀，可以加用第二種抗癲癇藥，聯(lián)合使用時，要注意藥物之間的相互作用?？拱d癇藥的使用，建議都是長期使用，如果使用藥物以后，患者癲癇癥狀完全控制一次也沒有發(fā)作，兩年后復(fù)查腦電圖也是正常，可以逐漸地減藥甚至停藥，在使用藥物治療的同時，要定期的監(jiān)測肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
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癲癇猝死癥怎么引起的
癲癇在發(fā)作過程中會引起猝死。癲癇發(fā)作不是單純的神經(jīng)系統(tǒng)病變，有神志障礙，突然大發(fā)作、全身陣攣等，發(fā)作過程中可以跌倒引起外傷，也可傷人，引起公共場所安全等，患者癲癇病嚴(yán)重發(fā)作的情況下，會影響心血管等系統(tǒng)后造成猝死癥，癲癇猝死是非常不良的后果。積極治療癲癇的同時，積極、科學(xué)、針對性的治療，防止癲癇發(fā)作，就可以間接防止癲癇的猝死癥。心血管系統(tǒng)一旦出現(xiàn)心率、心臟功能問題會引起猝死。呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)分泌系統(tǒng)也會受到傷害，是引起猝死癥原因之一。
原發(fā)性癲癇能治好嗎
原發(fā)性癲癇多數(shù)在青春期前發(fā)病。它的主要病因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的離子通道異常，多為腦部功能性的異常，通常預(yù)后良好。一旦經(jīng)過診斷之后確定為原發(fā)性癲癇，藥物應(yīng)該及時給予，抗癲癇藥物應(yīng)該從小劑量開始逐漸加量至癲癇發(fā)作控制或最大的可耐受劑量。兒童出現(xiàn)原發(fā)性癲癇的情況更多，一般都需要按照體重來計算藥量，但最大劑量不應(yīng)超過成人劑量。治療過程中需要注意一些相關(guān)的不良反應(yīng)，以免造成原發(fā)性癲癇病情不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)頭暈，嗜睡，疲勞，共濟(jì)失調(diào)等癥狀可停止增加劑量或者酌情減少劑量。等不等反應(yīng)消退之后再繼續(xù)增加劑量至目標(biāo)劑量。有條件可進(jìn)行血濃度監(jiān)測來減少這種用藥過程當(dāng)中的盲目性。一般增加劑量達(dá)到控制發(fā)作的程度，需要長期服用一段時間藥物最好是單藥治療，必要時可多種藥物聯(lián)合治療，通常預(yù)后較好。
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癲癇病是怎么引起的
腦細(xì)胞異常放電、皮層出現(xiàn)病灶都可能導(dǎo)致癲癇病。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇由腦細(xì)胞的異常放電導(dǎo)致，是指病人出現(xiàn)抽搐或者癲癇發(fā)作時，腦內(nèi)找不到任何器質(zhì)性損害的病灶，但是患者在臨床上卻有癲癇樣的發(fā)作，腦電圖上也會顯示出有癲癇的波形。繼發(fā)性癲癇可能由于皮層出現(xiàn)了病灶，比如血栓灶、腫瘤、炎性或者萎縮變性等，導(dǎo)致了神經(jīng)元的異常放電，出現(xiàn)癲癇，這個時候患者也可能出現(xiàn)癲癇樣的臨床抽搐表現(xiàn)。在治療上，原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇都要進(jìn)行抗癲癇治療。
小兒癲癇早期癥狀
小兒癲癇發(fā)作有共同的特點(diǎn)：一是突發(fā)突止的；二是比較刻板；三是重復(fù)、短暫。但是不同的癲癇兒童發(fā)作的時間、臨床癥狀等也有各自的特點(diǎn)。癲癇的發(fā)作在臨床上分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作和原因未明的發(fā)作。全面性發(fā)作兒童在發(fā)作之前是不能預(yù)知的。發(fā)作后兒童并不能回憶剛才發(fā)生了什么事情。局灶性發(fā)作兒童中部分兒童在發(fā)作之前會有所預(yù)知。例如會出現(xiàn)幻聽，聽到本來不存在的一些聲音，出現(xiàn)幻視或者視物變形，再一個有些兒童容易出現(xiàn)肢體的運(yùn)動障礙或肢體的麻木或出現(xiàn)疼痛明顯，這些都提示兒童癲癇可能就要發(fā)作。局灶性發(fā)作兒童容易從局灶性發(fā)作演化成全面性發(fā)作。全面性發(fā)作兒童不能預(yù)知自己是否會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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癲癇注意事項(xiàng)
癲癇注意控制用藥，病情不穩(wěn)定時需要有人看護(hù)，如果孩子上學(xué)要跟老師溝通，請老師看護(hù)。癲癇患者可能隨時都會發(fā)作，尤其大發(fā)作。很多癲癇患者大發(fā)作，有可能用藥控制的不好。一、患者在病情不穩(wěn)定的時候必須有家長陪同。二、孩子上學(xué)一定要和老師進(jìn)行相關(guān)的溝通，讓老師多多看護(hù)。三、患者的飲食結(jié)構(gòu)，吃一些容易消化的食物。
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- 1 什么是癲癇癲癇有什么癥狀
- 2 有癲癇病癥就是癲癇嗎？
- 3 癲癇是怎么引起的
- 4 癲癇是否嚴(yán)重
- 5 癲癇怎么引起的
- 6 癲癇是怎么得的
- 7 癲癇怎么造成的
- 8 什么是癲癇
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